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      鎖定鋼板在老年骨質(zhì)疏松骨折治療中的運用及有效性分析

      2019-09-03 01:38:43張偉邱謹房冬梅
      健康必讀·下旬刊 2019年9期
      關(guān)鍵詞:鎖定鋼板臨床治療

      張偉 邱謹 房冬梅

      【摘 要】目的:分析鎖定鋼板在老年骨質(zhì)疏松骨折治療中的運用價值。方法:將2018年1月至2019年5月在本院實施治療的40例老年骨質(zhì)疏松骨折患者視為研究對象,以任意編號的方式劃入常規(guī)組與試驗組(n=29)。常規(guī)組患者使用抗骨質(zhì)疏松藥物治療,試驗組在此基礎(chǔ)上實施鎖定鋼板治療,比較兩組患者的恢復(fù)優(yōu)良率及自主生活能力評分。結(jié)果:試驗組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為96.55%,常規(guī)組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為79.31%,數(shù)據(jù)間差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。常規(guī)組患者進食、如廁、床椅轉(zhuǎn)移及平地行走分數(shù)均低于實驗組患者,兩組間數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:鎖定鋼板在老年骨質(zhì)疏松骨折患者治療期間使用,患者癥狀恢復(fù)的優(yōu)良率較高,且能夠提升患者的自主生活能力,建議臨床推廣。

      【關(guān)鍵詞】鎖定鋼板;老年骨質(zhì)疏松骨折;臨床治療

      【中圖分類號】R683.42【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)09-03--01

      近年來老齡化社會問題越發(fā)嚴重,老年骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)量不斷增加。常規(guī)多采用抗骨質(zhì)疏松藥物治療,但是整體的治療效果不夠理想,對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生較大影響[1]。鎖定鋼板內(nèi)固定治療方式下,能夠發(fā)揮骨折端固定效果,降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率[2]。為了深入研究鎖定鋼板治療老年骨質(zhì)疏松性骨折的效果,文章將2018年1月至2019年5月在本院實施治療的58例老年骨質(zhì)疏松骨折患者視為研究對象,結(jié)合分組比較的結(jié)果進行論述,且將內(nèi)容歸納如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將2018年1月至2019年5月在本院實施治療的58例老年骨質(zhì)疏松骨折患者視為研究對象,以任意編號的方式劃入常規(guī)組與試驗組(n=29)。常規(guī)組男女數(shù)量占比為15:14,年齡范圍在61-84歲之間,均值為(65.61±3.51)歲。試驗組男女數(shù)量占比為15:14,年齡范圍在61-85歲之間,均值為(65.59±3.54)歲。組間一般資料比較無顯著差距,可以分組實施對照研究(p>0.05)。

      1.2 方法

      常規(guī)組患者使用抗骨質(zhì)疏松藥物治療,4mg唑來膦酸融入100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中,靜脈滴注治療每隔3周用藥1次,持續(xù)治療。

      試驗組在此基礎(chǔ)上實施鎖定鋼板治療,沙灘椅體位,全身麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。經(jīng)胸大肌和三角肌間隙為手術(shù)入路,骨折位置暴露。清除骨折斷端碎骨塊、血塊等,骨折位置牽引復(fù)位??耸厢槍钦畚恢霉潭?,鎖定鋼板放在肱骨近端大結(jié)節(jié)下5~10mm和結(jié)節(jié)間溝后外側(cè)約5 mm之間。C型臂X線機下觀察鎖定鋼板的位置和骨折位置的復(fù)位情況。明確患者復(fù)位情況后,鎖定鋼板固定處理,關(guān)閉手術(shù)切口。

      1.3 評價標準

      比較兩組患者的恢復(fù)優(yōu)良率,優(yōu)則表示患者自主生活能力加強,良表示患者癥狀改善,自主生活能力輕微受限;可表示癥狀恢復(fù),生活能力受限較大;差則表示患者癥狀未見改善或者持續(xù)加重[3]。采用BI指數(shù)(barthel index,巴塞爾指數(shù))比較患者的自主生活能力評分,分數(shù)在0-10分之間,分數(shù)越高則患者的自主生活能力越強[4]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      以spss20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)計算,計量資料應(yīng)用t值予以檢測,x2為計數(shù)資料檢測工具,在p值<0.05的情況下,則認定為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 試驗組與常規(guī)組患者的癥狀恢復(fù)優(yōu)良率對比

      試驗組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為96.55%,常規(guī)組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為79.31%,數(shù)據(jù)間差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。詳見表1

      2.2 試驗組與常規(guī)組自主生活能力評分對比

      常規(guī)組患者進食、如廁、床椅轉(zhuǎn)移及平地行走分數(shù)均低于實驗組患者,兩組間數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。詳見表2

      3 討論

      鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松骨折,具有穩(wěn)定性強,把持性較好等特征,不容易發(fā)生螺釘松動的問題。

      本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示,試驗組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為96.55%,常規(guī)組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為79.31%,患者癥狀改善的優(yōu)良率相對較高。同時常規(guī)組患者進食、如廁、床椅轉(zhuǎn)移及平地行走分數(shù)均低于實驗組患者,兩組間數(shù)據(jù)比較的結(jié)果證實了鎖定鋼板治療的效果,對患者生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要影響。

      綜合上述內(nèi)容,鎖定鋼板在老年骨質(zhì)疏松骨折患者治療期間使用,患者癥狀恢復(fù)的優(yōu)良率較高,且能夠提升患者的自主生活能力,建議臨床推廣。

      參考文獻

      陳林,馬一平,王慶豐,等.微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板治療老年骨質(zhì)疏松性肱骨干骨折的臨床療效[J].中國骨傷,2018,31(12):1119-1123.

      呂軍.鎖定鋼板結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療老年骨質(zhì)疏松性肱骨近端骨折的療效評價[J].大醫(yī)生,2017,2(10):40-41.

      張偉.鎖定鋼板結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療老年骨質(zhì)疏松性肱骨近端骨折的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(10):83-84.

      胡超.鎖定鋼板結(jié)合MIPO技術(shù)在治療老年骨質(zhì)疏松性肱骨近端骨折中的應(yīng)用價值[J].雙足與保健,2017,26(21):162-163.

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