任小瓊

福建省泉州市第三醫(yī)院 福建泉州 362000

精神科護(hù)理工作的對(duì)象是各種精神疾病患者，他們的思維、情感、意志活動(dòng)偏離正常，自知力缺乏，不能正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己，社會(huì)功能退化[1]。由于工作場(chǎng)所及患者的特殊性，臨床一線(xiàn)的護(hù)士與病人往往處于零距離接觸，為了保證患者及自身的安全，防止意外事故的發(fā)生，護(hù)士士經(jīng)常會(huì)受到軀體、言語(yǔ)攻擊甚至面臨著安全的威脅，因此要付出更多的精力[2]。因此本筆者就精神科護(hù)士心理健康及睡眠質(zhì)量進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取某市精神衛(wèi)生中心2016年2月至2017年2月參與調(diào)查的60 例精神科護(hù)士作為研究對(duì)象，其中男護(hù)士5 例、女護(hù)士55 例；年齡21～45 歲，平均（30.2±2.6）歲；初級(jí)職稱(chēng)45 例，中級(jí)及以上職稱(chēng)15 例；工作年限1～20年，平均（9.9±1.2）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究共選取某市精神衛(wèi)生中心精神科護(hù)理人員，從事護(hù)理崗位并在目前科室工作滿(mǎn)一年；有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。排除患有重大軀體或精神方面疾病，護(hù)士長(zhǎng)以上護(hù)理管理人員，資料填寫(xiě)不完整的護(hù)士。

1.2 方法

依照隨機(jī)抽樣調(diào)查法抽取某市精神衛(wèi)生中心60 例精神科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查研究，調(diào)查包括護(hù)士的年齡性別、是否有夜班、工作年限、職稱(chēng)、學(xué)歷共7 項(xiàng)內(nèi)容；調(diào)查護(hù)士的睡眠的質(zhì)量與心理健康狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表進(jìn)行評(píng)估[3-4]，量表共有7 個(gè)項(xiàng)目（睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、睡眠效率、睡眠紊亂、催眠藥物、日間功能），每個(gè)項(xiàng)目分值為0～3 分，總分為0～21 分，分?jǐn)?shù)超過(guò)7 分則認(rèn)為有睡眠質(zhì)量問(wèn)題，分?jǐn)?shù)越高則意味著睡眠質(zhì)量越差。（2）采用SCL-90 癥狀自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估[5-6]，內(nèi)容包括強(qiáng)迫、抑郁、軀體化、焦慮、恐怖、精神病性、偏執(zhí)、人際關(guān)系等九十個(gè)條目，每項(xiàng)按1～5 個(gè)等級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則意味著心理健康水平越低，若總分超過(guò)160分或者項(xiàng)目多于43個(gè)或任一因子＞2分則為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 精神科護(hù)士與國(guó)內(nèi)常模的睡眠質(zhì)量比較

經(jīng)比較，精神科護(hù)士與國(guó)內(nèi)常模的睡眠質(zhì)量相比存在差異性（P＜0.05），精神科護(hù)士的睡眠質(zhì)量較差。(見(jiàn)表1)

表1：精神科護(hù)士與國(guó)內(nèi)常模的睡眠質(zhì)量比較(n=60,±s，分)

表1：精神科護(hù)士與國(guó)內(nèi)常模的睡眠質(zhì)量比較(n=60,±s，分)

變量 國(guó)內(nèi)常模 精神科護(hù)士 t P睡眠質(zhì)量 0.66±0.62 1.11±0.66 3.841 0.000睡眠潛伏期 0.70±0.66 1.25±0.26 6.006 0.000睡眠持續(xù)性 0.71±0.69 1.21±0.85 6.023 0.000睡眠效率 0.12±0.11 1.30±0.29 29.469 0.000睡眠紊亂 0.16±0.09 1.23±0.63 13.024 0.000催眠藥物 0.05±0.36 0.89±0.22 15.422 0.000日間功能 0.78±0.68 1.06±0.26 2.972 0.002合計(jì) 3.79±2.06 6.26±3.63 4.584 0.000

