廖東

摘要 目的：分析頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療小兒化膿性腦膜炎效果及不良反應率。方法：2015年9月-2018年9月收治小兒化膿性腦膜炎患兒50例，根據(jù)治療方案不同分為兩組各25例，對照組進行頭孢曲松治療，試驗組進行頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療，對比兩組患兒治療效果。結果：治療后，試驗組患兒治療有效率高于對照組患兒，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

關鍵詞頭孢曲松;氨芐西林鈉舒巴坦鈉;小兒化膿性腦膜炎;治療有效率;不良反應

小兒化膿性腦膜炎多發(fā)于2歲以下嬰幼兒，并且具有傳染性，屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1，2]。該病發(fā)作時伴隨發(fā)熱、嘔吐、驚厥等癥狀，病情發(fā)展迅速，且具有極高的致殘率和死亡率[3]。隨著近年來相關醫(yī)學研究的深入，該病的治療有效率得到的顯著提升，但是該病的病因B群鏈球菌具有耐藥性，某種藥物的長期使用會導致該藥物的治療效果降低。因此，本文開展了頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療小兒化膿性腦膜炎效果及不良反應率的研究分析。

資料與方法

2015年9月-2018年9月收治小兒化膿性腦膜炎患兒50例，將接受頭孢曲松治療的患兒分為對照組，將接受頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療的患兒做試驗組，每組各25例。對照組男13例，女12例，年齡3個月～9歲，平均f3.6±2.1）歲;病程1～14 d，平均（6.4±2.5）d。試驗組男14例，女11例，年齡2個月-9歲，平均（3.4±2.2）歲，病程1-15d，平均（6.5±2.3）d，兩組患兒各項基本信息大致相同，P> 0.05差異無統(tǒng)計學意義，具有研究意義。納入與排除標準：（l）納入標準：①病癥符合小兒化膿性腦膜炎臨床診斷標準。②年齡<1O周歲患兒。（2）排除標準：①患兒或者患兒家屬拒絕配合研究。②患兒對研究用藥存在過敏現(xiàn)象。

方法：依據(jù)分組不同，患兒接受不同治療方案進行治療。對照組實行頭孢曲松治療，治療方式如下所示：患兒接受常規(guī)檢查，并實施預警性護理，嚴密監(jiān)測患兒身體狀況。頭孢曲松給藥方式為靜脈滴注，藥量根據(jù)實際情況50～100mg/（kg·d）。試驗組實行頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療：基礎檢查、護理以及頭孢曲松治療與對照組患兒相同，并在此基礎上增加氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療，給藥方式為靜脈滴注，藥量根據(jù)患兒體重計算，100～200mg/kg。

觀察指標：統(tǒng)計治療患兒的治療有效率和不良反應率。療效判定標準：①顯效：若患兒治療后臨床癥狀消失，體溫正常，神志清醒，腦脊液檢查正常，臨床癥狀恢復正常;②有效：若患兒治療后臨床癥狀有所改善，體溫正常，神志清醒，腦脊液化驗好轉和臨床癥狀有恢復正常趨勢;③無效：患兒治療后若腦脊液化驗無改變或加重，臨床癥狀不變或者惡化。不良反應率主要是：注射部位疼痛、皮疹、嚴重腹瀉、白細胞減少。

統(tǒng)計學處理：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.O處理，使用“%”表示兩組的治療有效率和不良反應率，使用x-檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

對比兩組患兒治療有效率：治療后試驗組患兒治療有效率高于對照組患兒，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

對比兩組患兒不良反應率：試驗組患兒不良反應率低于對照組患兒，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

小兒化膿性腦膜炎是嬰幼兒成長過程中常見疾病，發(fā)病原因與B群鏈球菌有關，并且具有一定的傳染性。由于該病發(fā)作時，病情兇險，進展快。若患者不能得到及時有效治療，可能引發(fā)致殘或者死亡。目前治療該疾病多為藥物治療，但是B群鏈球菌具有耐藥性，致使藥物治療效果不理[4，5]。為了改變這一局面，本文進行聯(lián)合用藥力式進行治療小兒化膿性腦膜炎。

在研究過程中，使用頭孢曲松以及氨芐西林鈉舒巴坦鈉兩種藥物，經(jīng)過聯(lián)合用藥，試驗組患者其治療有效率高達100.0%，達到了預期治療目的，且患者治療過程中出現(xiàn)注射部位疼痛僅l例。

由此可見，頭孢曲松以及氨芐西林鈉舒巴坦鈉聯(lián)合用藥用于治療小兒化膿性腦膜炎效果顯著，并且安全性高，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 胡玉蓮，金二麗，孫文，等頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松對小兒化膿性腦膜炎的療效觀察[J].中圄實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（17）：131-132

[2] 楊啟慧頭孢曲松聯(lián)合地寨米松治療小兒化膿性腦膜炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（23）：154-155.

[3] 楊志曉，曾儀.小兒化膿性腦膜炎的病因分析及治療[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（15）：103-104.

[4] 姚永青，劉英.對《中國藥典》注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉有關物質(zhì)氨芐西林二聚體定位方法的建議[J].中國藥品標準，2016，17（4）：243-246.

[5] 郭穎娜.氣相色譜法測定氨芐西林鈉舒巴坦鈉中殘留溶劑含量檢驗方法[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，13（2）：128-129