優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用分析

卜慧娟

【摘 要】目的 關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用在妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理當中的效果。方法 將我院在2018年3月到2019年1月收治的妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦90例作為研究對象，采用隨機方法將所有產(chǎn)婦分為對照組與觀察組兩個組別，每組產(chǎn)婦平均為45例，對照組采用常規(guī)護理進行干預(yù)，觀察組配合優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦的護理效果進行評價。結(jié)果 對于本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率進行比較，觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后出血3例，占6.67%，對照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血11例，占24.44%，觀察組產(chǎn)后出血的發(fā)生率比對照組更低，評價兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和兩組產(chǎn)婦的滿意度評分，觀察組明顯比對照組更優(yōu)，兩組存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 臨床對于妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血進行護理時，為產(chǎn)婦配合優(yōu)質(zhì)護理措施進行干預(yù)和指導能夠有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，同時也能夠有效控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的量，提升產(chǎn)婦的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R714.12【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

妊娠高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，也是妊娠期特有的疾病，發(fā)病之后患者的血壓會出現(xiàn)升高，與此同時患者會合并有蛋白尿和水腫等狀況，這是這類患者的主要典型病癥表現(xiàn)，患者還會存在有頭痛 、視物模糊、嚴重者會抽搐等相關(guān)癥狀，因此在很大程度上嚴重影響母嬰健康[1]。臨床有研究認為妊娠高血壓疾病在很大程度上容易導致母嬰出現(xiàn)死亡，因此是十分危急的一種病，所以需及時有效的幫助患者控制和調(diào)整血壓狀況，在很大程度上能夠降低病死率，改善母嬰的結(jié)局。妊娠高血壓疾病具有較高的產(chǎn)后出血發(fā)生率，患者的病情進展比較快，而且臨床具有較高的病死率，所以積極治療的同時也要提升醫(yī)護質(zhì)量，這樣才能夠為患者和為生兒的生存質(zhì)量提供保障。本文針對于此主要分析將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在妊娠高血壓疾病的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的效果，并且將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的所有研究對象均為我院在2018年3月至2019年1月所收治的妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦，本文選擇90例，按照隨機方法分為對照組和觀察組，平均每組均為45例。本文對照組當中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為23例和22例，產(chǎn)婦的最大年齡為41歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（32.1±6.4）歲;觀察組中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為24例和21例，產(chǎn)婦的最大年齡為40歲，最小年齡為23歲，平均年齡（31.8±6.2）歲。本研究兩組產(chǎn)婦均精神正常，不存在意識障礙情況也無嚴重的臟器損害，所有研究對象在知情同意書上簽字，并且經(jīng)過我院倫理委員會的認可。通過統(tǒng)計學軟件對于兩組產(chǎn)婦的臨床資料進行檢驗可以得出，本文兩組產(chǎn)婦之間不存在差異性，可以進行相關(guān)的調(diào)查比較。

1.2 方法

在進行臨床護理的時候?qū)Ρ疚乃袑φ战M患者選擇常規(guī)護理方案進行護理，常規(guī)的護理方案應(yīng)根據(jù)妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦的實際情況提供護理，嚴格的遵循常規(guī)護理原則，為患者提供周密化的指導。

而對本文的觀察組患者護理按照優(yōu)質(zhì)護理的原則進行干預(yù)，具體護理方法可從如下三個方面進行分述：

①定時產(chǎn)檢：對于早期預(yù)防和早起治療，降低母嬰死亡率有重要的意義。孕婦要在孕期需選擇科學合理的保健措施來進行干預(yù)和指導，對于孕婦的健康狀況進行調(diào)查，強化對孕婦的健康教育，使孕婦能夠了解到產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)原因和有效的預(yù)防干預(yù)措施，以便于使孕婦能夠通過各種有效的方式，保證自身和胎兒的安全。助產(chǎn)士須強化對孕婦的引導，確保孕婦能夠在產(chǎn)前進行各項產(chǎn)檢，了解家族史、有無高血壓病史，及時發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在導致產(chǎn)后出血的相關(guān)因素，特別是對于具有高危產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，需要密切的關(guān)注產(chǎn)后出血的各項指標，積極的采取措施進行應(yīng)對[2]。

