膽囊癌
- 膽囊癌的癥狀表現(xiàn)及術(shù)后護(hù)理方法
陽市人民醫(yī)院）膽囊癌是一種病發(fā)于膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽囊癌發(fā)病率在所有的消化性腫瘤疾病中占據(jù)第六位，且膽囊癌發(fā)現(xiàn)時(shí)一般惡性程度較高，這類腫瘤極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。本文就聊一聊膽囊癌的主要癥狀表現(xiàn)以及術(shù)后相應(yīng)的護(hù)理方法。膽囊癌的早期表現(xiàn)膽囊癌早期的癥狀與其他腫瘤疾病一樣，大部分患者沒有明顯的不適癥狀，所以早期膽囊癌不易被發(fā)現(xiàn)。據(jù)臨床顯示，膽囊癌患者的癥狀一般都是腹部的中上部或者右上腹出現(xiàn)疼痛，在這些疼痛癥狀中，一部分患者呈現(xiàn)出間歇性或者持續(xù)性的疼痛，還有一部
人人健康 2023年26期2023-12-07
- 膽囊癌新輔助治療的現(xiàn)狀和爭議
100070）膽囊癌發(fā)病隱匿，病情進(jìn)展快，病人就診時(shí)多已處于中、晚期，失去根治性手術(shù)機(jī)會(huì)，病人5年生存率不足5%，預(yù)后極差，已成為新的“癌中之王”。近年來膽囊癌發(fā)病率逐年升高，2018年全球新發(fā)膽囊癌病例291 420 例，死亡165 087 例，我國是高發(fā)國家之一[1]。目前手術(shù)仍是唯一可能治愈膽囊癌的手段，達(dá)到R0 切除的T2期膽囊癌病人5年生存率可達(dá)85%以上[2]，但膽囊癌獨(dú)特的生物學(xué)特性決定了其低R0切除率，如何提高膽囊癌R0切除率始終是膽道外科
外科理論與實(shí)踐 2023年2期2023-08-31
- 多層螺旋CT聯(lián)合血清LncRNA UCA1檢測在膽囊癌中診斷價(jià)值
劉 利 鮑志國膽囊癌是一種常見的消化系統(tǒng)腫瘤，其起病隱匿、臨床癥狀不典型，與膽囊炎難以區(qū)分，早期難以確診，多數(shù)膽囊癌患者確診時(shí)已錯(cuò)失手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，影響預(yù)后［1］。因此，及早診斷膽囊癌對(duì)控制膽囊癌患者病情，延長患者生存時(shí)間尤為重要。多層螺旋CT（multi-slice spiral CT， MSCT）是診斷膽囊癌的重要手段，但有些膽囊癌患者的CT 征象并不突出，且螺旋CT 受炎癥影響，從而影響膽囊癌的確診率［2］。有關(guān)研究表明，影像學(xué)與血清指標(biāo)聯(lián)合可提高診斷
中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志 2023年2期2023-05-29
- 癌中之王膽囊癌
“癌中之王”的膽囊癌，是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，盡管發(fā)病率低，但是惡性程度很高。在膽道疾病中，膽囊癌僅占0.4%～3.8%，但在肝外膽道癌中卻占25%。其發(fā)病過程隱匿，且侵襲力強(qiáng)，患者5 年生存率不到5%。膽囊癌的發(fā)病有明顯的地區(qū)差別，在南美洲國家如智利、厄瓜多爾以及韓國等地發(fā)病率是最高的，而在美國的發(fā)病率僅為十萬分之一。通常女性的發(fā)病率是男性的2～6 倍，多見于50～70 歲之間（占病人總數(shù)的90%以上），白人較黑人更常見。膽囊癌為什么被稱為癌中之王膽囊癌
健康博覽 2023年5期2023-05-23
- 膽囊癌患者血管內(nèi)皮生長因子C水平變化及其對(duì)手術(shù)治療后預(yù)后的影響*
苑志軍，張 莉膽囊癌是一種發(fā)生于膽囊的惡性腫瘤，可發(fā)生于膽囊底部、體部、頸部或膽囊管[1]，其發(fā)病率居消化道腫瘤的前列，預(yù)后較差[2]。糖類抗原153(carbohydrate antigen 153， CA153)作為一種腫瘤標(biāo)志物，既往被很好地應(yīng)用于乳腺癌、肺癌和卵巢癌等的輔助診斷和療效評(píng)估[3,4]，但在膽囊癌的相關(guān)研究方面仍未完全清楚。血清血管內(nèi)皮生長因子C (serum vascular endothelial growth factor C，
實(shí)用肝臟病雜志 2022年5期2022-09-23
- 分析比較膽囊癌與非膽囊癌的CT圖象
462500)膽囊癌是一種常見于膽道內(nèi)的惡性腫瘤，在膽道疾病中占比約為2.7%[1]。膽囊癌常見于中老年女性[2]，起始時(shí)臨床癥狀常表現(xiàn)為黃疸和腹痛，類似于非膽囊癌。膽囊癌合并膽結(jié)石癥的概率也非常高，約為57.2%，容易誤診為膽囊炎和膽結(jié)石，不利于早期診斷。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)膽囊癌的診斷情況，發(fā)現(xiàn)有55.1%患者入院治療時(shí)已經(jīng)發(fā)展成為IV膽囊癌(TNM分期)，這種情況已經(jīng)很難根治切除[1]，另外有學(xué)者分析了健康的受檢者的檢查情況，發(fā)現(xiàn)有4%～7%的健康人群也可以檢
廣州醫(yī)藥 2022年1期2022-04-01
- 意外膽囊癌的預(yù)防與外科處理
6011）意外膽囊癌是因?yàn)槟懩伊夹约膊⌒心懩仪谐g(shù)，在術(shù)中或者術(shù)后經(jīng)病理檢查意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。早在20 世紀(jì)60 年代，就有文獻(xiàn)報(bào)道過意外膽囊癌[1]。由于我國腹腔鏡膽囊切除術(shù)的日漸普及，意外膽囊癌的發(fā)生率出現(xiàn)增多的趨勢。有研究調(diào)查了1990—2014 年間的7 314 例膽囊切除術(shù)，發(fā)現(xiàn)約0.87%的患者在膽囊切除術(shù)后意外發(fā)現(xiàn)為膽囊癌，其中女性約75%，男性約25%[2]。膽囊癌早期缺乏特異性的診斷指標(biāo)，且癥狀往往被伴隨的膽囊結(jié)石等良性疾病所掩蓋，因此早
