《免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程教育方法的探索與應(yīng)用

李思思

免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要課程，側(cè)重免疫測(cè)定技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，主要包括抗原抗體反應(yīng)、免疫原和抗血清的制備、免疫標(biāo)記技術(shù)、超敏反應(yīng)及檢測(cè)技術(shù)等免疫檢測(cè)的新技術(shù)。相對(duì)于其他醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)課程而言，免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)這門學(xué)科具有內(nèi)容抽象、專業(yè)名詞較多、內(nèi)在關(guān)聯(lián)緊密、邏輯推理性強(qiáng)的特點(diǎn)。學(xué)生普遍反映其內(nèi)容較枯燥、涉及學(xué)科廣、難以理解、難以記憶、內(nèi)容抽象。針對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)這門課程在教學(xué)中所遇到的困難，為適應(yīng)當(dāng)代免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的要求，發(fā)現(xiàn)目前該課程教學(xué)的關(guān)鍵為增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和有效地提高教學(xué)質(zhì)量。

1 師生角色互換，實(shí)現(xiàn)“學(xué)習(xí)共同體”

在免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的教學(xué)中，定期指定一個(gè)內(nèi)容布置給學(xué)生，讓學(xué)生先自學(xué)，而后用一節(jié)課讓學(xué)生走上講臺(tái)，把學(xué)生自己理解的內(nèi)容講述給全班同學(xué)，實(shí)現(xiàn)師生角色互換，有利于解放學(xué)生的思維，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交到學(xué)生的手中。且通過(guò)從備課、修改到最終走上講臺(tái)授課等一系列的準(zhǔn)備過(guò)程，學(xué)生體會(huì)到了教師的不易，教師也感受到了學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)的主觀色彩所帶來(lái)的理解不同化，無(wú)形中使師生關(guān)系更加融洽，創(chuàng)造民主平等的課堂環(huán)境。需要注意的是，進(jìn)行師生角色互換，并不意味著教師可以完全放手，把課堂完全交給學(xué)生。教師給學(xué)生搭建一個(gè)交流、展示的平臺(tái)，在學(xué)生闡述的過(guò)程中，教師應(yīng)認(rèn)真傾聽、做好筆記，必要時(shí)給學(xué)生正確的引導(dǎo)，以保證達(dá)到預(yù)期的效果。

例如，在適應(yīng)性免疫應(yīng)答的初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答的區(qū)別的教學(xué)中，一個(gè)學(xué)生用自己的理解細(xì)致且生動(dòng)地進(jìn)行了闡述。她說(shuō)：初次免疫應(yīng)答可以比作為一個(gè)人第一次裝修房子，因?yàn)闆](méi)經(jīng)驗(yàn)，所以需要長(zhǎng)時(shí)間思考、選材料，最后裝修出來(lái)的風(fēng)格往往沒(méi)有預(yù)期的好、差強(qiáng)人意。和初次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)一樣，潛伏期長(zhǎng)，但產(chǎn)生的抗體量少，維持時(shí)間短，其免疫效應(yīng)有限。而再次免疫應(yīng)答，可以比喻為此人第二次裝修房子，因?yàn)橛械谝淮蔚难b修經(jīng)驗(yàn)，所以其僅需較短時(shí)間的思考，就可以確定裝修的風(fēng)格，并輕車熟路地快速完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，即刻正式進(jìn)入裝修階段，最后出來(lái)的裝修效果也會(huì)比第一次更令人滿意。和再次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)對(duì)應(yīng)起來(lái)，裝修經(jīng)驗(yàn)好比記憶細(xì)胞，因在初次免疫應(yīng)答時(shí)形成了記憶細(xì)胞，故當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，記憶細(xì)胞可快速識(shí)別并產(chǎn)生免疫效應(yīng)，因而再次免疫應(yīng)答有潛伏期短，產(chǎn)生抗體量多，維持時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。此外，該同學(xué)還把適應(yīng)性免疫應(yīng)答的另一個(gè)區(qū)別用生動(dòng)的例子進(jìn)行了描述：初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體類型為IgM型，再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體為IgG型。在一個(gè)家庭中，是先有媽媽，再有哥哥，媽媽的首字母為M，哥哥的首字母為G，因此方便我們記憶，先產(chǎn)生的是IgM型抗體，后產(chǎn)生的是IgG型抗體。

