唐文

【摘 要】目的本文旨在研究90例承認(rèn)睡眠相關(guān)性癲癇患者的臨床特征，分析視頻腦電圖中基本內(nèi)容，為治療相關(guān)性癲癇患者提供有利的理論依據(jù)。方法隨機(jī)選擇2016年3月-2018年5月之間在我省醫(yī)院收治的成人睡眠相關(guān)性癲癇患者90例，將90例成人患者按照入院的先后時間平均分為兩組，即對照組和實驗組，每組有患者45例。結(jié)果兩組患者在發(fā)作期間，對照組患者通過傳統(tǒng)腦電圖監(jiān)測出異常的概率明顯低于實驗組患者采用長程視頻腦電圖監(jiān)測出的異常的概率;對照組在實驗中監(jiān)測到15例癲癇樣放電，而實驗組在實驗中監(jiān)測到40例癲癇樣放電;相關(guān)數(shù)據(jù)具有一定的差異，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論通過長程視頻腦電圖對成人睡眠相關(guān)性癲癇患者的監(jiān)測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該視頻腦電圖對治療該病情具有顯著的效果，能夠明確的清楚患者的具體臨床特征，對治療患者有一定的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】成人睡眠;癲癇病;臨床特征;視頻腦電圖;

【中圖分類號】R742【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

在醫(yī)學(xué)上，癲癇屬于反復(fù)發(fā)作的一種腦部疾病，在神經(jīng)內(nèi)科中較為常見，又非常的難以治愈，對于此種病，發(fā)病機(jī)制不明確，醫(yī)生在進(jìn)行診斷過程中，都是根據(jù)多年的經(jīng)驗、病情發(fā)生方向以及一些體制特征來診斷的。從成人睡眠相關(guān)性癲癇患者的臨床特征及視頻腦電圖進(jìn)行了臨床分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2016年3月-2018年5月之間在我省醫(yī)院收治的成人睡眠相關(guān)性癲癇患者90例，將90例成人患者按照入院的先后時間平均分為兩組，即對照組和實驗組，每組有患者45例。其中對照組患者的年齡主要在19-35歲之間，病程在6-24個月，平均病程是（15±2）個月;實驗組患者的年齡在21-42歲之間，病程在7-26個月，平均病程是（16.5±3）個月。兩組患者均是初步診斷為睡眠相關(guān)性癲癇癥狀，并沒有服用過影響睡眠的相關(guān)藥物;兩組患者的一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：該組患者采用傳統(tǒng)的腦電圖對臨床特征進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

實驗組：對該組患者采用視頻腦電圖對臨床特征進(jìn)行監(jiān)測，具體內(nèi)容如下。

（1）儀器監(jiān)測。通常情況下視頻腦電圖的監(jiān)測工作都是在20度到30度的環(huán)境下進(jìn)行監(jiān)測的。選用的儀器為國外進(jìn)口的EEG-9200K，此系統(tǒng)視頻監(jiān)護(hù)，都是按照國際標(biāo)準(zhǔn)法進(jìn)行治療的，通過單極與雙極來記錄導(dǎo)聯(lián)數(shù)值，導(dǎo)聯(lián)的設(shè)計方法有以下幾種：左右前額區(qū)、額區(qū)、中央?yún)^(qū)、頂區(qū)等各個部位。值得注意的是，在進(jìn)行監(jiān)測時，需要患者將頭皮洗干凈、擦干，不可空腹進(jìn)行，在做檢查前，醫(yī)生需要囑咐患者檢查的前一天盡可能的降低睡眠事件，這樣方便第二天檢查時，能夠自然的進(jìn)入睡眠[1]。

（2）監(jiān)測。在監(jiān)測過程中需將盤狀的電極運(yùn)用導(dǎo)電固定住頭皮，之后運(yùn)用膠布與網(wǎng)帽將其固定牢固，攝像機(jī)的頭定準(zhǔn)患者頭部，實施2個小時的監(jiān)測。開始記錄過程中，選喲醫(yī)生做好監(jiān)視工作，首先要記錄好常規(guī)描述。

（3）蝶骨電極。根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)報道，在人體的頭部加入電極后，運(yùn)用蝶骨電極可以提升癇樣的檢出效率。而且，蝶骨電極能在一定程度上提升癲癇患者的放電檢出率，蝶骨電極需要根據(jù)馮應(yīng)琨毫針蝶骨電極和相應(yīng)的描述辦法，對于毫針的長度的選取，需依照不同人的頭顱大小、胖瘦等給予不同的長度要求[2]。

（4）夜間睡眠腦電圖監(jiān)測。環(huán)境相同的情況下對患者進(jìn)行監(jiān)測，這樣可以避免發(fā)生首夜反應(yīng)，患者可以在監(jiān)測的前一天晚上，先到檢查室適應(yīng)環(huán)境的改變，實施監(jiān)視功能，其中睡眠參數(shù)可包括為總記錄時間、睡眠效率、潛伏期等階段。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本文中的研究數(shù)據(jù)主要是通過SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，用%表示計數(shù)資料的概率，用x2對兩組患者的實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者發(fā)作期間的異常檢出率

通過表1中的相關(guān)數(shù)據(jù)對比后發(fā)現(xiàn)，采用傳統(tǒng)腦電圖監(jiān)測的對照組患者在發(fā)作期間監(jiān)測出的異常檢出率33.3%，明顯低于采用長程視頻腦電圖監(jiān)測的實驗組患者在發(fā)作期監(jiān)測出的異常檢出率95.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此說明長程視頻腦電圖監(jiān)測的效果比較顯著[3]。

2.2 對比兩組患者發(fā)作期間癇樣放電率

通過表2中兩組患者發(fā)作期間癇樣放電率的數(shù)據(jù)對比后得知，在對照組患者的監(jiān)測中，只有15例患者在監(jiān)測中出現(xiàn)癇樣放電的現(xiàn)象，癇樣放電率是33.3%;明顯低于實驗組患者的在監(jiān)測中出現(xiàn)的癇樣放電率88.9%，兩組數(shù)據(jù)它具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們對癲癇病癥的認(rèn)知越來越深入，并且認(rèn)識到患有癲癇病癥的患者整體睡眠狀態(tài)并不理想，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐漸注意到此方面，并對此進(jìn)行深入的研究。通常情況下，診斷病人是否患者癲癇，主要從兩個方面進(jìn)行診斷證明，其一，患者的臨床表現(xiàn)，如果患者在日常生活中經(jīng)常會出現(xiàn)全身抽搐的現(xiàn)象，并且在一定的時間內(nèi)失去潛在意識，同時伴有精神障礙或身體障礙等等。文中通過兩組患者的實驗對比后發(fā)現(xiàn)，采用傳統(tǒng)腦電圖監(jiān)測的對照組患者在發(fā)作期間的異常檢出率和癇樣放電率均低于采用視頻腦電圖監(jiān)測的實驗組患者在發(fā)作期的異常檢出率和癇樣放電率。同時對促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展具有一定的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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黃莎，肖波，馮莉，龍莉莉，龍泓羽，謝媛媛，趙海婷，咼丹妮，姜海燕，彭金鑫.187例成人睡眠相關(guān)性癲癇患者的臨床特征及視頻腦電圖分析[J].癲癇雜志，2019，5（01）：16-20.