肝膽胰外科雜志 2021年5期2021-11-30
- 50例意外膽囊癌的診治和預(yù)后分析
中國每年新發(fā)現(xiàn)膽囊癌患者約超過5萬例，每年膽囊癌相關(guān)死亡人數(shù)超過4萬例[1]。膽囊癌的預(yù)后非常差，確診后的5年生存率約為16%[2]。意外膽囊癌是指臨床上診斷為良性疾病行膽囊切除術(shù)，在術(shù)中或術(shù)后偶然發(fā)現(xiàn)的膽囊癌[3]。隨著腹腔鏡手術(shù)廣泛應(yīng)用，意外膽囊癌的診斷人數(shù)不斷增加。意外膽囊癌的治療和預(yù)后成為膽道外科的一個(gè)研究熱點(diǎn)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后意外膽囊癌的適當(dāng)診斷、治療和可能的預(yù)后因素仍不清楚并有爭議。本研究回顧性分析蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科50例意外膽囊
牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年2期2021-05-12
- 你知道意外膽囊癌么
連診治了3 位膽囊癌的患者，并且他們都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是因膽囊結(jié)石進(jìn)行手術(shù)時(shí)，卻意外發(fā)現(xiàn)膽囊惡變，為他們都進(jìn)行了膽囊癌根治手術(shù)。所以，我覺得對(duì)于“意外”膽囊癌很有必要進(jìn)行一次科普。以筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，膽囊癌基本可以算作腹部腫瘤中的王者了，不僅不易早期發(fā)現(xiàn)，而且治療手段也很有限，除了手術(shù)以外，其他治療方法的療效也捉襟見肘。而且非常惋惜于很多患者本有機(jī)會(huì)防止這場意外不幸的發(fā)生，卻生生將“意外”變成了“必然”。到底什么是意外膽囊癌意外膽囊癌，通俗理解就是
保健醫(yī)苑 2021年3期2021-03-29
- LncRNA DILC在膽囊癌中的表達(dá)及意義
401420)膽囊癌是一種高侵襲性惡性腫瘤，盡管近年來膽囊癌的診治取得了巨大進(jìn)展，但是患者5年生存率仍不高[1],因此亟需尋找新的生物學(xué)標(biāo)志物及潛在治療靶點(diǎn)。長鏈非編碼RNA(long non-coding RNA，lncRNA)是長度大于200個(gè)核苷酸的非蛋白編碼轉(zhuǎn)錄子，在染色質(zhì)修飾、轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)和轉(zhuǎn)錄后調(diào)節(jié)等多方面發(fā)揮作用。lncRNA參與了多種腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，與癌細(xì)胞增殖、侵襲、遷移和凋亡等多種生物學(xué)行為有關(guān)。DILC是近年來發(fā)現(xiàn)的一種新型lncRNA
- microRNA在膽囊癌中的作用
030001膽囊癌是最常見的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，占膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的80%～85%[1]，發(fā)病率在消化道腫瘤中排第6位[2]。根治性手術(shù)切除是臨床治愈膽囊癌的唯一方式，但因其具有發(fā)病隱匿、臨床癥狀不典型、早期診斷率較低等特點(diǎn)[3]，導(dǎo)致臨床80%以上的患者診斷時(shí)已屬中晚期，手術(shù)治療效果不容樂觀。雖然輔助放療、化療等[4]治療方式對(duì)膽囊癌有一定幫助，但患者總體預(yù)后仍較差，5年生存率不足5%[5]。因此，提高對(duì)膽囊癌的早期診斷及治療效果顯得尤為重要。近些年隨著
臨床肝膽病雜志 2020年8期2020-12-14
- La-related蛋白1在膽囊癌疾病進(jìn)展中作用的研究
飛，余宏鑄,4膽囊癌是膽道系統(tǒng)惡性腫瘤中較常見、最具侵襲性的一種[1]。在中國，膽囊癌發(fā)病率約占新發(fā)腫瘤病例的1.37%,其發(fā)病率高達(dá)3.82/100 000[2]。因?yàn)闊o特異性的癥狀、診斷發(fā)現(xiàn)遲、缺乏有效的治療方式和預(yù)后指標(biāo)，膽囊癌的預(yù)后不盡如人意。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示膽囊癌的總體生存期約為6個(gè)月，5年生存率低于10%[3]。因此，研究膽囊癌的發(fā)病機(jī)制具有重要的理論和臨床意義。La-related蛋白1(La-related pretein 1,LARP1)
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年2期2020-04-01
- 腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)及思考
310014）膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率居消化系統(tǒng)腫瘤第6位[1]。膽囊癌癥狀隱匿，早期診斷率低，相當(dāng)比例患者初次診斷時(shí)已處于中晚期；同時(shí)，膽囊癌惡性程度高，侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生脈管及組織浸潤；因此，膽囊癌患者總體預(yù)后極差，中晚期膽囊癌患者5年總體生存率僅5%～10%[2-3]。目前，根治性手術(shù)切除依然是膽囊癌唯一有效的治療手段。盡管腹腔鏡根治性手術(shù)在胃癌、肝癌及結(jié)直腸癌等腹腔腫瘤中已廣泛應(yīng)用[4-6]，其在膽囊癌中的應(yīng)用依然有限。腹腔鏡手
肝膽胰外科雜志 2020年5期2020-03-04
- 《膽囊癌診斷和治療指南》（2019版）解讀