這種師生角色互換的教學(xué)法，無(wú)論是學(xué)生的參與積極性，還是學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度都明顯高于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。

2 靈活運(yùn)用圖示教學(xué)法，幫助學(xué)生快速理解

前面在師生角色互換的方法中，學(xué)生以比喻的方式生動(dòng)地講述了初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答的區(qū)別。教師作為課堂的組織者，此時(shí)的主要任務(wù)是：糾正學(xué)生講解中出現(xiàn)的錯(cuò)誤;及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。我采用圖示教學(xué)法進(jìn)行了總結(jié)，方法如下：

從該圖中，我們可以推理出初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答抗體產(chǎn)生有五個(gè)主要區(qū)別，這五個(gè)區(qū)別構(gòu)成了抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律，分別為：

（一）誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生所需要的潛伏期：初次免疫應(yīng)答長(zhǎng)，再次免疫應(yīng)答短;

（二）抗體類型：初次免疫應(yīng)答血清中抗體以IgM為主，再次免疫應(yīng)答血清中抗體以IgG為主;

（三）抗體效價(jià)：初次免疫應(yīng)答所產(chǎn)生的抗體效價(jià)低，再次免疫應(yīng)答所產(chǎn)生的抗體的效價(jià)高;

（四）抗體維持時(shí)間：初次免疫應(yīng)答抗體的平臺(tái)期持續(xù)時(shí)間較短，再次免疫應(yīng)答抗體的平臺(tái)期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);

（五）抗體親和性：初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的為低親和性抗體，再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的為高親和性抗體。

圖示法是用曲線或圖形呈現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，從圖中能直觀反映出數(shù)據(jù)變化的趨勢(shì)，如遞增或遞減，是否具有周期性變化規(guī)律等。它是一種較為新型的教學(xué)方式，其優(yōu)點(diǎn)很多，如能直觀地傳遞信息，有利于形象記憶，使學(xué)生的思考有所指向。

3 巧用順口溜，輕松學(xué)免疫

電影《流浪地球》中的幾句關(guān)于行車安全的順口溜火了，看過(guò)此電影的人都對(duì)這四句話記憶深刻“道路千萬(wàn)條，安全第一條;行車不規(guī)范，親人兩行淚”。究其原因：一是此臺(tái)詞在電影中共出現(xiàn)過(guò)四次，加深了觀眾印象;二是四句臺(tái)詞以順口溜形式出現(xiàn)，朗朗上口，容易記憶。在枯燥的免疫學(xué)教學(xué)中，若能把一些難以記憶的知識(shí)點(diǎn)以順口溜或詩(shī)句的形式展示給學(xué)生，相信是有助于學(xué)生們快速識(shí)記，讓他們樂(lè)在其中，學(xué)在其中。

例如，在講解我國(guó)一歲以內(nèi)兒童計(jì)劃免疫的項(xiàng)目時(shí)，我先給了他們?nèi)缦碌捻樋诹铮撼錾腋慰ń槊?，二月脊灰炎正?三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。而后開始講解此順口溜的含義。剛出生，注射第一針乙肝疫苗和卡介苗;一個(gè)月，注射第二針乙肝疫苗;兩個(gè)月，服食第一粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗所制作的糖丸;三個(gè)月，服食第二粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗所制作的糖丸、注射第一針百白破疫苗;四個(gè)月，服食第三粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗所制作的糖丸、注射第二針百白破疫苗;五個(gè)月，注射第三針百白破疫苗;八個(gè)月，注射麻疹疫苗;一歲，注射乙腦減毒活疫苗。

經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)在專業(yè)課的教學(xué)中，若能抓住學(xué)生的心理特征，采用一些順口溜幫助教學(xué)，不僅有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生在歡樂(lè)的氣氛中較好地掌握所學(xué)知識(shí)。

綜上所述，免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)內(nèi)容繁多、枯燥瑣碎，在教學(xué)中教師的教學(xué)模式不可一成不變，教學(xué)方法應(yīng)多種多樣、勇于創(chuàng)新。用師生角色互換法增強(qiáng)學(xué)生的參與感，用圖示教學(xué)法讓學(xué)生快速掌握重點(diǎn)，用編順口溜的方法減低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，相信會(huì)取得較為理想的教學(xué)效果，得到學(xué)生的認(rèn)可與好評(píng)。

（作者單位：云南省普洱衛(wèi)生學(xué)校）