兒童保健中開(kāi)展早期發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒發(fā)育的影響

范可津 闕勇祥

福建省龍巖市婦幼保健院 福建龍巖 364000

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快，人們?cè)絹?lái)越重視兒童發(fā)展情況，關(guān)注兒童體格發(fā)育與智力發(fā)育、早期階段的生活環(huán)境，由成人提供給兒童[1]。因此，成人的育兒技能會(huì)直接影響兒童的發(fā)育。早期發(fā)展指導(dǎo)對(duì)正處于生長(zhǎng)發(fā)育快速階段的嬰兒具有重要的意義。本文分析兒童保健中早期實(shí)施發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒神經(jīng)行為發(fā)育產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)2018年2月至2019年2月兒童保健門診中經(jīng)體格檢查及神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估篩查排除異常后的42 天-6 個(gè)月嬰兒200 例。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組男55 例，女45 例，年齡為42 天至6 個(gè)月，平均年齡為（3.8±0.5）個(gè)月。觀察組男58 例，女42 例，年齡為42 天至6 個(gè)月，平均年齡為（3.7±0.6）個(gè)月。分析兩組兒童的基礎(chǔ)性資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的保健措施，每1-3 個(gè)月進(jìn)行常規(guī)體格檢查評(píng)估。觀察組早期階段實(shí)施發(fā)展指導(dǎo)。具體如下：（1）早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。依據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育情況補(bǔ)充維生素D，同時(shí)依據(jù)季節(jié)變化多曬太陽(yáng)，保證室外活動(dòng)時(shí)間，促進(jìn)鈣吸收。在月齡4～12 個(gè)月時(shí)適量補(bǔ)充鐵劑。在月齡6 個(gè)月時(shí)可以開(kāi)始添加輔食。（2）對(duì)所參加觀察組嬰兒在每個(gè)月進(jìn)行對(duì)照組的保健措施基礎(chǔ)上，開(kāi)展神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估，按照5 大能區(qū)發(fā)展，在大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、語(yǔ)言以及社會(huì)行為能力等各方面進(jìn)行實(shí)施指導(dǎo)，提供近一個(gè)月個(gè)體化意見(jiàn)及針對(duì)性訓(xùn)練方案，在此期間，家長(zhǎng)堅(jiān)持個(gè)體化的家庭訓(xùn)練。此外，還要為家長(zhǎng)介紹些適齡的益智玩具與圖冊(cè)，開(kāi)展親子游戲。每間隔一個(gè)月進(jìn)行重新評(píng)估，根據(jù)具體情況，擬定下一階段訓(xùn)練方案，必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員需對(duì)兒童神經(jīng)行為發(fā)育展開(kāi)訓(xùn)練。（3）健康宣教。為提高家長(zhǎng)的育兒技能，醫(yī)護(hù)人員需每次體檢時(shí)開(kāi)展健康宣教，以便家長(zhǎng)對(duì)兒童健康成長(zhǎng)發(fā)育里程有一定的認(rèn)識(shí)，并掌握發(fā)育中的各類影響因素、喂養(yǎng)特點(diǎn)以及預(yù)防常見(jiàn)疾病等各項(xiàng)措施。定期組織家長(zhǎng)進(jìn)行專題講座，強(qiáng)化家長(zhǎng)與醫(yī)護(hù)人員之間的互動(dòng)，豐富家長(zhǎng)與家長(zhǎng)間經(jīng)驗(yàn)交流，全面提升家長(zhǎng)的育兒認(rèn)識(shí)水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究活動(dòng)產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)使用軟件包SPSS19.0 檢驗(yàn)。計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)（±s），并利用t 檢驗(yàn)組間差異；（%）則表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)表明組間；如P＜0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組兒童神經(jīng)行為發(fā)育

對(duì)比對(duì)照組兒童，觀察組兒童的適應(yīng)性、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、社交行為等方面評(píng)分均高于對(duì)照組，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1：兩組兒童神經(jīng)行為發(fā)育（分）

3 討論

兒童心理、生理、智力發(fā)育均會(huì)受到先天因素與后天環(huán)境的影響。先天因素并不受到主觀意識(shí)的影響。但是后天環(huán)境可通過(guò)改善兒童成長(zhǎng)環(huán)境改變。0-3 歲是兒童大腦與身體發(fā)育比較重要的階段。在此階段，家長(zhǎng)依據(jù)兒童發(fā)育規(guī)律進(jìn)行感官刺激、認(rèn)知訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)力訓(xùn)練，對(duì)開(kāi)發(fā)兒童神經(jīng)與大腦潛能具有重要的意義，同時(shí)還有利于提高兒童的智力水平[2]。在兒童成長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，應(yīng)積極早期開(kāi)展發(fā)展指導(dǎo)以此促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)發(fā)育。從此次研究中發(fā)現(xiàn)，比較兩組小兒神經(jīng)行為發(fā)育情況，觀察組小兒的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，檢驗(yàn)P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。早期實(shí)施發(fā)展指導(dǎo)對(duì)兒童具有重要的意義。相對(duì)比傳統(tǒng)兒童保健，早期發(fā)展指導(dǎo)可提供多種方式強(qiáng)化家長(zhǎng)與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通。利用不同種方式，家庭訓(xùn)練、家長(zhǎng)交流、定期體驗(yàn)可提高家長(zhǎng)育兒能力，有效增強(qiáng)家長(zhǎng)的依從性，更好的配合醫(yī)護(hù)人員，消除兒童成長(zhǎng)發(fā)育中存在的不利因素，有利于兒童健康成長(zhǎng)。

綜上所述，在兒童保健中，早期階段實(shí)施發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒發(fā)育具有重要的作用，有利于兒童健康成長(zhǎng)發(fā)育，有助于兒童神經(jīng)行為發(fā)育，可推廣應(yīng)用。