310000）膽囊癌總體預(yù)后差，為貫徹膽囊癌預(yù)防為先的策略，提高膽囊癌早期診斷率和總體治療效果，改善我國膽囊癌總體預(yù)后，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)膽道學(xué)組和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)膽道外科醫(yī)師委員會(huì)制定了2019版的《膽囊癌診斷和治療指南》[1]。2019版指南從七個(gè)方面對(duì)膽囊癌的預(yù)防、診治進(jìn)行了全面系統(tǒng)地精要論述[1]：（1）膽囊癌發(fā)病危險(xiǎn)因素及可能相關(guān)因素；（2）膽囊癌TNM分期、病理學(xué)類型及臨床分型；（3）診斷依據(jù)；（4）膽囊癌術(shù)前與術(shù)中評(píng)估；（5）膽囊癌
肝膽胰外科雜志 2020年11期2020-03-03
- 從意外膽囊癌的本質(zhì)審視膽囊良性疾病規(guī)范化診治的重要性
0233）意外膽囊癌（incidental gallbladder cancer）又稱作“非顯性”“隱匿性”或“亞臨床”膽囊癌，是指術(shù)前診斷為良性膽囊疾病行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)為膽囊癌，其發(fā)病率國外為0.25%～0.89%[1]，國內(nèi)為0.17%～0.34%[2]。文獻(xiàn)報(bào)道，意外膽囊癌可覆蓋膽囊癌各個(gè)T分期，其中Tis期占2.4%，T1期占23.0%，T2期占47.0%，T3期占25.1%，T4期占4.2%[3]。意外膽囊癌既非確切的病理分期，又非規(guī)范
肝膽胰外科雜志 2020年11期2020-03-03
- 腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)的爭議與共識(shí)
見的惡性腫瘤，膽囊癌占膽道系統(tǒng)腫瘤的80%～95%[1]。由于膽囊癌早期缺乏特異性的臨床癥狀與體征，且腫瘤惡性程度高、侵襲性強(qiáng)，早期即有淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向[2]，加之膽囊的特殊解剖學(xué)位置，容易侵犯肝臟及肝門部淋巴結(jié)等周圍組織，因此多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬晚期[3]。膽囊癌患者總體預(yù)后很差。術(shù)前確診或高度懷疑的患者中位生存期僅9.2個(gè)月，而意外膽囊癌稍好，其中位生存期也只有26.5個(gè)月[4]。膽囊癌患者5年總的生存率不到5%[5]。由于目前尚無有效的針對(duì)膽囊癌的
腹腔鏡外科雜志 2019年11期2019-03-26
- 膽囊癌根治術(shù)后輔助放射治療對(duì)患者預(yù)后的影響
urvival膽囊癌是一種罕見的膽道惡性腫瘤，我國膽囊癌發(fā)病占同期膽道疾病的0.4%～3.8%，5年生存率僅為5%，膽囊癌早期具有難發(fā)現(xiàn)、難診斷、晚期預(yù)后差等特點(diǎn)，手術(shù)是治療膽囊癌的主要方法，早期(R0、Ⅰ、Ⅲ期)的根治性切除對(duì)患者遠(yuǎn)期生存有著重要意義，膽囊癌術(shù)后綜合治療對(duì)膽囊癌患者預(yù)后有著積極的影響。本文通過搜集河南省腫瘤醫(yī)院2011年1月至2016年1月收治的47例術(shù)后病理確診為膽囊癌并接受膽囊癌根治術(shù)的患者，其中19例接受術(shù)后輔助化療，對(duì)比未進(jìn)行術(shù)后
胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2018年6期2018-06-27
- 進(jìn)展期膽囊癌區(qū)域化淋巴結(jié)清掃臨床研究
安兆峰膽囊癌是1種臨床常見的惡性膽道系統(tǒng)腫瘤，女性發(fā)病率高于男性[1]，近年來，我國的膽囊癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，目前患有消化系統(tǒng)惡性腫瘤的患者中有20%為膽囊癌患者，在消化道腫瘤患者中排第五位[2]。目前治療膽囊癌的最有效方法仍為外科手術(shù)治療，但由于膽囊癌在早期不易被發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者在治療時(shí)已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，因此只有少部分患者有機(jī)會(huì)進(jìn)行根治手術(shù)治療，且預(yù)后較差[3-4]。膽囊癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而有沒有淋巴結(jié)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也是判斷預(yù)后的1個(gè)重要指標(biāo)
實(shí)用癌癥雜志 2018年4期2018-05-08
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)意外發(fā)現(xiàn)早期膽囊癌的診治進(jìn)展1
650101)膽囊癌是常見的膽道腫瘤，外科手術(shù)治療為首選方法，而早期膽囊癌癥狀與體征不典型，臨床診斷困難，與良性病變難以鑒別，80%的患者以腫瘤晚期就診，一般預(yù)后極差，根據(jù)2010年第7版膽囊癌TNM分期指南[1]，將T1a期(腫瘤侵犯黏膜及黏膜下層)、T1b期(腫瘤侵犯黏膜肌層)定義為早期膽囊癌。術(shù)前診斷為良性膽囊病變而行膽囊切除術(shù)中或術(shù)后意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌稱為意外膽囊癌，Glauser等[2]調(diào)查了30 960例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopi
腹腔鏡外科雜志 2018年2期2018-03-17