2.2 精神科護(hù)士與國(guó)內(nèi)常模的心理健康狀況比較

經(jīng)比較，精神科護(hù)士與國(guó)際常模的心理健康狀況總體分?jǐn)?shù)比較差異不明顯（P ＞0.05）；精神科護(hù)士的軀體化、人際關(guān)系、恐怖評(píng)分較國(guó)內(nèi)常模存在差異性（P＜0.05）。（見(jiàn)表2）

表2：精神科護(hù)士與國(guó)內(nèi)常模的心理健康狀況比較(n=60,±s,分)

表2：精神科護(hù)士與國(guó)內(nèi)常模的心理健康狀況比較(n=60,±s,分)

變量 國(guó)內(nèi)常模 精神科護(hù)士 t P軀體化 1.23±0.62 1.81±0.66 2.841 0.020強(qiáng)迫 1.74±0.66 1.75±0.26 0.019 0.450人際關(guān)系 1.25±0.69 1.61±0.85 2.023 0.006抑郁 1.56±0.11 1.60±0.29 0.999 0.160焦慮 1.16±0.09 1.20±0.63 0.487 0.314敵對(duì) 1.05±0.36 1.07±0.22 0.367 0.350恐怖 1.23±0.68 1.68±0.26 4.972 0.000偏執(zhí) 1.29±0.66 1.30±0.63 4.584 0.000精神病性 1.24±0.63 1.25±0.65 0.085 0.466總均分 1.52±0.36 1.57±0.38 0.029 0.384

3 討論

精神科護(hù)士的工作強(qiáng)度大、壓力大，并且經(jīng)常會(huì)因?yàn)榛颊叩南麡O行為、言語(yǔ)影響自身的情緒，尤其是工作年限短的護(hù)士身心更容易受到影響，本研究調(diào)查結(jié)果顯示：精神科護(hù)士與國(guó)內(nèi)常模的睡眠質(zhì)量相比存在差異性（P＜0.05），調(diào)查可看出精神科護(hù)士的睡眠質(zhì)量較差，會(huì)間接影響護(hù)士的情緒以及工作狀態(tài)；精神科護(hù)士與國(guó)際常模的心理健康狀況總體分?jǐn)?shù)比較差異不明顯（P ＞0.05）；精神科護(hù)士的軀體化、人際關(guān)系、恐怖評(píng)分較國(guó)內(nèi)常模存在差異性（P＜0.05），調(diào)查顯示精神科護(hù)士的心理狀態(tài)受到不同程度的影響。

精神科護(hù)士的睡眠質(zhì)量以及心理健康存在著明顯的問(wèn)題，可能與工作環(huán)境特殊、精神高度緊張以及夜班壓力大有關(guān)，根據(jù)上述因素針對(duì)性的對(duì)護(hù)理管理等制度做出調(diào)整[7-8]：①減少工作的壓力，科室內(nèi)實(shí)行彈性排班、優(yōu)化護(hù)理資源、做到人盡其用，將時(shí)間還給護(hù)士以保證其充分的休息；針對(duì)患者的特殊性采取團(tuán)隊(duì)護(hù)理的方法進(jìn)行（高低年資搭配），互相協(xié)助共同管理患者；②改善護(hù)士的工作環(huán)境、對(duì)護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷，使護(hù)士身心得到放松以緩解不良情緒；護(hù)士長(zhǎng)定期與護(hù)士談心就存在的問(wèn)題給予疏導(dǎo)，幫助護(hù)士從消極情緒中走出來(lái)；工作年限長(zhǎng)的護(hù)士將應(yīng)對(duì)患者以及調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的經(jīng)驗(yàn)傳授給新護(hù)士，以幫助其更好的勝任工作。③利用心理科資源，成立心理干預(yù)小組，不定期開(kāi)展心理拓展活動(dòng)，緩解身心壓力。

綜上所述：了解精神科護(hù)士的睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)有助于掌握其身心狀態(tài)，通過(guò)針對(duì)性的措施緩解其不良情緒、減輕工作中的壓力、促進(jìn)護(hù)士的身心健康，從而更好地提升護(hù)理質(zhì)量。