康忠利

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

膽囊，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構造的器官，負責濃縮和儲存膽汁的作用。膽囊分為底、體、頸、管四個部分，同時頸部與膽囊管相連。而膽囊壁又是由粘膜、肌層和外膜三部分構成。膽囊粘膜細胞和眾多吸收性細胞相同，都具有較強的濃縮和吸收效應。另外，膽囊粘膜也具有分泌粘液的功能。因此，膽囊是我們身體重要的一部分。但是，因為一系列原因，有些人會出現(xiàn)不得不切除膽囊的情況，這樣做到底會有什么影響呢？本文就從膽囊的多個方面進行了解剖，簡明扼要的介紹了膽囊切除的影響。

1 膽囊息肉的分類

膽囊息肉在性質(zhì)上被分為3種類型，分別是膽固醇性息肉、炎癥性息肉和腺瘤性息肉。第一種膽固醇性息肉在臨床上是最常見的，主要是由膽囊壁上的吞噬細胞吞噬膽汁中的膽固醇結晶后聚集留下的，能夠多個同時存在。第二種炎癥性息肉，主要形成原因就是膽囊炎反復發(fā)作的過程中形成的局部組織增生，這種情況下，慢性膽囊炎和膽囊結石會大部分進行合并。第三種腺瘤性息肉非常少見，一般都是單發(fā)性的，這種才算是真正的腫瘤性病變，雖然是良性的，但是如果增大到一定程度，產(chǎn)生的影響也是會非常巨大的。

2 膽囊的作用

（1）儲存膽汁。

膽囊又被叫做“膽汁倉庫”，儲存著由肝分泌的膽汁，在有需要的時候，膽囊就會分泌出膽汁，促進消化，起到緩沖膽道的作用。

（2）濃縮膽汁

膽囊可以將膽汁中的大部分水和電解質(zhì)吸收回血液中，高度濃縮膽汁中的有效成分，使金黃色堿性肝膽汁變?yōu)樽攸S色或墨綠色的弱酸性的膽囊膽汁。

（3）分泌粘液

為了保護膽囊粘膜，膽汁每天都會分泌20ml的粘液，使其不受濃縮膽汁的腐蝕。

（4）排空

在進食后的短時間內(nèi)，食物會進入十二指腸，刺激十二指腸黏膜分泌縮膽囊素，進而將膽囊內(nèi)的膽汁排到腸胃中，促進食物的分泌。

3 膽囊動脈的主要分布

膽囊動脈主要分布在膽囊頸的前方偏下，又分為一深一淺兩支。深支到膽囊上部，淺支至膽囊下面。國內(nèi)外判斷雙膽囊動脈出現(xiàn)的方法各有不同，國外主要是應用“膽囊動脈臨近膽囊頸處，如淺支不與深支相連，而是考慮具有雙膽囊的可能”的方法，而國內(nèi)則是按照膽囊腹膜面和附著面的范圍大小，比例變化等進行判斷。

4 膽囊切除的影響

有很多病人因為膽囊炎或者膽結石等原因，不得已切除了膽囊。這確實是解決疾病的一種方法，但是，膽囊也是人體的一個重要器官，所以，切除膽囊之后，也是會對人體造成許多不良影響的。例如，因為膽囊是人體膽道的重要部位，當膽囊被切除之后，人體膽道的生理完整性就會被破壞，影響我們的消化系統(tǒng)的工作，所以很多人在膽囊切除之后會經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉的情況。另外，膽囊切除也會導致十二指腸液的胃反流，切除膽囊就會導致膽汁從間歇性和進食有關的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸內(nèi)，進而導致膽汁反流入胃的機會增多，造成膽汁反流性胃炎或者是食管炎等，當病人患有這些疾病后，會十分痛苦。

切除膽囊會增加一些疾病的發(fā)病率，例如，膽囊切除術會是結腸癌的發(fā)病率提高45倍。另外，膽囊切除術很有可能導致膽管損傷等問題的出現(xiàn)，甚至可能會引起病人死亡。

在膽囊切除之后，膽囊管內(nèi)患有結石的概率增大。因為當膽囊切除之后，流體會直接沖擊膽囊管，壓力增加，造成膽囊管代償性擴張，流體在膽囊管內(nèi)流速減慢，伴隨著發(fā)生旋渦，這也是形成膽結石的重要原因。

盡管如此，膽囊切除后的一段時間內(nèi)，我們的身體是不會感受到影響的，但是隨著時間的推移，失去了膽囊，我們還是會受到不良影響的。但是，這種影響其實是可以通過我們自己注意改善飲食來減輕痛苦的。

5 手術治療方法介紹

這時候，可能就有人會想問一下患有膽囊息肉的話，做“膽囊切除手術”好嗎？有需要注意的地方嗎？下面，我就來給大家總結一下。

（1）首先要判斷一下膽囊息肉的大小尺寸，如果膽囊息肉大小尺寸大于10毫米的時候，就會被判斷為惡性病變了，這時就需要進行膽囊切除手術了。如果膽囊息肉沒有超過10毫米的話，就算是良性病變，可以保持許多年不發(fā)生變化。

（2）然后，我們還要判斷一下膽囊息肉生長的時間以及膽囊息肉與患者是否為腫瘤息肉患者，以及患腫瘤息肉的時間。通過對比我們就會發(fā)現(xiàn)，患腫瘤息肉的患者，膽囊息肉的尺寸明顯大于沒有患膽囊息肉的。

（3）另外，我們還要判斷一下膽囊息肉的形態(tài)和數(shù)目，如果是單發(fā)、廣基的就要注意了，這種情況下的膽囊息肉極其可能發(fā)生癌變，而且，如果膽囊息肉患者的年齡較大的話，發(fā)生癌變的可能性就更大了。

（4）檢查是否是合并膽囊結石，眾所周知，膽囊癌與膽囊結石之間關系密切，有一部分膽囊癌患者可能仍會發(fā)生膽囊結石，這就是合并膽囊結石了。由于結石的刺激，膽囊息肉就會很可能出現(xiàn)突變，成為膽囊癌。

（5）最后要注意的就是是否是伴隨臨床病癥出現(xiàn)的膽囊息肉。因為，惡性膽囊息肉是更有可能伴隨著臨床病癥出現(xiàn)的。

6 總結

膽囊作為人體的一個器官，作為膽道系統(tǒng)的一個重要部分，切除之后是會對人體造成一定影響的，但是這種影響也是可以通過自我改善飲食的方法進行減弱甚至消除的。