婦產(chǎn)科手術致泌尿系統(tǒng)損傷的原因分析及防范

楊錕

【摘 要】：目的：對婦產(chǎn)科手術導致的泌尿系統(tǒng)損傷的原因以及有效的防范措施進行觀察分析和研究。方法：以2017年8月到2018年8月到我院就診并進行了婦產(chǎn)科手術的180名病人為觀察對象，對婦產(chǎn)科手術導致泌尿系統(tǒng)損傷情況展開研究。結果：經(jīng)過觀察研究發(fā)展，在這180名病人中產(chǎn)生了泌尿系統(tǒng)損傷情況的有6名病人，其中有3名病人出現(xiàn)膀胱損傷、5名病人有輸尿管部位的損傷、還有2名病人出現(xiàn)了膀胱和輸尿管同時損傷的情況，在全部病人中占據(jù)了3.3%的比重;膀胱以及輸尿管的損傷是在婦產(chǎn)科手術治療中最容易出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)損傷部位;女性的身體構造是比較特殊的，在手術過程中甚至是術后護理中的處理不當對于病人的泌尿系統(tǒng)都會產(chǎn)生一定的不良影響。結論：醫(yī)生在對病人進行婦產(chǎn)科手術過程中，要格外注意易損傷部位的處置，減少手術導致泌尿系統(tǒng)損傷情況的發(fā)生，并要做好防范措施。

【關鍵詞】：婦產(chǎn)科手術;泌尿系統(tǒng)損傷;研究分析;防范措施

【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

女性的泌尿系統(tǒng)在人體解剖方面是和生殖系統(tǒng)有著很大的關聯(lián)的。所以，女性病人在做婦產(chǎn)科手術的時候會很容易會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)方面的故障，這樣的問題對于病人的病情有著不利影響，不利于病人身體健康的恢復。此次研究就婦產(chǎn)科手術導致的泌尿系統(tǒng)損傷的原因以及有效的防范措施有觀察，以本院2017年8月到2018年8月這一年之間進行住院治療的180名病人為觀察對象，進行了分析和探究，具體情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次以2017年8月到2018年8月這一年之間來到醫(yī)院就診，并住院手術治療的180名病人為觀察的對象。在這180名病人中，有15名病人患有卵巢囊腫、21名病人得了子宮肌瘤、57名患有剖宮產(chǎn)的病人和87名患有惡性腫瘤的病人。病人的年紀在25到59之間，平均（41.5±0.8）歲。病人的基本情況各部分是有區(qū)別的，沒統(tǒng)計學意義（P>0.05），是可以進行比較的。

1.2 研究方法

分析研究病人病歷，病人有沒有產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)的損傷是需要根據(jù)病人的基本情況來進行綜合性分析的，同時要找出產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)損傷的根本問題所在。

2 病人的泌尿系統(tǒng)損傷問題

在180名觀察對象中出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷的有6名病人，其中有3名病人出現(xiàn)膀胱損傷、5名病人有輸尿管部位的損傷、還有2名病人出現(xiàn)了膀胱和輸尿管同時損傷的情況，在全部病人中占據(jù)了3.3%的比重。詳細研究分析見下表。

3 討論

3.1 婦產(chǎn)科手術現(xiàn)狀

現(xiàn)如今的女性深受婦科疾病的困擾，越來越多的女性患有此類疾病，同時，我國現(xiàn)在還在實施二胎政策，使得女性生孩子的次數(shù)總體大幅度上升，剖宮產(chǎn)手術等婦科手術的數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢。國家一直在研究和引進新的醫(yī)學技術和醫(yī)學設備，從而達到更好的保證婦產(chǎn)科手術病人的安全以及手術效果的目的，讓現(xiàn)如今的婦科手術成功率也有了明顯上升。但是手術依舊還是存在了一定的風險和傷害的，因此女性病人在進行了婦科手術的過程中有時會對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生損傷。醫(yī)治過程中導致的泌尿系統(tǒng)損傷對病人的膀胱以及輸尿管有著一定的損害，同時也會引起并發(fā)癥，這對病人的身體健康以及生活上來帶了諸多問題。由于此類情況的存在，加深了解婦產(chǎn)科手術導致的泌尿系統(tǒng)損傷的根本原因，并實施和制定出相對應的有效措施是目前的當務之急。

