分析OA系統(tǒng)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的特點(diǎn)及設(shè)計(jì)

劉烈韜

摘要：近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展，OA辦公系統(tǒng)在持續(xù)探索中不斷完善，該系統(tǒng)可以通過工作流程、移動(dòng)辦公和信息傳遞等，對(duì)現(xiàn)有的組織結(jié)構(gòu)合理優(yōu)化，提高辦公效率。相對(duì)于傳統(tǒng)辦公方式，OA辦公系統(tǒng)更具優(yōu)勢(shì)，其應(yīng)用節(jié)省了大量人力和物力，因此在醫(yī)院信息化建設(shè)中，OA辦公系統(tǒng)是一項(xiàng)重要內(nèi)容，其應(yīng)用對(duì)于提升醫(yī)院管理水平有著積極意義。

關(guān)鍵詞：OA系統(tǒng);醫(yī)院;信息化建設(shè);醫(yī)療市場(chǎng)

中圖分類號(hào)：TP317.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

DOI：10.15913/j .cnki.kj ycx.2019.08.059

在社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展中，信息產(chǎn)業(yè)的興起使其成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支柱。在醫(yī)院的發(fā)展中，信息同樣發(fā)揮著重要作用。計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用已有了較長(zhǎng)一段時(shí)期，20世紀(jì)七八十年代開始，計(jì)算機(jī)進(jìn)入我國醫(yī)療行業(yè)，推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展，并逐步成為醫(yī)院正常運(yùn)行的基本要素，也是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的先導(dǎo)。在信息化建設(shè)中，需要拓寬信息渠道、改善信息傳遞方式和速率等，因此掌握OA系統(tǒng)的特點(diǎn)和設(shè)計(jì)工作是極為必要的。

1 醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)觀念發(fā)展與轉(zhuǎn)變

在市場(chǎng)環(huán)境中，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制逐步形成，各醫(yī)院都在積極開拓自身醫(yī)療市場(chǎng)，以更好地吸引患者。因此，應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的更新加以重視，不斷提高自身醫(yī)療水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，高科技裝備的應(yīng)用也為醫(yī)院帶來了經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)院早期進(jìn)行計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)試行的階段，其主要應(yīng)用目的是滿足患者就醫(yī)和醫(yī)院收費(fèi)需求，在多年的發(fā)展中，醫(yī)院建立起了病人就診、收費(fèi)管理和物資流動(dòng)為主的中心信息系統(tǒng)，滿足了實(shí)際建設(shè)要求。而當(dāng)前信息化社會(huì)的發(fā)展，使得人們對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)提出了更高的要求。

當(dāng)前，在醫(yī)院信息化建設(shè)中，醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變自身思維，改變傳統(tǒng)管理中以物為中心的模式。需要以患者為中心，收集其相關(guān)臨床信息等，為其提供主動(dòng)、個(gè)性規(guī)劃的服務(wù)。當(dāng)前，一些醫(yī)院建立起了網(wǎng)上掛號(hào)和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，不斷完善社區(qū)醫(yī)療體系等。但是，醫(yī)院信息化建設(shè)是長(zhǎng)期進(jìn)行的，會(huì)隨著社會(huì)發(fā)展不斷完善。

近年來，國外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)傳人，使人們對(duì)信息管理更加關(guān)注，醫(yī)院也以信息化建設(shè)為依托，來實(shí)現(xiàn)高效管理，以追求更好的效益，利用信息手段豐富自身管理資源，使管理與信息可以相互促進(jìn)共同發(fā)展。醫(yī)院的信息化建設(shè)在滿足為患者服務(wù)和管理的同時(shí)，也會(huì)帶給專業(yè)技術(shù)人員獲取新技術(shù)和新信息的機(jī)會(huì)，使其享受到信息化建設(shè)帶來的便利。

2 0A系統(tǒng)概述

2.1 0A系統(tǒng)的特點(diǎn)

OA系統(tǒng)是一種全新的辦公模式，可以很好地整合信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和辦公模式，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理的重要手段。利用OA系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)的支持，醫(yī)院?jiǎn)T工可以在任何時(shí)間和地點(diǎn)協(xié)同工作，受時(shí)間和空間的限制是比較少的，實(shí)際應(yīng)用中可以實(shí)現(xiàn)信息快速、準(zhǔn)確傳遞，及時(shí)了解相關(guān)信息，完成工作，有效提高醫(yī)院的工作效率。