- 膽囊癌根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)對(duì)Ⅳ期膽囊癌的療效及預(yù)后分析
賈 賓膽囊癌是臨床常見的膽囊惡性囊腫，約占膽道腫瘤的2/3[1]。近年來，隨著超聲檢查及CT掃描等影像技術(shù)的不斷進(jìn)步，膽囊癌的臨床檢出率有所提高，但由于膽囊癌早期缺乏特異性表現(xiàn)，導(dǎo)致診斷的延誤，因此大部分膽囊癌患者在確診時(shí)已屬中晚期。因膽囊癌對(duì)放化療不敏感，手術(shù)治療成為臨床常采用的治療方式[2]。目前，臨床對(duì)于不同分期的膽囊癌在如何選擇手術(shù)方式上仍存在爭議，有文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)于晚期膽囊癌患者臨床采用根治性手術(shù)有助于延長患者的生存時(shí)間[3]。為進(jìn)一步探討根治術(shù)手
實(shí)用癌癥雜志 2018年2期2018-03-08
- 膽囊癌外科治療的挑戰(zhàn)
強(qiáng)·專家筆談·膽囊癌外科治療的挑戰(zhàn)李強(qiáng)膽囊癌； 轉(zhuǎn)移； 淋巴結(jié)； TNM分期； 聯(lián)合臟器切除； 血管重建膽囊癌是最常見的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，占膽系惡性腫瘤的80.0%～95.0%，在消化系統(tǒng)腫瘤中位居第6位[1]。世界各地的膽囊癌發(fā)病率差異較大，與地域和人種有關(guān)，拉美及亞洲地區(qū)發(fā)病率較高。近年來，我國膽囊癌發(fā)病率呈增高趨勢，但整體預(yù)后沒有明顯改善。膽囊癌病程特點(diǎn)為不易早期發(fā)現(xiàn)且惡性程度高，診斷時(shí)中晚期比例較高，整體5年生存率在5.0%左右，中位生存期僅6個(gè)月
臨床外科雜志 2017年6期2017-03-07
- 超聲在膽囊癌診斷中的應(yīng)用
0053超聲在膽囊癌診斷中的應(yīng)用劉艷1，陳述21.北京豐臺(tái)醫(yī)院，北京 100071；2.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，北京 100053目的對(duì)膽囊癌超聲圖像進(jìn)行回顧性分析，探討膽囊癌的超聲聲像學(xué)特征以及超聲對(duì)膽囊癌的診斷價(jià)值。方法對(duì)本院2012年1月～2015年12月收治的15例膽囊癌患者的超聲聲像圖及術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)超聲對(duì)膽囊癌的診斷價(jià)值。結(jié)果術(shù)前膽囊癌超聲聲像圖主要表現(xiàn)為膽囊壁局限性或彌漫性增厚、囊內(nèi)單發(fā)或多發(fā)隆起樣腫物，并多數(shù)合并膽囊結(jié)石；少數(shù)
中國醫(yī)療設(shè)備 2016年6期2017-01-06
- CA19-9聯(lián)合螺旋CT對(duì)膽囊癌的診斷價(jià)值
聯(lián)合螺旋CT對(duì)膽囊癌的診斷價(jià)值么國旺 李佳昕 趙二鵬 崔乃強(qiáng)膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤[1-2]。近年來我國大部分地區(qū)膽囊癌的發(fā)病率呈遞增趨勢[3]，且隨著B超、CT等影像學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，膽囊癌的檢出率亦逐年升高。由于膽囊癌常與膽囊結(jié)石、膽囊炎并存，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，所以早期難以確診，治療干預(yù)措施往往都是從進(jìn)展期開始，病死率極高，預(yù)后極差[4]。由此，早期準(zhǔn)確診斷膽囊癌是提高膽囊癌預(yù)后的關(guān)鍵因素。本研究回顧性分析天津市南開醫(yī)院92例膽囊癌患者的臨
中華胰腺病雜志 2016年5期2016-11-23
- 76例早期膽囊癌的診斷及手術(shù)治療預(yù)后分析
毅?76例早期膽囊癌的診斷及手術(shù)治療預(yù)后分析宋平輝張毅目的探討早期膽囊癌的診斷方法及術(shù)后預(yù)后的影響因素。方法選擇76例早期膽囊癌患者，通過整理相關(guān)臨床資料，對(duì)所有患者的治療方法以及對(duì)影響患者預(yù)后的相關(guān)因素予以分析。結(jié)果采取單純膽囊切除術(shù)中Ⅰ期患者24例，Ⅱ期患者21例；采取膽囊癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)中Ⅰ期患者5例，Ⅱ期患者14例；采取膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)中Ⅰ期患者2例，Ⅱ期患者10例。所有患者術(shù)后均未出現(xiàn)死亡情況。1年生存率為100.00%，3年生存率為75.00%，5
實(shí)用癌癥雜志 2016年7期2016-08-27
- CT和MRI對(duì)中晚期膽囊癌周圍臟器侵襲和轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值
MRI對(duì)中晚期膽囊癌周圍臟器侵襲和轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值龔志高 （河南省駐馬店上蔡縣人民醫(yī)院放射科，河南 駐馬店 463800）目的 分析CT和MRI對(duì)中晚期膽囊癌周圍臟器侵襲和轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值。方法 選擇50例中晚期膽囊癌患者，分別對(duì)其行CT及MRI檢查。結(jié)果 本組膽囊癌患者M(jìn)RI與CT的診斷率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；MRI對(duì)膽囊癌周圍器官侵襲及轉(zhuǎn)移的診斷率顯著CT（P＜0.05）；其中MRI對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移的診斷率為96.67%，顯著高于CT的73.33
