王圣泉

【摘 要】目的： 對(duì)高血壓腦出血患者院前急救的近期預(yù)后效果進(jìn)行分析和探討。方法：選取自2016年1月至2018年12月期間，我院急救中心收治的高血壓腦出血50例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組中的25例患者為120救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施院前急救的病例，對(duì)照組中的25例患者是患者家屬自行送達(dá)醫(yī)院的病例。對(duì)兩組患者的治療效果和臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果：在此次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行院前急救之后，患者的臨床效果得到了顯著的改善，有效率達(dá)到了96.00%，但是對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)，其有效率僅為76.00%，由此可見(jiàn)，兩組患者之間存在的差異十分明顯;高血壓腦出血患者的并發(fā)癥主要集中的中樞性腦熱、氣道阻塞和腦疝這三個(gè)方面，根據(jù)對(duì)治療效果的統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為88.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組患者24.00%的并發(fā)癥發(fā)生率，差異對(duì)比明顯，P<0.05。P<0.05時(shí)，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 針對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行院前急救，能夠達(dá)到良好的治療效果，使臨床有效治療率顯著提高，具備在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：高血壓腦出血;院前急救;近期預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

高血壓疾病是一種慢性病，而且患者年齡有不斷下降的趨勢(shì)。而高血壓嚴(yán)重的話，容易造成腦出血等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量和生命安全。為了提高高血壓腦出血患者的臨床治愈率，本文對(duì)院前急救的近期預(yù)后效果進(jìn)行探討和分析，選取2016年到2018年期間，我院急救中心收治的高血壓腦出血病例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取自2016年1月至2018年12月期間，我院急救中心收治的高血壓腦出血病例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組中的25例患者為120救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施院前急救的病例，對(duì)照組中的25例患者是患者家屬自行送達(dá)醫(yī)院的病例。對(duì)照組25例患者中，男性患者15例，女性患者10例，年齡范圍為33歲到75歲，平均年齡為（55.32±7.36）歲，發(fā)病時(shí)間在半小時(shí)到5小時(shí)之間，平均發(fā)病時(shí)間為（2.23±0.87）小時(shí);實(shí)驗(yàn)組25例患者中，男性患者14例，女性患者11例，年齡范圍為24歲到76歲，平均年齡為（56.32±7.56）歲，發(fā)病時(shí)間在半小時(shí)到5.5小時(shí)之間，平均發(fā)病時(shí)間為（2.53±0.82）小時(shí)。兩組患者在一般資料比較上不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

在本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組患者為未進(jìn)行院前急救患者，而實(shí)驗(yàn)組患者為進(jìn)行院前 急救的患者。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的治療，要保持患者呼吸道的順暢，使患者體位保持坐位或者頭高腳低的狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況，通過(guò)建立靜脈通路和給予高流量氧氣等方式對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，有效監(jiān)控患者的病情惡化發(fā)展，如果患者在院前急救期間發(fā)生躁動(dòng)等情況，要給予鎮(zhèn)靜療法。待患者病情穩(wěn)定后，及時(shí)為患者辦理住院手續(xù)，進(jìn)行住院觀察和治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)所有患者進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分為無(wú)效、有效和基本痊愈三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀并無(wú)改善，仍然不具備獨(dú)立的生活能力，是為無(wú)效;經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀有所改善，但是在生活能力方面仍然需要照顧，是為有效;經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，而且獨(dú)立生活的能力基本恢復(fù)，是為基本痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究工作選取的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具為SPSS20.0，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，衡量標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定為p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果的對(duì)比分析

經(jīng)過(guò)治療后的評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率為96.00%，其中基本痊愈23例患者，治療有效1例患者;而對(duì)照組患者的臨床治療有效率為76.00%，其中基本痊愈18例患者，治療有效1例患者。實(shí)驗(yàn)組在臨床治療有效率方面比較明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，P<0.05。（詳見(jiàn)表1）

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況的對(duì)比分析

高血壓腦出血患者的并發(fā)癥主要集中的中樞性腦熱、氣道阻塞和腦疝這三個(gè)方面，根據(jù)對(duì)治療效果的統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為88.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組患者24.00%的并發(fā)癥發(fā)生率，差異對(duì)比明顯，P<0.05。（詳見(jiàn)表2）

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人民群眾的生活水平正在不斷的提高，生活方式也在不斷的改變，這種狀況，導(dǎo)致高血壓疾病的發(fā)病率逐漸升高，而且患者的年齡逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。高血壓屬于一種慢性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康會(huì)造成十分嚴(yán)重的影響。高血壓腦出血是臨床實(shí)踐中一種十分常見(jiàn)的疾病，具有很強(qiáng)的致死率，對(duì)患者的生命安全會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響。院前急救經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，已經(jīng)成為搶救高血壓腦出血患者的一種有效的治療途徑。院前急救是指在患者正式住院之前，為了有效的對(duì)患者病情進(jìn)行控制，醫(yī)護(hù)人員對(duì)高血壓腦出血患者采取的一種急救手段，具體又包括現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)急救這兩種形式。在院前急救的過(guò)程中，要對(duì)患者采取針對(duì)性的治療。需要開(kāi)放患者的氣道，保持患者呼吸的通常;需要密切注意患者的各項(xiàng)生命體征，確?；颊吣軌虬踩淖≡哼M(jìn)行治療，從而為住院期間的治療提供足夠的條件。經(jīng)過(guò)一系列的院前急救手段，高血壓腦出血患者的臨床治療有效率得到了切實(shí)的提高，而且患者的在治療期間的并發(fā)癥情況明顯的得到改善。

本文的研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率為96.00%，而對(duì)照組患者的臨床治療有效率為76.00%，實(shí)驗(yàn)組在臨床治療有效率方面比較明顯高于對(duì)照組;高血壓腦出血患者的并發(fā)癥主要集中的中樞性腦熱、氣道阻塞和腦疝這三個(gè)方面，根據(jù)對(duì)治療效果的統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為88.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組患者24.00%的并發(fā)癥發(fā)生率，差異對(duì)比明顯，P<0.05。綜上所述，本文針對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行院前急救，能夠達(dá)到良好的治療效果，使臨床有效治療率顯著提高，具備在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣的價(jià)值。

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