2.2 0A系統(tǒng)建設(shè)和實(shí)施原則

OA系統(tǒng)應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)信息公開和資源共享，在醫(yī)院行政職能中，其日常工作需進(jìn)行公文處理、工作審批和信息溝通等，這些工作會(huì)消耗員工的大量時(shí)間和精力。而OA系統(tǒng)應(yīng)用可以通過網(wǎng)絡(luò)大量節(jié)省人力和物力，實(shí)現(xiàn)無紙化辦公，不僅可以減少其事務(wù)性辦公，提升工作效率，還可以減少對(duì)環(huán)境的污染;OA系統(tǒng)應(yīng)用可以優(yōu)化流程、執(zhí)行制度。在行政事務(wù)處理中，人工操作速度較慢，難以及時(shí)傳遞出重要信息，且在制度執(zhí)行方面也存在一定弊端，而OA系統(tǒng)電子流程，可很好地到順制度和環(huán)節(jié)，在此基礎(chǔ)上加大制度執(zhí)行力度，還可自動(dòng)記錄其執(zhí)行情況，不易修改既定規(guī)則，確保了制度執(zhí)行力以及規(guī)范性;醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作是相對(duì)比較繁忙的，不少醫(yī)務(wù)人員兼臨床和干部職能，難以保證信息傳遞效率，OA系統(tǒng)突破了時(shí)間和空間限制，使辦公模式簽核更加簡(jiǎn)便，改變其對(duì)人力依賴強(qiáng)、工作進(jìn)度把握困難的問題，可實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的廣泛管理和高效集成。

在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)遵循實(shí)用性原則，在系統(tǒng)開發(fā)前，相關(guān)職能部門需要做大量的調(diào)研工作，了解醫(yī)院的實(shí)際需求，盡量減少資金浪費(fèi)，使OA系統(tǒng)設(shè)計(jì)在滿足需求的情況下，兼具實(shí)用價(jià)值。此外，還要遵循安全性原則，在系統(tǒng)上線前先對(duì)其安全性充分論證，并且做好安全預(yù)案，實(shí)施中出現(xiàn)安全隱患時(shí)需要對(duì)方案及時(shí)調(diào)整，查找隱患并消除。

3 0A系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作要點(diǎn)分析

要對(duì)醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)需求加強(qiáng)了解，以使醫(yī)院各項(xiàng)工作可以方便開展，因此，在設(shè)計(jì)OA系統(tǒng)的過程中，需要深入了解各個(gè)崗位特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院工作流程全面分析并繪制圖表，再規(guī)劃其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)人員將其轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)流程，并向醫(yī)院工作者介紹其計(jì)算機(jī)工作流程，方便他們?cè)诠ぷ髦胁僮魇褂?系統(tǒng)模式選擇要確保與醫(yī)院內(nèi)部管理流程一致，比如可以將全部應(yīng)用軟件裝在服務(wù)器端，客戶端不需要另行安裝其他程序，通過瀏覽器即可操作。這樣不僅降低了系統(tǒng)的應(yīng)用成本，且其后期維護(hù)也更加便利，維護(hù)量也比較少。 在OA系統(tǒng)中，主要模塊設(shè)置要滿足醫(yī)院實(shí)際工作需要，并且要考慮到使用者接受程度，風(fēng)格簡(jiǎn)單明了即可。根據(jù)一般醫(yī)院的實(shí)際工作，其模塊設(shè)置主要包括以下幾種：①我的辦公桌。其功能是完成個(gè)人事務(wù)，比如個(gè)人事務(wù)安排和郵件發(fā)送等。②公共事務(wù)。包含了醫(yī)院公告、網(wǎng)絡(luò)新聞和醫(yī)院事務(wù)安排等，工作人員可從中了解醫(yī)院政策制度，各部門可積極、有效溝通，加強(qiáng)醫(yī)院配合，提高其管理水平。③應(yīng)用系統(tǒng)。整合了醫(yī)院工作中常用軟件，便于網(wǎng)上辦公開展，并且吸納了醫(yī)院知識(shí)倉庫和影像學(xué)傳輸系統(tǒng)等，便于醫(yī)院人員在網(wǎng)絡(luò)上尋找知識(shí)學(xué)習(xí)。④工作事務(wù)。此模塊為OA系統(tǒng)中最重要的模塊，可進(jìn)行公文流轉(zhuǎn)、工作情況查詢和工作監(jiān)控等，員工可及時(shí)了解自身工作進(jìn)度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院運(yùn)作情況了解也更加便利。⑤資料查詢。該模塊主要設(shè)置目的是方便員工的工作生活，從中了解醫(yī)院基本情況和藥物基本情況等。⑥網(wǎng)上交流。提供用于交流的平臺(tái)，工作人員可在此平臺(tái)上溝通、上傳資料，實(shí)現(xiàn)高效資源共享。⑦視頻點(diǎn)播。主要可點(diǎn)播醫(yī)療活動(dòng)的視頻等，員工可以觀看學(xué)習(xí)。⑧系統(tǒng)設(shè)置。主要進(jìn)行數(shù)據(jù)庫管理，實(shí)現(xiàn)文件備份和員工權(quán)限分配。

在醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展中，各種自動(dòng)化技術(shù)也在創(chuàng)新發(fā)展，OA系統(tǒng)需保證其擴(kuò)展性良好，可以根據(jù)需要和技術(shù)更新不斷完善，便于日后深層次開發(fā)提升系統(tǒng)先進(jìn)性，并減少其升級(jí)費(fèi)用。

4 0A系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)注意問題

在OA系統(tǒng)設(shè)計(jì)中存在技術(shù)瓶頸問題，比如查詢實(shí)時(shí)性和系統(tǒng)運(yùn)行快速穩(wěn)定性之間存在矛盾、滿意度調(diào)查匿名實(shí)現(xiàn)、數(shù)據(jù)關(guān)系復(fù)雜性易出現(xiàn)混亂問題、功能豐富和操作簡(jiǎn)易之間矛盾等，如果沒有很好地解決這些問題，就會(huì)對(duì)OA系統(tǒng)運(yùn)行產(chǎn)生不良影響;在醫(yī)院日常工作中，一些工作流程和管理制度在還沒有形成完備體系的情況下，如果急于將其納入系統(tǒng)中固化，會(huì)加大系統(tǒng)修改負(fù)擔(dān)。對(duì)各關(guān)系流程存在多次修改的情況下，會(huì)造成數(shù)據(jù)關(guān)系的混亂，是不利于整個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行的。

網(wǎng)絡(luò)安全問題方面，醫(yī)院對(duì)信息安全有著高要求，要確保系統(tǒng)安全性，一般會(huì)選擇適宜內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離的方式。這種方式無法支持移動(dòng)辦公，存在一定缺憾。當(dāng)前比較好的解決辦法是采用虛擬專用網(wǎng)，建立起臨時(shí)安全的連接，并建立起可穿過數(shù)據(jù)混亂的公用網(wǎng)絡(luò)的隧道，必須要確保其安全性和穩(wěn)定性符合要求。

觀念問題方面，信息系統(tǒng)是存在一定不足的，無法一次性解決各種問題。特別是OA系統(tǒng)建設(shè)完成上線的初期，受使用習(xí)慣和操作影響，會(huì)對(duì)日常工作產(chǎn)生一定影響。此情況下，各科室要加強(qiáng)配合，對(duì)其修正提出有效意見。OA系統(tǒng)建立關(guān)系著醫(yī)院多個(gè)方面，需重新明確各種管理職責(zé)和權(quán)限，避免因?yàn)闄?quán)限混亂而影響到系統(tǒng)的運(yùn)行效果。并且要加強(qiáng)其與風(fēng)險(xiǎn)防控平臺(tái)的整合，OA系統(tǒng)實(shí)施是醫(yī)院重要的加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)控制的手段，可以有效約束其職權(quán)規(guī)范。在OA系統(tǒng)中進(jìn)一步架設(shè)起廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控平臺(tái)，在對(duì)職權(quán)樹立、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)查找的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步合理設(shè)置工作流程，使其在實(shí)際工作中可體現(xiàn)職能職權(quán)防控過程，降低其中的廉潔風(fēng)險(xiǎn)。

要實(shí)現(xiàn)與軟件平臺(tái)的對(duì)接，醫(yī)院在建設(shè)OA系統(tǒng)時(shí)，要與之前的OA系統(tǒng)和各職能部門管理軟件平臺(tái)做好對(duì)接，設(shè)置快捷登錄方式，有效整合其資源設(shè)置權(quán)限。這樣一來不僅可以保障人事信息準(zhǔn)確性，且可以解決信息更新不及時(shí)、不準(zhǔn)確的問題。同時(shí)，還形成了對(duì)醫(yī)院信息化管理規(guī)范，有助于實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理的目標(biāo)，且舊OA系統(tǒng)歷史數(shù)據(jù)查詢功能增設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)兩者順利過渡，保存歷史數(shù)據(jù)和資源，提高醫(yī)院工作效率。

5 結(jié)束語

在醫(yī)院信息化建設(shè)中，OA系統(tǒng)設(shè)計(jì)要抓住其特點(diǎn)，做好前期調(diào)研和后期驗(yàn)收工作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需求設(shè)立功能模塊，滿足其工作效率提高的需求，保證醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)步，提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

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