羅曦

【摘 要】：目的：探究溫腎健脾法在腸道菌群失調(diào)性腹瀉治療中的臨床效果。方法：選擇2018年3月至2019年3月于我院就診的腸道菌群失調(diào)性腹瀉患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為觀察組（n=40）與對(duì)照組（n=40），觀察組應(yīng)用中藥溫腎健脾法治療，對(duì)照組應(yīng)用雙歧桿菌活菌膠囊治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組相比，其起效時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溫腎健脾法能有效治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，與雙歧桿菌活菌膠囊治療相比，具有起效快、效果好的特點(diǎn)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：溫腎健脾法;中醫(yī)藥;腸道菌群失調(diào);臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

人體腸道中存在豐富的菌群，其數(shù)量巨大、種類繁多，能夠參與人體的多項(xiàng)生理功能，包括飲食物的消化、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收代謝以及能量轉(zhuǎn)化等，對(duì)人體的生命健康起到重要作用[1]。腸道菌群失調(diào)性腹瀉是各種愿意引起的人體腸道菌群比例失衡，失去正常的有益作用，而導(dǎo)致的以腹瀉、惡心嘔吐為臨床表現(xiàn)的一類疾病。目前調(diào)節(jié)腸道菌群以補(bǔ)充益生菌或益生元為主，但臨床效果不佳，而中醫(yī)藥治療能在調(diào)節(jié)腸道菌群中起到雙向調(diào)節(jié)作用，能起到較好的療效。本研究以探究溫腎健脾法在腸道菌群失調(diào)性腹瀉治療中的臨床效果為目的，設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行研究，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年3月至2019年3月于我院就診的腸道菌群失調(diào)性腹瀉患者80例，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。其中觀察組男性21例，女性19例，最小年齡19歲，最大年齡68歲，平均年齡（43.22±5.74）歲，最短病程2個(gè)月，最長(zhǎng)病程10個(gè)月，平均病程（5.11±2.09）個(gè)月;對(duì)照組男性18例，女性22例，最小年齡18歲，最大年齡67歲，平均年齡（47.12±6.04）歲，最短病程3個(gè)月，最長(zhǎng)病程9個(gè)月，平均病程（5.37±1.87）個(gè)月。比較兩組患者的性別、年齡、病程，P>0.05，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 研究方法

觀察組應(yīng)用溫腎健脾中藥治療，基本處方組成：黑順片、黃芪、干姜各10g，肉桂3g，蓮子10g，炒白術(shù)30g，茯苓12g，炒扁豆30g，焦三仙10g，用法：水煎服，日一劑，早晚分服。在基本處方的基礎(chǔ)上根據(jù)患者不同表現(xiàn)隨證加減。

對(duì)照組應(yīng)用雙歧桿菌活菌膠囊治療，用法：每次4粒，口服，2次/日。

兩組患者治療周期均為兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究觀察患者治療起效時(shí)間以及治療有效率。①痊愈：患者大便正常，無(wú)疾病相關(guān)臨床癥狀且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常;②有效：大便1～3次/日，疾病相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn);③無(wú)效：大便次數(shù)無(wú)明顯改變，疾病相關(guān)癥狀仍舊明顯?？傆行蕿槿逝c有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，平均起效時(shí)間為計(jì)量資料，用“x±s”表示，t檢驗(yàn)計(jì)算，P<0.05為組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;總效率屬于計(jì)數(shù)資料，用%表示，x2檢驗(yàn)計(jì)算，P<0.05為組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者起效時(shí)間比較

觀察組起效時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組起效時(shí)間，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組總有效率比較

觀察組總有效率高于對(duì)照組總有效率，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

在人體正常腸道中存在著約1013個(gè)細(xì)菌，以厭氧菌居多，以雙歧桿菌、乳酸桿菌為主的有益菌能參與到正常的消化過(guò)程中，促進(jìn)食物吸收、維生素的合成以及腸道的正常蠕動(dòng)。正常機(jī)體的腸道菌群處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，一旦平衡狀態(tài)被打破，則引起各種疾病，以腸道菌群失調(diào)性腹瀉最為多見(jiàn)，該疾病病情發(fā)病緩慢，多與生活飲食調(diào)攝相關(guān)，極易反復(fù)發(fā)作，西藥治療難以根除。而中醫(yī)理論與腸道菌群失調(diào)的研究結(jié)果有相通之處，借助傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和方法治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉能起到良好療效[2]。除此之外，中醫(yī)藥治療針對(duì)不同體質(zhì)辯證施治，從整體觀出發(fā)，能夠減少疾病感染率、提高患者生活質(zhì)量[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組較對(duì)照組患者總有效率更高，且起效時(shí)間更短，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從中醫(yī)理論分析，脾為后天之本，主運(yùn)化，是氣血生化之源，能夠轉(zhuǎn)化飲食水谷并布散于身體各處，營(yíng)養(yǎng)全身臟腑經(jīng)絡(luò)，這一過(guò)程與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)消化系統(tǒng)的生理功能密切相關(guān)。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)[4]，中藥及中醫(yī)藥復(fù)方藥劑在調(diào)節(jié)腸道菌群紊亂方面有顯著功效。腸道菌群失調(diào)性腹瀉患者往往因體虛、體寒加之外感內(nèi)傷等因素導(dǎo)致，使脾失健運(yùn)，小腸泌別失司，大腸傳導(dǎo)功能紊亂，故生“泄瀉”。本病以脾腎陽(yáng)虛證為多見(jiàn)，治療以溫腎健脾法為主，常用藥物：黑順片、黃芪、干姜、肉桂、蓮子、炒白術(shù)、茯苓、炒扁豆、焦三仙等。通過(guò)中醫(yī)藥溫腎健脾法治療，能夠發(fā)揮中醫(yī)藥雙向調(diào)節(jié)作用，使機(jī)體內(nèi)外環(huán)境均得到改善，促進(jìn)腸道菌群恢復(fù)正常比例，從而達(dá)到脾胃健康的狀態(tài)[4]。

綜上所述，溫腎健脾法能有效治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，與雙歧桿菌活菌膠囊治療相比，具有起效快、效果好的特點(diǎn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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