中國醫(yī)藥指南 2016年19期2016-08-23
- 早期膽囊癌的影像學(xué)診斷及手術(shù)治療進(jìn)展
文獻(xiàn)綜述·早期膽囊癌的影像學(xué)診斷及手術(shù)治療進(jìn)展楊先模，羅詩樵（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肝膽外科，重慶 400016）原發(fā)性膽囊癌雖發(fā)病率低，但惡性程度較高，且早期多無臨床表現(xiàn)，診斷困難，大多數(shù)患者就診時(shí)已為中晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。早期膽囊癌患者通過外科手術(shù)治療可以獲得長期生存，甚至治愈，所以膽囊癌的早期診斷及早期治療對(duì)患者的預(yù)后起著關(guān)鍵作用。近年來，各種影像學(xué)檢查的臨床應(yīng)用提高了早期膽囊癌的診斷率，為患者的外科手術(shù)治療爭取了時(shí)間，進(jìn)而改善患者預(yù)后。本文就早
肝膽胰外科雜志 2016年6期2016-03-09
- 原發(fā)性膽囊癌的早期診斷進(jìn)展
昆明6500膽囊癌為最常見膽道惡性腫瘤之一，約占膽道腫瘤的2/3，消化道腫瘤的第6位，膽道手術(shù)的1.53%。膽囊癌早期無特征性癥狀和表現(xiàn)，早期診斷率和術(shù)后5年生存率都很低［1-4］。因此，提高早期診斷率、術(shù)后生存率和延長術(shù)后生存已成為國內(nèi)外學(xué)者們研究的重要課題。近年各國學(xué)者試圖從膽囊癌的危險(xiǎn)因素，腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)診斷等中尋求早期診斷的方法，并取得了一定進(jìn)步。本文就膽囊癌近年的早期診斷研究進(jìn)展作一綜述。1 膽囊癌的危險(xiǎn)因素膽囊癌的危險(xiǎn)因素主要有膽囊炎和膽
分子影像學(xué)雜志 2015年2期2015-08-15
- 36例意外膽囊癌的臨床病理分析
紅芳36例意外膽囊癌的臨床病理分析吳紅芳目的研究意外膽囊癌的臨床病理特征, 尋找膽囊癌的早期診斷措施。方法回顧分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的36例意外膽囊癌患者的臨床病理特征。結(jié)果女性多見, 占77.8%, ＞60歲患者占69.4%；病程＞5年的患者占66.7%；臨床癥狀多不明顯, 與膽囊炎、膽結(jié)石和膽囊息肉的臨床表現(xiàn)相似。病灶位于膽囊底15例, 膽囊體14例, 膽囊頸7例；結(jié)節(jié)狀腫塊9例, 膽囊壁局限性或彌漫性增厚、黏膜粗糙24例, 膽囊壁出血壞死未見
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年25期2015-02-01
- 膽囊癌的CT診斷分析
132011）膽囊癌的CT診斷分析蔡龍波（吉林省吉林市中心醫(yī)院CT核磁室，吉林 吉林 132011）目的 探討膽囊癌的CT診斷方法以及對(duì)各期膽囊癌治療效果的評(píng)估。方法 回顧性分析本院2012年1月至2014年12月經(jīng)手術(shù)和（或）病理活檢證實(shí)的36例膽囊癌患者的臨床及影像學(xué)資料。結(jié)果 36例患者CT診斷符合率為80.56%（29/36），分別為腫塊型18例、腔內(nèi)型8例、厚壁型3例，以腫塊型多見。結(jié)論 CT是診斷膽囊癌的重要影像學(xué)方法，可作為膽囊癌分期及預(yù)后評(píng)
中國醫(yī)藥指南 2015年30期2015-01-24
- 膽囊癌危險(xiǎn)因素及外科治療預(yù)后
張暉膽囊癌危險(xiǎn)因素及外科治療預(yù)后張暉原發(fā)性膽囊癌是肝外膽道常見的惡性腫瘤，早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，惡性程度較高，手術(shù)切除率較低，預(yù)后較差。膽囊癌的相對(duì)危險(xiǎn)因素包括女性絕經(jīng)年齡晚、行經(jīng)時(shí)間長，生育次數(shù)多，高齡，膽囊腺瘤，膽囊腺肌癥，Ⅱ型糖尿病，吸煙，飲食習(xí)慣及職業(yè)因素等。但最高危因素為慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石導(dǎo)致的感染和炎癥。因此，針對(duì)高?；颊?，進(jìn)行預(yù)防性膽囊切除術(shù)成為必要。對(duì)于膽囊癌，其治療同樣以手術(shù)治療為主，早期診斷、及時(shí)手術(shù)是提高生存率的關(guān)鍵，對(duì)根治性手
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2015年3期2015-01-22
- 膽囊癌的CT診斷分析
李桂英 魏寶春膽囊癌的CT診斷分析李海艷 李桂英 魏寶春目的 探討CT對(duì)膽囊癌的臨床診斷意義。方法 回顧性分析42例經(jīng)手術(shù)和(或)病理活檢證實(shí)膽囊癌患者的臨床及CT影像學(xué)資料。結(jié)果 其中膽囊腔內(nèi)軟組織腫塊8例；膽囊壁局限或彌漫性不規(guī)則增厚10例；膽囊窩部軟組織腫塊侵及周圍組織13例；膽囊窩腫塊侵及周圍組織及有遠(yuǎn)近轉(zhuǎn)移11例。結(jié)論 CT是臨床上診斷各型膽囊癌的主要手段, 同時(shí)是膽囊癌分期及評(píng)估預(yù)后的可靠方法之一。膽囊癌；體層攝取影術(shù)；X線計(jì)算機(jī)；診斷膽囊癌臨
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年32期2014-09-05
- 膽囊癌的C T診斷臨床分析
