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      針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的效果觀察

      2019-09-03 01:38:43劉瀟蔓王鑫一張榴
      健康必讀·下旬刊 2019年9期
      關(guān)鍵詞:膝骨關(guān)節(jié)炎針灸

      劉瀟蔓 王鑫一 張榴

      【摘 要】目的:觀察和探究針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法:選擇我院自2018年1月至2019年1月收治的84例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將其分成對照組和研究組,每組42例,對照組采用針灸治療,研究組采用針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療,對比兩組治療效果。結(jié)果:研究組患者治療總有效率(97.62%)顯著高于對照組(78.57%),兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療,不僅能改善患者膝關(guān)節(jié)腫痛、腫脹等癥狀,還能提高其膝關(guān)節(jié)功能。

      【關(guān)鍵詞】針灸;康復(fù)指導(dǎo);膝骨關(guān)節(jié)炎

      【中圖分類號】R43【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)09-03--02

      膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜炎癥增生關(guān)節(jié)軟骨退行性改變等為主要病理變化的退行性骨關(guān)節(jié)疾病,好發(fā)于50歲以上女性群體,可引發(fā)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛、腫脹、彈響、活動受限、積液等癥狀,從而對其身心健康和日常生活、工作均會造成嚴(yán)重的不良影響,因此,需積極探尋有效方案對患者治療,才能改善其預(yù)后[1]。我院采用針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)方案對患者治療,獲得了滿意效果,現(xiàn)將針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇我院自2018年1月至2019年1月收治的84例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者,(2)自愿加入本研究且治療依從性良好者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)本研究前一周使用過非類固醇類消炎藥或接受封閉治療者,(2)合并存在骨結(jié)核、骨腫瘤疾病者。采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組,每組42例,對照組男女患者比例為17:25,年齡分布:41-73歲,平均年齡(59.53±2.24)歲,病程分布:3個月-8年,平均病程(4.22±0.37)年;研究組男女患者比例為15:27,年齡分布:40-75歲,平均年齡(59.56±2.21)歲,病程分布:5個月-7年,平均病程(4.26±0.34)年,兩組患者一般資料對比均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)該項研究。

      1.2 方法

      對照組采用針灸治療,取患者足三里、梁丘、膝眼、血海、鶴頂、陽陵泉、陰陵泉、曲泉等穴位,采用指切進針法進針,深度約為25-40mm,同時給予紅外線照射,30min/次,隔日治療一次。研究組采用針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療,針灸治療方法同上,康復(fù)指導(dǎo)方法為:指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉,重點指導(dǎo)其進行股四頭肌等長訓(xùn)練,即指導(dǎo)患者先取仰臥位后,伸直患側(cè)下肢,緊繃股四頭肌,抬起患側(cè)下肢,停留5s再放下,然后取側(cè)臥位,伸展膝關(guān)節(jié),屈曲髖關(guān)節(jié)呈30°角,再內(nèi)收髖關(guān)節(jié),最后取臥位,伸展膝關(guān)節(jié),收縮大腿后肌群,上述動作進行反復(fù)訓(xùn)練,每次訓(xùn)練20min,2-3次/d。另外,護理人員還需指導(dǎo)患者對膝關(guān)節(jié)部位注意保暖,避免久坐、久站和穿高跟鞋。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對比兩組患者治療總有效率,療效評價標(biāo)準(zhǔn):顯效:經(jīng)治療,患者膝關(guān)節(jié)腫痛、腫脹等癥狀消失,膝關(guān)節(jié)功能評分提高>10分;有效:經(jīng)治療,患者膝關(guān)節(jié)腫痛、腫脹等癥狀明顯改善,膝關(guān)節(jié)功能評分提高5-10分;無效:經(jīng)治療,患者膝關(guān)節(jié)腫痛、腫脹等癥狀均無明顯改善,且膝關(guān)節(jié)功能評分提高<5分,總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析,計量資料用()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以(%)表示,采用x2檢驗,P<0.05代表差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      研究組患者治療總有效率顯著高于對照組,兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      3 討論

      膝骨關(guān)節(jié)炎是一種在生物學(xué)因素、力學(xué)因素共同作用下導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨組織被破壞、軟骨基質(zhì)降解、軟骨細(xì)胞凋亡的慢性肌肉骨骼系疾病,該疾病可對患者膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響,需盡早采取有效方案對患者進行治療,才能改善其預(yù)后。我國中醫(yī)在治療膝骨關(guān)節(jié)炎方面積累了豐富的經(jīng)驗,其將該疾病歸屬于“骨痹”、“痹癥”范疇,認(rèn)為該疾病主要是因肝腎虧虛、風(fēng)寒濕邪入侵所致,治療的關(guān)鍵在于祛濕散寒、通經(jīng)活絡(luò),根據(jù)這一機理可采用中醫(yī)針灸療法治療,該療法通過刺激相應(yīng)穴位和經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用,能發(fā)揮平衡陰陽、調(diào)理血氣的治療目標(biāo),如本次研究中針刺的足三里、陰陵泉等穴位,可健脾化濕、行氣通絡(luò),血??墒柰ń?jīng)絡(luò)、活血和營,針刺陽陵泉可強筋壯骨,針刺膝眼了通利關(guān)節(jié)等,上述諸穴配合可疏經(jīng)通絡(luò),調(diào)和氣血,從而能改善患者體征和癥狀,但有研究證實,受膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等因素的影響,易降低其膝部屈伸肌力[2]。為此,還需在針刺的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,如股四頭肌等長訓(xùn)練,這樣,不僅能減少上述危險因素對膝關(guān)節(jié)康復(fù)的影響和促進膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增強,同時還能對關(guān)節(jié)面的負(fù)重起到平衡作用,從而能全面提高患者治療效果,促進其恢復(fù)健康。

      本研究中,對兩組膝骨關(guān)節(jié)炎患者分別采用針灸治療及針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療,對比兩組治療效果發(fā)現(xiàn),研究組患者治療總有效率(97.62%)顯著高于對照組(78.57%),這與李光福[3]研究報告中得出針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療組總有效率96.00%顯著高于單純針灸治療組78.00%結(jié)論基本一致,說明對膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療,不僅能改善患者膝關(guān)節(jié)腫痛、腫脹等癥狀,還能提高其膝關(guān)節(jié)功能。

      綜上所述,針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著,值得推廣。

      參考文獻

      肜祎,宋箱,陶江濤.觀察針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(06):33-34.

      陳錫華.針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎47例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(11):93.

      李光福.針灸結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].雙足與保健,2017,26(12):183-184.

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