②分娩監(jiān)護：產(chǎn)婦臨產(chǎn)以前應(yīng)做好全面的分娩監(jiān)護工作，主要根據(jù)產(chǎn)婦實際狀況為產(chǎn)婦制定科學的分娩計劃。確保產(chǎn)婦具有良好的飲食，還需指導產(chǎn)婦規(guī)律的開展相關(guān)活動，確保產(chǎn)婦具有充足的睡眠。積極的在產(chǎn)前采用有效的對癥治療，防止病情持續(xù)進展，在產(chǎn)前需對產(chǎn)婦的血壓、尿蛋白含量進行監(jiān)測，要減少滯產(chǎn)的情況發(fā)生。需要密切的對于產(chǎn)婦產(chǎn)程變化狀況進行觀察，并作出詳細記錄，如果存在異常狀況需采取措施進行指導。如果無產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征原則上考慮陰道試產(chǎn)，但如果不能短時間內(nèi)經(jīng)陰道分娩，病情有可能加重，可放寬剖宮產(chǎn)指征[3]。在第二產(chǎn)程對于胎心進行監(jiān)測，注意觀察自覺癥狀變化，監(jiān)測血壓并繼續(xù)降壓治療，并采取科學的助產(chǎn)方式，不能夠為提升胎兒娩出的速度而導致產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道受到損傷。第三產(chǎn)程需要嚴格的按照相關(guān)的操作要求，對于胎盤進行剝離，保證力度適宜，避免對于產(chǎn)婦子宮產(chǎn)生過度牽拉，避免對于人產(chǎn)道和胎盤胎膜產(chǎn)生破壞，積極的預(yù)防產(chǎn)后出血。

③產(chǎn)后出血護理：臨床護理人員需要在進行護理的過程中從容淡定，需立即為產(chǎn)婦進行吸氧、保持氣道通暢，留置尿管監(jiān)測尿量，避免聲光刺激等相關(guān)的對癥治療，如有異常要及時通知臨床主治醫(yī)生。對于產(chǎn)婦血型需及早進行確定，檢測產(chǎn)婦出血量，并且調(diào)配血液，及時的對于流失血液進行補充。還要對于產(chǎn)婦的意識狀況和皮膚的顏色等進行觀察，對于產(chǎn)婦進行呼吸、脈搏和血壓的檢測，了解產(chǎn)婦陰道出血狀況，對產(chǎn)婦進行子宮收縮能力的檢驗。適當?shù)膸椭a(chǎn)婦進行腹部的按摩，以便于起到良好的子宮收縮的效果，在相關(guān)的護理操作過程中需要堅持無菌操作的原則，有效的防止產(chǎn)婦出現(xiàn)感染。

1.3 觀察指標

經(jīng)過不同護理干預(yù)以后，評價本文兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率，對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量和滿意度狀況進行評價。滿意度采用自制量表評分進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高說明產(chǎn)婦的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文采用IBM SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學檢驗，文中所涉及到的計量資料在檢驗過程中均以t值進行檢驗，本文以P<0.05證實兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

對于本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率進行比較，觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后出血3例，占6.67%，對照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血11例，占24.44%，觀察組產(chǎn)后出血的發(fā)生率比對照組更低，評價兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和兩組產(chǎn)婦的滿意度評分，觀察組明顯比對照組更優(yōu)，兩組存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。本文兩組研究對象經(jīng)過不同護理的臨床護理效果比較請參見表1所示。

3 討論

妊娠高血壓疾病是臨床上妊娠期產(chǎn)婦較為常見的一種兇險病癥，病情發(fā)生以后，會對產(chǎn)婦和圍生兒的生命安全產(chǎn)生影響。這種病情容易導致產(chǎn)婦增加產(chǎn)后出血的風險，所以臨床應(yīng)采取有效的措施進行干預(yù)，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠期高血壓綜合征，在進行干預(yù)的過程中就要做好相關(guān)的護理，只有這樣才能夠確保產(chǎn)婦的安全，有效的減少產(chǎn)婦出血對產(chǎn)婦的影響。本文主要分析優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦的干預(yù)效果，因為優(yōu)質(zhì)護理是現(xiàn)代醫(yī)療體系當中進行不斷完善和革新的一種新型的護理模式，這種護理干預(yù)方法能夠立足于時代發(fā)展的角度上不斷的進行相關(guān)總結(jié)，進行完善護理的過程中，能夠堅持科學性和人文性的特點，能夠有效的從產(chǎn)婦的實際角度出發(fā)，為產(chǎn)婦提供護理，在護理的干預(yù)過程中能夠從產(chǎn)婦的產(chǎn)檢開始為產(chǎn)婦提供良好的干預(yù)，將相關(guān)風險降低到最低，所以可以有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，減少出血量，提高產(chǎn)婦的滿意度。綜上所述，臨床對于妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血進行護理時，為產(chǎn)婦配合優(yōu)質(zhì)護理措施進行干預(yù)和指導能夠有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，同時也能夠控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的量，提升產(chǎn)婦的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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