見的惡性腫瘤為膽囊癌，主要是由于其特定的臨床表現(xiàn)及特異性體征缺乏，術(shù)前診斷率低，預(yù)后差，診斷為晚期[1]。隨著CT技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，膽囊癌的檢出率得到了相應(yīng)的提高。目前各地最常用的膽囊癌影像學(xué)檢查方法 是CT掃描，不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和顯示病變，還能確定病變外侵范圍及轉(zhuǎn)移情況，對(duì)臨床術(shù)前分期、制訂治療方案及判斷預(yù)后起重要作用[2-3]。收集 2011年5月— 2013年5月，經(jīng)檢測證實(shí)的膽囊癌22例，并進(jìn)行總結(jié)分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料22例病例均
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年18期2014-08-15
- 原發(fā)性膽囊癌超聲診斷評(píng)價(jià)及漏誤診原因分析
011)原發(fā)性膽囊癌在腫瘤發(fā)病率中占0.6%～3.0%[1]，排在消化道惡性腫瘤第5位，死亡率排第9位，對(duì)其早期發(fā)現(xiàn)和正確診斷是改善預(yù)后的關(guān)鍵。超聲為臨床首選影像檢查方法，但是由于膽囊癌早期臨床癥狀不突出，且具有多種類型的聲像圖特征，在臨床實(shí)踐中常常發(fā)生漏診及誤診。本研究回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院經(jīng)術(shù)前超聲檢查、術(shù)后病理證實(shí)的98例膽囊占位病變，探討超聲診斷膽囊癌的價(jià)值，分析漏、誤診原因，旨在提高膽囊癌超聲診斷準(zhǔn)確率，為臨床診療提供可靠信息。1 資
新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年2期2014-07-18
- 普外科膽囊癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素探討
400）普外科膽囊癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素探討趙小立（河南省南樂縣人民醫(yī)院，河南 濮陽 457400）目的探討膽囊癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析2008年1月至2013年12月1100例在我院普外科就診者的相關(guān)資料，其中膽囊癌者76例，男50例，女26例，平均年齡（44.78±10.41）歲；統(tǒng)計(jì)分析膽囊癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。結(jié)果膽囊癌的發(fā)病率為6.91%（76/1100）。膽囊癌組的男性發(fā)病率明顯高于健康對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。膽囊癌組有膽囊壁
中國醫(yī)藥指南 2014年24期2014-05-18
- 腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)的適應(yīng)證及臨床價(jià)值分析
崔永紅腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)的適應(yīng)證及臨床價(jià)值分析王 錦 崔永紅腹腔鏡；膽囊癌根治術(shù)；適應(yīng)證；臨床價(jià)值膽囊癌是肝外膽管惡性腫瘤類癌癥的臨床多發(fā)類型，肝外膽管惡性腫瘤類癌癥有四分之一屬于膽囊癌，且女性病發(fā)膽囊癌的幾率是男性的三倍。膽囊癌癌細(xì)胞擴(kuò)散的方法主要通過肝臟組織和淋巴組織的作用，因此，膽囊癌最直接有效的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療，但常規(guī)手術(shù)的治療效果并不理想，大部分患者的生命延長不足五年，現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)工作者對(duì)膽囊癌的深入研究和醫(yī)療技術(shù)的長足進(jìn)步，使對(duì)膽囊癌實(shí)施
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2014年1期2014-02-04
- 42例膽囊癌的CT影像診斷分析
陶永君42例膽囊癌的CT影像診斷分析陶永君目的探討與分析膽囊癌的CT影像診斷價(jià)值。方法選取本院2012~2013年期間42例膽囊癌患者的CT表現(xiàn)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果42例膽囊癌患者經(jīng)CT掃描檢查顯示, 浸潤型16例、腫塊型21例、結(jié)節(jié)型5例。結(jié)論采用CT檢查對(duì)膽囊癌的大小、邊界、密度、形態(tài)、周圍組織及周圍器官侵犯情況都能清晰顯示, 在臨床中具有較高的診斷價(jià)值。膽囊癌；CT影像；診斷膽囊癌在消化道惡性腫瘤中較為罕見, 其發(fā)生率約占0.4%~6%, 但早期
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年8期2014-01-23
- MMP-2 and MT1-MMP contribute to vasculogenic mimicry and poor prognosis in human primary gallbladder carcinomas
本研究所涉及的膽囊癌患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床病理參數(shù)MMP-1，-2，-9 and-14 immunohistochemical stainingThe immunohistochemical method was performed as described previously［16］. Briefly， after deparaffinizing，inactivating endogenous peroxide activity，Thesamples
外科研究與新技術(shù) 2013年2期2013-10-23
