馬良華

【摘 要】目的：探討消毒供應(yīng)中心職業(yè)的危害因素及防護(hù)措施。方法：在我院消毒供應(yīng)中心中選擇18名工作人員進(jìn)行分析，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（9例）和觀察組（9例），對(duì)照組工作人員不進(jìn)行安全防護(hù)措施的探討，觀察組進(jìn)行安全防護(hù)，比較兩組干預(yù)前后防護(hù)行為評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組人員防護(hù)行為差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組防護(hù)行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過探討消毒供應(yīng)中心的職業(yè)危害因素，并進(jìn)行防護(hù)干預(yù)，可有效改善工作人員防護(hù)行為，減少不良事件的發(fā)生，價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;職業(yè)危害;防護(hù)措施

【中圖分類號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

消毒供應(yīng)中心工作過程中存在許多危害因素，多樣的污染物品會(huì)引起不良事件的發(fā)生，因此，如何降低不良事件的發(fā)生，減少工作人員的職業(yè)危害成為醫(yī)院發(fā)展中必須解決的一問題[1]。本文作者通過分析消毒供應(yīng)中心的危害因素，并給予針對(duì)性解決措施，盡最大可能減少其職業(yè)危害。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院消毒供應(yīng)中心中選擇18名工作人員進(jìn)行分析，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（9例）和觀察組（9例），對(duì)照組男性2例，女性7例，年齡為24歲至50歲，平均為（37.00±3.12）歲，職業(yè)類型：護(hù)士4人、工人4名、消毒員1名;觀察組男性3例，女性6例，年齡為25歲至50歲，平均為（37.50±3.22）歲，職業(yè)類型：護(hù)士4人、工人5名;兩組人員一般臨床資料差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組人員不進(jìn)行防護(hù)措施干預(yù)，觀察組給予安全防護(hù)干預(yù)措施：成立防護(hù)工作小組，明確消毒供應(yīng)中心的器械管理制度、清洗制度、消毒隔離制度、具體操作流程等，并嚴(yán)格遵守。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)、疾病類型，小組討論職業(yè)危存在的可能性因素，并針對(duì)相關(guān)因素提出應(yīng)急方案，制定合理的防護(hù)措施。

1.2.1 職業(yè)危害因素

①物理因素：消毒供應(yīng)中心具有多種大型器械，例如壓力滅菌器、全自動(dòng)清洗消毒器、超聲清洗器等，會(huì)產(chǎn)生很大的噪音，工作人員長期處于此種環(huán)境中，會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭痛、煩躁、壓力等，最終會(huì)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)危害。此外，消毒供應(yīng)室的環(huán)境具有高溫、高濕的特點(diǎn)，長期會(huì)使人員出現(xiàn)風(fēng)濕病。對(duì)器械進(jìn)行包裝時(shí)的棉絮、敷料、粉塵等對(duì)使工作人員出現(xiàn)呼吸道損傷。②生物因素：消毒供應(yīng)中心回收器械時(shí)，器械上面一般會(huì)沾有患者是血液、體液、污物等，工作人員對(duì)其清洗時(shí)會(huì)出現(xiàn)感染，嚴(yán)重者會(huì)感染肝炎、艾滋病、傳染病等嚴(yán)重疾病。③化學(xué)危害：消毒供應(yīng)中心使用最多的化學(xué)物品為消毒清洗劑，此種物品具有一定的刺激性、腐蝕性及揮發(fā)性，長期接觸此類化學(xué)物品會(huì)使工作人員出現(xiàn)皮膚灼燒感、對(duì)暴露組織造成損傷、導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸道炎癥或者肺炎等疾病，對(duì)其健康造成威脅。

1.2.2 防護(hù)措施

①物理因素防護(hù)措施：良好健康的工作環(huán)境對(duì)于工作人員身體健康與工作質(zhì)量尤為重要，相關(guān)人員應(yīng)按時(shí)對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行通風(fēng)，可安裝有助于減少噪音的裝置，定期為工作人員發(fā)放消毒用品，例如橡膠手套、防水衣、水鞋、護(hù)耳塞消毒液等，設(shè)立淋浴設(shè)備，供工作人員及時(shí)進(jìn)行清洗[2]。對(duì)于包裝時(shí)出現(xiàn)的粉塵，工作人員應(yīng)在工作時(shí)做好防護(hù)工作，戴上目鏡、口罩等，完成后立即進(jìn)行自身衛(wèi)生的清潔。②生物因素防護(hù)措施：在對(duì)器械進(jìn)行清洗工作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作流程，戴上一切可保護(hù)自己的物品，橡膠手套應(yīng)選擇加厚類，對(duì)物品進(jìn)行回收時(shí)，應(yīng)避免使用雙手直接接觸，可采用鑷子、止血鉗等工具進(jìn)行收取，對(duì)于出現(xiàn)不良情況的現(xiàn)象的工作人員應(yīng)立即停止工作，接受檢查治療。③化學(xué)因素防護(hù)措施：對(duì)器械進(jìn)行消毒工作時(shí)，應(yīng)戴好防護(hù)工具，并保持通風(fēng)，在進(jìn)行投藥、開瓶時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免因用力藥液濺出。使用消毒劑擦拭器械時(shí)，應(yīng)戴上防護(hù)工具，并嚴(yán)格按照消毒劑說明書進(jìn)行操作，避免因劑量過多增加消毒室內(nèi)消毒劑濃度，若工作人員出現(xiàn)不適應(yīng)立即離開工作現(xiàn)場。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后防護(hù)行為評(píng)分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組干預(yù)前后防護(hù)行為評(píng)分

干預(yù)前，兩組患者防護(hù)行為差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組防護(hù)行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3 討論

消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒滅菌等，是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，關(guān)系到患者生命安全與醫(yī)院工作質(zhì)量，是醫(yī)院工作不可缺少的一部分[3]。但消毒供應(yīng)中心工作人員會(huì)存在許多職業(yè)危害，其因素主要包括三方面，物理因素、生物因素和化學(xué)因素，本文通過分析危害因素，并給予針對(duì)性解決措施，可顯著提高工作人員防護(hù)行為評(píng)分，減少危害發(fā)生。王美賢在“消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)暴露危害及安全防護(hù)效果分析”中得出結(jié)論：“研究組干預(yù)后在危險(xiǎn)熟知、感染知曉、應(yīng)急處理、操作規(guī)范方面的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（ P <0.05） [4]?！北疚淖髡邽檫M(jìn)一步探討其應(yīng)用價(jià)值，得出數(shù)據(jù)顯示：干預(yù)前，兩組患者防護(hù)行為差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組防護(hù)行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過探討消毒供應(yīng)中心職業(yè)危害因素，并進(jìn)行防護(hù)干預(yù)，可有效改善工作人員防護(hù)行為，減少不良事件的發(fā)生，價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

張麗麗.消毒供應(yīng)中心對(duì)再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)量控制與職業(yè)防護(hù)干預(yù)[J]. 貴州醫(yī)藥，2017，41（ 2） ： 183 -185.

柳華.消毒供應(yīng)中心職業(yè)危害及防護(hù)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2019，6（5）：174-175.

何玲莉，鄒毅，劉明霜.消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)暴露危害因素及防護(hù)措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（32）：184-185.

王美賢.消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)暴露危害及安全防護(hù)效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（9）：1449-1450.