晏文霞

【中圖分類號(hào)】R714. 22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是一種安全、方便并且可靠的避孕方式，同時(shí)也是我國(guó)現(xiàn)階段廣大城鄉(xiāng)婦女所應(yīng)用的主要避孕方式之一，在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中體現(xiàn)出了較為理想的效果。根據(jù)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們可以看出，現(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村有65%以上的農(nóng)村婦女都會(huì)選擇放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，并且數(shù)量還呈現(xiàn)出逐年上漲的勢(shì)頭。但是應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的避孕方式可能會(huì)涉及到宮外孕癥狀的出現(xiàn)，雖然發(fā)生這種情況的可能性很低，但還是有發(fā)生的可能性，一旦發(fā)生宮外孕情況勢(shì)必會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，甚至有可能危及到患者的生命，因此，應(yīng)該引起人們的廣泛重視。那么，為什么放環(huán)之后女性還會(huì)出現(xiàn)宮外孕的情況呢？基于此，本文進(jìn)行了如下綜述：

1 在放環(huán)之前有哪些注意事項(xiàng)？

現(xiàn)階段我國(guó)城鄉(xiāng)婦女大多數(shù)都會(huì)選擇應(yīng)用放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的方式來(lái)進(jìn)行避孕，并且這種操作較為方便，受到了人們的歡迎。但是采用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)進(jìn)行避孕有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮外孕的情況，從而對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響，因此，在進(jìn)行放環(huán)操作的時(shí)候應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面。首先，在放環(huán)之前，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的身體各項(xiàng)機(jī)能檢查，并且詳細(xì)詢問(wèn)女性的既往病史發(fā)作情況，如果遇到放環(huán)禁忌者應(yīng)該告知其采用其他的避孕方式[1];其次，在進(jìn)行放環(huán)操作的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格保證操作空間、操作過(guò)程的無(wú)菌性，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)放環(huán)的型號(hào)進(jìn)行精準(zhǔn)選擇;最后，當(dāng)放環(huán)操作完成之后，要對(duì)放環(huán)婦女進(jìn)行定期回訪，并且對(duì)放環(huán)婦女的后期身體狀況進(jìn)行評(píng)估。放環(huán)婦女每年都應(yīng)該定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行復(fù)查，從而對(duì)自身身體恢復(fù)的情況有更加全面精準(zhǔn)的了解。如果放環(huán)之后，婦女出現(xiàn)腹痛、腰痛以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)對(duì)該癥狀進(jìn)行治療，從而降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。

2 放環(huán)后怎么還會(huì)出現(xiàn)宮外孕的情況？

曾經(jīng)有醫(yī)療行業(yè)的專家認(rèn)為，婦女存在宮外孕的可能性與其宮內(nèi)節(jié)育環(huán)有直接關(guān)系;但根據(jù)相關(guān)資料報(bào)告的綜合分析，帶環(huán)之后婦女出現(xiàn)宮外孕的可能性很低，并且要低于無(wú)環(huán)者出現(xiàn)宮外孕的可能性，同時(shí)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮外孕的發(fā)生與患者是否帶環(huán)有直接關(guān)系。因此，我們認(rèn)為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)引起宮外孕的可能性并不大，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的應(yīng)用仍然是安全可靠的。對(duì)于宮內(nèi)節(jié)育環(huán)來(lái)說(shuō)，其主要起到避孕的作用，當(dāng)婦女應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)之后，一旦出現(xiàn)陰道出血等癥狀，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療[2]。在一開(kāi)始，有很多醫(yī)生在思想上會(huì)認(rèn)為婦女在進(jìn)行有環(huán)避孕之后便不會(huì)發(fā)生懷孕的情況，但其實(shí)這種認(rèn)知往往是存在一定偏差的，從而導(dǎo)致了醫(yī)生漏診以及誤診等情況的出現(xiàn)，這也使得患者的最佳治療時(shí)機(jī)被耽誤。我們可以認(rèn)為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)引起宮外孕的可能性不大，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的應(yīng)用仍然是安全可靠的。只要對(duì)婦女的既往病史進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，并且對(duì)身體狀況進(jìn)行認(rèn)真檢查，是可以在一定程度上避免宮外孕發(fā)生的。

對(duì)于放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)之后，還出現(xiàn)懷孕情況的女性來(lái)說(shuō)，其前期癥狀的主要表現(xiàn)仍然為停經(jīng)，但有的停經(jīng)癥狀表現(xiàn)并不明顯;同時(shí)，放環(huán)之后，不少婦女還會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)律出血的情況;因此，建議婦女在放環(huán)之后的一年內(nèi)，應(yīng)該對(duì)自己身體情況的變化進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時(shí)還應(yīng)該及時(shí)記錄月經(jīng)情況，應(yīng)用不同的標(biāo)記方式來(lái)對(duì)出血量進(jìn)行標(biāo)記，例如：當(dāng)兩個(gè)月的出血量相似的時(shí)候，應(yīng)該用同一種記號(hào)對(duì)這兩個(gè)月的出血量進(jìn)行標(biāo)記，這樣一來(lái)，可以更加及時(shí)的發(fā)現(xiàn)月經(jīng)的不正常情況，從而及時(shí)到醫(yī)院就診，并進(jìn)行及時(shí)治療。