- 老年原發(fā)性膽囊癌患者61例超聲診斷的分析
1）老年原發(fā)性膽囊癌患者61例超聲診斷的分析呂秀娜 賀舒琳 趙春媛（吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院電診室，吉林 通化 134001）目的 分析超聲在老年原發(fā)性膽囊癌中的診斷價(jià)值。方法 回顧性61例膽囊癌及膽囊息肉患者臨床資料，探討超聲診斷的符合率。結(jié)果 61例超聲診斷為膽囊癌的患者經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，6例（2例實(shí)塊型，4例厚壁型）誤診，3例（均為結(jié)節(jié)型）漏診，正確率為85.2%。膽囊癌組平均直徑為（3.21±1.50）cm，影像學(xué)特征以單發(fā)的中、低回聲多見，基底較
中國醫(yī)藥指南 2013年23期2013-07-02
- 30例意外膽囊癌的外科臨床治療策略
0）30例意外膽囊癌的外科臨床治療策略范 斌（桃江縣腫瘤醫(yī)院，湖南 益陽 413400）目的 研究意外膽囊癌的外科治療措施。方法 2009年2月至2011年2月我院共對(duì)90例原發(fā)性膽囊癌患者進(jìn)行手術(shù)治療，其中，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，術(shù)中及術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者膽囊出現(xiàn)了良性病變，并經(jīng)相關(guān)的病理學(xué)對(duì)其進(jìn)行確診，為意外膽囊癌的患者30例，將其作為A組，術(shù)前進(jìn)行擬診且通過相關(guān)的病理學(xué)確診為預(yù)期膽囊癌的患者60例，將其作為B組。結(jié)果 在Nevin分期中，A組Ⅰ、Ⅱ期病例所占的比
中國醫(yī)藥指南 2013年1期2013-06-19
- 上海市膽囊癌流行病學(xué)分析及診治新進(jìn)展
200092)膽囊癌在腫瘤的發(fā)病率中占0.6%～3.0%，是一種女性高發(fā)、預(yù)后極差的惡性腫瘤，由于發(fā)病癥狀無特異性，早期診斷困難，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一般已處于疾病的晚期，中位生存時(shí)間為6個(gè)月左右，5年生存率僅為1.0%～5.0%[1-2]。雖然醫(yī)學(xué)研究和檢查手段以及治療技術(shù)在不斷發(fā)展，但膽囊癌的總體生存率仍無顯著提高。目前膽囊癌發(fā)病率居上海惡性腫瘤發(fā)病率的第12位，在女性惡性腫瘤發(fā)病率中，膽囊癌為第11位；在男性惡性腫瘤發(fā)病率中，膽囊癌為第15位。男女發(fā)病比率為1
上海醫(yī)藥 2013年4期2013-04-12
- Cyclin E和p53在膽囊癌組織中的表達(dá)及意義
E和p53在膽囊癌組織中的表達(dá)及意義任培土，傅 宏目的:探討p53和細(xì)胞周期蛋白E（Cyclin E）在膽囊癌組織中的表達(dá)及其意義。方法:采用免疫組化方法，檢測p53和Cyclin E在膽囊癌組織中的表達(dá)狀況，并以同期慢性膽囊炎組織作為對(duì)照。結(jié)果：p53和Cyclin E在膽囊癌組織中表達(dá)陽性率較慢性膽囊炎組高，在中-低分化膽囊癌組織中表達(dá)陽性率較高分化膽囊癌組織高，與腫瘤有無淋巴轉(zhuǎn)移及腫瘤1年生存率無明顯相關(guān)性；Cyclin E在晚期膽囊癌（Nevin
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2013年5期2013-03-09
- 膽囊癌螺旋CT診斷
100)原發(fā)性膽囊癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤之一，其起病隱匿，早期與膽囊其他病變引起癥狀相似，不易區(qū)別。螺旋CT廣泛應(yīng)用，不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和顯示病變，還能確定病變外侵范圍及轉(zhuǎn)移情況，對(duì)臨床術(shù)前分期、制訂治療方案及判斷預(yù)后起重要作用。筆者搜集13例經(jīng)病理證實(shí)原發(fā)性膽囊癌資料進(jìn)行回顧性分析，旨在進(jìn)一步提高膽囊癌的CT診斷及分期的準(zhǔn)確性。1 資料與方法1.1 一般資料:本組13例病例中，男4例，女9例，年齡46～78歲，平均63歲，9例年齡＞60歲;臨床癥狀:右上
吉林醫(yī)學(xué) 2013年14期2013-02-19
- CT對(duì)膽囊癌的臨床診斷意義
黃利波膽囊癌(carcinoma of gallbladder)作為膽道系統(tǒng)中比較常見的惡性腫瘤之一，好發(fā)于女性患者。膽囊癌的臨床表現(xiàn)相對(duì)較為隱蔽，多數(shù)患者入院時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中晚期階段，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命［1］。如何提高膽囊癌的檢出率，做到早期診斷、早期治療，已經(jīng)成為臨床上關(guān)注的熱點(diǎn)話題。本研究中，2010年7月至2012年7月期間，我院診治的22例膽囊癌患者，術(shù)前全部進(jìn)行CT檢查，并與病理學(xué)檢查相結(jié)合，對(duì)其影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將
中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年31期2012-08-15
- 意外膽囊癌的臨床診斷和治療分析
