趙麗梅

【摘 要】目的：探討分析腰間盤突出患者的臨床康復(fù)護(hù)理。方法：選取本院于近兩年（2017年1月-2018年1月）間接收的100例腰間盤突出患者資料用于本次研究對象，按照護(hù)理方法差異將樣本分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，分別提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以及康復(fù)護(hù)理方法，收集患者血栓發(fā)生率、VAS評分、護(hù)理有效率與護(hù)理滿意度，借此從整體探討護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血栓發(fā)生率、VAS評分低于對照組（P<0.05），患者護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組護(hù)理效果差異顯著。結(jié)論：實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰間盤突出患者的效果理想，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低患者痛苦，提高護(hù)理滿意度，值得在醫(yī)護(hù)過程中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：康復(fù)護(hù)理;腰間盤突出;護(hù)理分析

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

腰間盤突出在臨床上主要是指腰間盤變形、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出，壓迫刺激馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是骨科常見疾病，也是引起下腰疼最主要的原因[1]。近年來腰間盤突出患者增加明顯，主要集中在體力勞動者、教師、司機(jī)等職業(yè)，其主要臨床表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛引起下肢麻木、疼痛。在本文中，筆者選取我院近年來確診并接受治療的100例腰間盤突出患者樣本，分組展開研究，分析探討腰間盤突出患者的臨床康復(fù)護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于近兩年（2017年1月-2018年1月）間接收的100例腰間盤突出患者資料用于本次研究對象，將樣本分為對照組、實(shí)驗(yàn)組。對照組：男性患者36例，女性患者14例，年齡26-48歲，平均年齡為（30.0±3.6）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性患者35例，女性患者15例，年齡28-51歲，平均年齡為（31.0±4.5）歲。兩組患者均符合臨床腰間盤突出的診斷標(biāo)準(zhǔn)且病程均在1-5年，平均病程為（2.5±0.2）年。

1.2 方法

（1）對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。患者在臥床靜養(yǎng)的同時采用腰椎牽引法治療，密切看住患者的病情變化，如有加重立即停止，并給予針對性護(hù)理，控制病情惡化[2]。

（2）實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)護(hù)理方法。即在對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：

①在給患者牽引前告知患者注意事項(xiàng)，在配合牽引過程中要保證牽引帶的正確佩帶，確保牽引重量在可控范圍（約為患者體重的30%），每次牽引時間25分鐘，每天一次。

②對患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，避免患者因長期負(fù)面情緒影響康復(fù)進(jìn)度。醫(yī)護(hù)人員可通過聊天等方式舒緩患者心中的不良情緒并講述該病的病理、誘發(fā)因素和治療情況等，使患者能夠積極配合治療和康復(fù)，可通過成功案例進(jìn)一步幫助患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

③對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，以多纖維易消化食物為主，多食蔬菜水果多飲食，并告知患者戒煙戒酒。

④康復(fù)指導(dǎo)。通過腹部運(yùn)動、腹式呼吸、屈伸踝關(guān)節(jié)、屈伸膝關(guān)節(jié)等進(jìn)行鍛煉指導(dǎo)。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 記錄分析兩組患者的血栓發(fā)生率、VAS評分和護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度。其中，護(hù)理滿意度依據(jù)我院百分制打分表來開展。VAS評分滿分為10分，分值越高表示越疼痛。護(hù)理有效率分顯著、有效、無效，顯著表示臨床癥狀消失，日?；顒踊謴?fù)正常，無復(fù)發(fā);有效表示臨床癥狀好轉(zhuǎn)，腰部可稍微用力，休息后完全緩解;無效表示癥狀沒有變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對于兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比檢驗(yàn)， P<0.05則表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度、血栓發(fā)生率、VAS評分情況

對照組患者的護(hù)理滿意度為80%，血栓發(fā)生率為16%，VAS評分為5.8分;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為94%，血栓發(fā)生率為2%，VAS評分為2.3分?？芍獙?shí)驗(yàn)組患者血栓發(fā)生率、VAS評分低于對照組（P<0.05），護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理有效率情況

對照組患者的護(hù)理有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為96%。由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組護(hù)理有效率差異顯著。詳細(xì)對比數(shù)據(jù)如表1所示。

3 結(jié)論

腰間盤突出常發(fā)生在第四腰椎和第五腰椎部位，多集中在35-55歲，臨床治療主要分手術(shù)治療和非手術(shù)治療，手術(shù)治療創(chuàng)傷大，康復(fù)慢且易復(fù)發(fā)[4]。

康復(fù)治療會改善患者的肌肉張力，避免肌肉萎縮，修復(fù)受損組織，同時在鍛煉康復(fù)期間可改善患者體質(zhì)，降低血栓的發(fā)生。為了深入探討臨床康復(fù)護(hù)理路徑，本文中，筆者選取100例患者進(jìn)行分組對比，結(jié)果顯示康復(fù)護(hù)理干預(yù)在防止血栓發(fā)生、VAS評分、護(hù)理滿意度、有效率方面均要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，P<0.05，差異顯著。

綜上所述，對腰間盤突出患者應(yīng)用臨床康復(fù)護(hù)理的效果顯著，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，為患者預(yù)后帶來積極影響，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李國萍， 王承蓮， 尹芳，等. 快速康復(fù)外科護(hù)理對腰間盤突出癥患者術(shù)后并發(fā)癥、肢體功能及自我效應(yīng)感的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2018，15（14）：147-151.

馬少霞. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者軀體疼痛心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）， 2018， 6（21）：119-119.

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