通常情況下，我們所說(shuō)的宮外孕是指受精卵種植在子宮腔以外的妊娠，可以將其看作是一種病理癥狀，這時(shí)候婦女往往會(huì)出現(xiàn)腹痛以及腰痛的情況，并且這種疼痛具有較強(qiáng)的持續(xù)性[3]。并且，大多數(shù)的宮外孕都會(huì)在輸卵管內(nèi)部發(fā)生。其實(shí)，宮外孕的發(fā)生往往是具有一定偶然性的，與婦女是否帶環(huán)并沒(méi)有直接的關(guān)系，但是由于很多人缺乏相關(guān)知識(shí)了解的，當(dāng)婦女帶環(huán)之后出現(xiàn)宮外孕的情況，就會(huì)被認(rèn)為與帶環(huán)有直接關(guān)系，這種認(rèn)知是很片面的。當(dāng)婦女出現(xiàn)宮外孕情況之后，很有可能導(dǎo)致婦女出現(xiàn)輸卵管破裂的現(xiàn)象，從而致使其腹腔大出血，嚴(yán)重的時(shí)候可能還會(huì)威脅到婦女的生命健康?，F(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療水平正在不斷提升，人們的整體生活質(zhì)量也有了很大的提升，在這樣的時(shí)代背景之下，人們對(duì)于宮外孕相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知也有了很大的提升，要進(jìn)一步搞清宮外孕與宮內(nèi)節(jié)育器之間的關(guān)系，這樣才能夠更好的保證孕婦自身的身體機(jī)能不會(huì)受到影響。最近幾年，我國(guó)也展開(kāi)了大規(guī)模的調(diào)查工作，但是最終的調(diào)查結(jié)果還是有很大不同的，這也使得人們對(duì)帶環(huán)之后出現(xiàn)宮外孕狀況的理解有很大的不同，其主要論點(diǎn)體現(xiàn)為宮外孕與宮內(nèi)節(jié)育器的使用是否存在直接關(guān)系，經(jīng)過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)之后，發(fā)現(xiàn)二者并沒(méi)有明顯的關(guān)系。

之所以婦女會(huì)出現(xiàn)宮外孕，這主要是由于受精卵的著床位置存在一定的不同。當(dāng)受精卵經(jīng)過(guò)的通道狹窄（輸卵管黏膜炎或輸卵管周?chē)祝┑臅r(shí)候，輸卵管就會(huì)變得很細(xì)或完全阻塞，導(dǎo)致受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。在對(duì)其展開(kāi)治療的時(shí)候往往就會(huì)遇到一定的困難，婦女的下次月經(jīng)情況也會(huì)受到一定的影響。在對(duì)帶環(huán)婦女進(jìn)行停經(jīng)診斷的時(shí)候，應(yīng)該注意鑒別妊娠是發(fā)生在婦女的子宮內(nèi)還是子宮外，這是非常重要的。尤其是在對(duì)婦女進(jìn)行人工流產(chǎn)操作的過(guò)程中，如果沒(méi)有見(jiàn)到絨毛，醫(yī)生應(yīng)該囑咐病人進(jìn)行定期復(fù)檢，并且將可能出現(xiàn)并發(fā)癥的征兆告訴宮外孕婦女。對(duì)于那些偶然發(fā)生陰道不規(guī)則出血癥狀的人群來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該進(jìn)行檢查，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)其是否經(jīng)常出現(xiàn)腰痛以及腹痛的情況進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，一旦明確婦女的癥狀之后，應(yīng)該及時(shí)對(duì)其采用相應(yīng)的治療措施。

退一萬(wàn)步來(lái)說(shuō)，即使宮外孕情況的出現(xiàn)與婦女宮內(nèi)節(jié)育器的使用有直接關(guān)系，也應(yīng)該對(duì)婦女帶環(huán)的利弊情況進(jìn)行考慮。顯然經(jīng)過(guò)分析之后，我們可以看出在婦女宮內(nèi)使用節(jié)育器的利大于弊，所以，不必?fù)?dān)心應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)對(duì)婦女的身體健康產(chǎn)生影響，同時(shí)也不必?fù)?dān)心會(huì)出現(xiàn)宮外孕的情況，只要科學(xué)合理的應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器，并且定期進(jìn)行身體各項(xiàng)機(jī)能的檢查，可以使婦女產(chǎn)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。當(dāng)其出現(xiàn)不良癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行治療，這樣就不會(huì)對(duì)身體健康造成較為嚴(yán)重的危害。

參考文獻(xiàn)

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