6000)意外膽囊癌的臨床診斷和治療分析王志忠，劉 偉，吳海濱(延安市人民醫(yī)院普外科，陜西 延安 716000)目的探討意外膽囊癌的診斷和治療。方法對(duì)我院2001-05～2010-05間12例意外膽囊癌的患者資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果術(shù)前診斷慢性結(jié)石性膽囊炎癥7例，急性結(jié)石性膽囊炎癥3例，膽囊息肉2例。開腹膽囊切除術(shù)1例，腹腔鏡膽囊切除術(shù)11例。術(shù)中冷凍切片證實(shí)膽囊癌3例，術(shù)后病理確診9例。行單純膽囊切除10例，膽囊癌根治術(shù)3例，7例二期行膽囊癌根治術(shù)。結(jié)論
延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版) 2011年3期2011-12-08
- 膽囊癌13例誤診原因分析
年，我們共收治膽囊癌22例，其中13例誤診?，F(xiàn)分析誤診原因。臨床資料:本組男5例，女8例;年齡61～80歲，平均68.9歲。均經(jīng)手術(shù)和病理檢查確診。臨床表現(xiàn)為右上腹痛史，持續(xù)時(shí)間2 d～20年。均行B超檢查，診斷為膽囊癌6例，膽囊壁增厚、周界不清11例，膽囊區(qū)周圍肝組織回聲變低1例，膽囊炎2例。伴發(fā)膽囊結(jié)石16例。術(shù)前診斷擬診膽囊癌6例，誤診為膽囊炎、膽石癥13例，誤診率為72.2%。誤診原因:①膽囊癌初期臨床癥狀多不明顯，或被其他并存疾病如膽囊結(jié)石、膽囊
山東醫(yī)藥 2011年38期2011-04-13
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)中意外膽囊癌的診治體會(huì)
囊切除術(shù)中意外膽囊癌的診治體會(huì)祁軍安 朱海林 王濤 雷達(dá)目的探討在腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)中意外膽囊癌(UGC)的診斷及處理方法。方法回顧分析LC術(shù)中發(fā)現(xiàn)的11例意外膽囊癌的臨床資料。結(jié)果本組11例，占全部LC術(shù)的0.17%(11/6540)，其中:手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)2例，術(shù)后觸摸、解剖標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)5例，術(shù)后病理證實(shí)4例;9例行開腹膽囊癌根治術(shù)，1例為NevinⅠ期、1例因高齡、體質(zhì)差，均未行根治手術(shù)。結(jié)論對(duì)LC術(shù)中發(fā)現(xiàn)可疑病變行快速病凍切片檢查是防止意外膽囊癌的有
中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年14期2011-01-24
- 膽囊癌26例超聲診斷分析
春宇【關(guān)鍵詞】膽囊癌;超聲診斷原發(fā)性膽囊癌是一種惡性程度較高的腫瘤,由于早期無特殊癥狀,其診斷往往被延誤。本文對(duì)5年來經(jīng)手術(shù)確診26例膽囊癌患者的超聲特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析,旨在探討超聲膽囊癌的診斷價(jià)值,以期提高超聲對(duì)膽囊癌的診斷水平。1 資料與方法1.1 一般資料 26例均為2004年7月至2009年7月入院并經(jīng)手術(shù)證實(shí)的膽囊癌患者,男5例,女21例,年齡29~74歲,平均56.5歲,60歲以上患者19例占73.1%。臨床主要癥狀為右上腹不適,疼痛,部分患者
中國實(shí)用醫(yī)藥 2010年5期2010-09-01
- 膽囊癌誤診１３例
】 目的 探討膽囊癌誤診的原因，提高膽囊癌的確診率。方法 對(duì)本院1995-2006年膽囊癌誤診13例分析。結(jié)果 13例均為術(shù)中及術(shù)后病檢確診為膽囊癌，術(shù)前診斷膽囊結(jié)石9例，膽囊息肉4例。結(jié)論 膽囊癌臨床癥狀不典型，輔助檢查特異性差，造成誤診。【關(guān)鍵詞】 膽囊癌；誤診膽囊癌是膽囊常見的惡性腫瘤，近年呈上升趨向，但其發(fā)生率低，臨床癥狀、體征不典型，輔助檢查特異性低，多數(shù)膽囊癌病例為術(shù)中及術(shù)后病檢確診，多屬于中晚期，且治療效果差。在此，就我院1995-2006年
中國實(shí)用醫(yī)藥 2009年5期2009-05-08
- 老人要警惕膽囊癌
腫瘤、畸形等，膽囊癌則屬最嚴(yán)重的一種。一般認(rèn)為，膽囊癌的發(fā)生與膽結(jié)石和膽囊瘤性息肉有關(guān)，因?yàn)獒t(yī)生在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，80％的膽囊癌患者都合并有膽結(jié)石或膽囊息肉。由于膽囊在位置上與肝、胃、十二指腸、胰腺等臟器毗鄰，在功能上又都與消化有關(guān)，故這些臟器有病，都會(huì)出現(xiàn)右上腹不適、噯氣、返酸、吐苦水、隱痛、食欲不振，甚至畏寒發(fā)熱、黃疸、體重減輕等，換句話說，膽囊癌在癥狀上無特異性，尤其是在疾病早期，這無疑給診斷帶來一定難度。難怪臨床醫(yī)生對(duì)疑似相關(guān)疾病的病人會(huì)開出一系列檢查
大眾健康 1999年9期1999-06-06
- 治膽石癥防膽囊癌
與創(chuàng)新。近年來膽囊癌的發(fā)現(xiàn)有所增多。膽囊癌占膽道系統(tǒng)惡性腫瘤首位，這個(gè)病起病隱匿。早期常無特殊表現(xiàn)，多數(shù)患者僅有右上腹部隱痛或胃脹。其中部分病人因原有膽囊結(jié)石，往往以為是膽囊結(jié)石作怪，不以為然。有的病人因膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作。在施行膽囊切除術(shù)時(shí)，才偶然發(fā)現(xiàn)已患膽囊癌。中晚期膽囊癌可表現(xiàn)右上腹部持續(xù)脹痛或疼痛，而且呈進(jìn)行性加重，并可向右肩及背部放射，伴有發(fā)熱，食欲不振，惡心。嘔吐，狀如膽囊結(jié)石繼發(fā)細(xì)菌感染，但應(yīng)用抗生素抗炎治療僅一時(shí)減輕或不能緩解、效果不佳。少數(shù)
祝您健康 1994年10期1994-12-30