3.2 婦產(chǎn)科手術導致泌尿系統(tǒng)損傷的原因

在女性人體構造上，膀胱和輸卵管所在的地方在女性生殖器官的附近。而女性生殖器官出現(xiàn)了疾病感染，這對生殖器官附近的膀胱和輸卵管也會產(chǎn)生一定的不良影響。所以，在女性婦產(chǎn)科手術當中，對膀胱和輸卵管的安全有著一定的威脅。主要存在著以下幾種原因：①負責病人手術的主治醫(yī)師經(jīng)驗不足、操作不當。在進行宮頸癌等婦產(chǎn)科手術中必須對大部分的輸尿管進行游離操作，而在分離時，有經(jīng)驗不足的醫(yī)生不能熟練、準確的進行手術操作，這樣就會導致發(fā)生失誤，致使病人的泌尿系統(tǒng)受到損壞;②手術部位有粘連的現(xiàn)象。有的婦產(chǎn)科手術病人的手術中，會有一些部位有粘連的現(xiàn)象，這樣復雜的層次不利于操作，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷的幾率也會更大一些;③操作時解剖的部位不一致，發(fā)生了偏移。患有子宮肌瘤、宮頸癌等疾病的婦產(chǎn)科病人，她們的膀胱會由于疾病的產(chǎn)生而發(fā)生位置的偏移，導致手術時解剖位置變化進而使泌尿系統(tǒng)損傷的發(fā)生率升高;④醫(yī)生在對病人進行手術時，要嚴謹、認真、不可差之分毫，因此婦產(chǎn)科手術的時間會很長，而輸卵管在長時間的暴露下會出現(xiàn)輸尿管鞘膜損傷的情況，之后會引起有血液供應不足導致的輸尿管的壞死。

3.3 防范婦產(chǎn)科手術導致泌尿系統(tǒng)損傷的應對策略

為了能夠有效的對婦產(chǎn)科手術導致泌尿系統(tǒng)損傷問題進行防范，在了解了導致泌尿系統(tǒng)損傷的幾種原因之后，總結了以下幾個應對策略，以便達到防范的作用：①婦產(chǎn)科醫(yī)生需要在對病人進行手術之前，對病人有一個全面的了解，掌握住病人是否有過婦產(chǎn)科、泌尿系統(tǒng)方面的疾病史;②結合病人的身體情況、病情的診斷結果進行全面、有效的手術治療方案，同時還要提前考慮到解剖部位偏移等情況的存在，以便在手術時能及時對突發(fā)情況進行處理，以最大程度的保證病人泌尿系統(tǒng)的安全;③加強婦產(chǎn)科醫(yī)師的培訓，對醫(yī)師進行全面的、綜合性的培養(yǎng)提高，培養(yǎng)針對婦產(chǎn)科的專業(yè)性人才醫(yī)師;④婦產(chǎn)科醫(yī)師要熟練手術操作，減少手術操作的時間，防止出現(xiàn)輸尿管壞死的情況。

4 結束語

根據(jù)文章中的分析和觀察可以看出，女性特殊的生理結構、病人主治醫(yī)師的操作不當以及手術過程中的突發(fā)情況等都可能會導致女性泌尿系統(tǒng)受到損害。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)師要能夠主動、深入的對婦產(chǎn)科疾病進行研究，并加強手術操作能力和應對手術中突發(fā)情況的能力，從而最大程度的保護病人，減少婦產(chǎn)科手術導致的泌尿系統(tǒng)損傷的情況，讓病人的預后效果得到提升。

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