摘 要：隨著我國會計制度、財務(wù)制度的改革深化，促進了醫(yī)療財務(wù)工作的良好發(fā)展，同時也給醫(yī)院經(jīng)營管理工作帶來了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院會計核算信息的真實可靠性、謹慎性等要求不斷加強，應(yīng)盡快加以改進，提升會計核算管理工作水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計核算；改進措施

一、醫(yī)院會計核算工作中存在的問題

（1）會計核算體系不健全

目前大多數(shù)醫(yī)院在進行會計核算時，缺乏系統(tǒng)的成本核算和對整個業(yè)務(wù)過程的分析，使醫(yī)院很難有效地進行核算，一些細節(jié)問題因此長期出現(xiàn)在核算工作中，導(dǎo)致成本核算質(zhì)量低下。另外，醫(yī)院在實際工作中，僅將醫(yī)院中核算的相關(guān)數(shù)據(jù)進行集中處理，并非實際意義上的成本分析、會計核算、評價一體化核算體系，因此，難以達到會計核算工作的效果。

（2）成本核算不科學(xué)

良好的成本核算方式能極大增強職工成本意識，使薪酬分配在“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則下合理運作。但在具體操作過程中，很多醫(yī)務(wù)人員對成本核算漠不關(guān)心，只關(guān)心自身經(jīng)濟利益，多數(shù)醫(yī)院也單純以成本核算結(jié)果作為薪酬分配依據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部過于重收入、輕質(zhì)量。

（3）管理模式存在不足

雖然新的會計制度在很大程度上將原有制度中存在的不足加以改善，但很多醫(yī)院在財務(wù)管理模式上依然較為落后。原因在于大多數(shù)醫(yī)院都十分重視臨床醫(yī)學(xué)的研究和科研，對于財務(wù)管理方面存在一定程度的忽視，預(yù)算流于形式，嚴重影響醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。因此，雖然新的會計制度是完善的，但由于管理模式存在不足，在許多醫(yī)院仍不能發(fā)揮出最大效用。

（4）電算化會計發(fā)展緩慢

電算化會計是以電子計算機為主的當代電子技術(shù)和信息技術(shù)應(yīng)用到會計實務(wù)的簡稱，是由電子計算機代替人工，實現(xiàn)記賬、報賬、查賬等對會計信息（數(shù)據(jù)）的統(tǒng)計、分析、判斷乃至提供決策的過程。由于會計工作本身的特點，醫(yī)院會計電算化的發(fā)展存在一些問題，首先，各個系統(tǒng)使用不同的會計軟件，很難實現(xiàn)信息的共享。其次，系統(tǒng)內(nèi)部銜接性差，從一個系統(tǒng)模塊到另一個系統(tǒng)模塊不能自動轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)格式。第三，系統(tǒng)數(shù)據(jù)保密性和安全性差，一旦泄露機密，可能關(guān)系醫(yī)院的發(fā)展。第四，軟件功能性、實用性不強，使用效果不夠理想。

（5）會計核算人員專業(yè)素質(zhì)不高

隨著我國醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，會計工作日趨復(fù)雜，對會計人員的專業(yè)素質(zhì)要求不斷提高。而醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)不盡相同，整體素質(zhì)偏低。主要表現(xiàn)在知識結(jié)構(gòu)老化，理論基礎(chǔ)薄弱，管理觀念與創(chuàng)新意識不強，工作質(zhì)量和效率不高。現(xiàn)行醫(yī)院人員編制基數(shù)不夠，在工作量不斷加大，業(yè)務(wù)工作成倍增長的情況下，人才流失，補充不及時，也是不可忽視的問題。

二、醫(yī)院會計核算工作的改進措施

（1）建立健全會計核算體系

醫(yī)院應(yīng)以國家相關(guān)的法律法規(guī)為基礎(chǔ)，建立健全符合醫(yī)院實際的會計核算體系，并監(jiān)督其實施。在會計核算體系構(gòu)建前，相關(guān)人員應(yīng)深入到醫(yī)院的各個科室，聽取醫(yī)務(wù)人員意見與建議；并綜合各方面的統(tǒng)計結(jié)果尋找問題的根源，盡可能制定符合醫(yī)院發(fā)展的會計核算制度。使醫(yī)院的成本與資產(chǎn)得到更好的控制與管理，及時制止及糾正醫(yī)院運行過程中的不規(guī)范行為，保障醫(yī)院的長遠發(fā)展。

（2）完善核算制度

在醫(yī)院會計成本核算的問題上，要做到核算內(nèi)容既科學(xué)又合理，會計人員也要不斷提高自身的專業(yè)水平，從而豐富會計成本核算的內(nèi)容，減少工作中不必要的失誤。同時醫(yī)院也要制定相關(guān)的規(guī)章制度，并對成本核算的執(zhí)行力度進行把控，提高醫(yī)院資金的有效利用率，提高醫(yī)院的核算工作效率。

（3）提升管理意識、加強對核算工作的重視

醫(yī)院必須加強各個部門尤其是領(lǐng)導(dǎo)層對會計核算工作的重視，加強對會計核算工作的認識，意識到核算工作對醫(yī)院的重要作用。同時，還要全面提升會計人員的核算意識，對其財務(wù)管理工作進行監(jiān)督。只有醫(yī)院各個部門不斷提高對會計核算工作的重視，才能不斷完善醫(yī)院的財務(wù)建設(shè)，實現(xiàn)健康、長遠的發(fā)展，并以此為基礎(chǔ)推動新政府會計制度的落實。

（4）積極推進會計電算化實施

要使會計電算化發(fā)揮重要作用，就必須加強會計人員思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)教育，不斷完善現(xiàn)有軟件，建立完整的財務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，充分發(fā)揮其分析數(shù)據(jù)的作用。使會計人員熟練掌握基本環(huán)節(jié)，實現(xiàn)由傳統(tǒng)低效的、手工記錄的信息系統(tǒng)向現(xiàn)行高效的會計信息系統(tǒng)改變的過程，促進醫(yī)院會計核算的健康發(fā)展。

（5）加強會計核算人員的綜合素質(zhì)

對于醫(yī)院中的會計核算人員，必須加強整體綜合素質(zhì)，促進醫(yī)院財務(wù)管理效率的提高。首先，任用具有新會計知識和技能的會計人才，提高會計工作整體水平，確保核算人員專業(yè)素質(zhì)的提升。其次，對醫(yī)院會計人員進行績效考核，實行獎懲制度，提高工作效率。三是定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，傳授新的知識和技能，提高會計工作效率。

三、結(jié)束語

會計核算工作在醫(yī)院財務(wù)管理、健康運行及長遠發(fā)展等方面均具有重要意義，但現(xiàn)階段的醫(yī)院會計核算工作尚有較多不完善之處，這些因素在一定程度上限制了醫(yī)院的有效運行和發(fā)展。因此，必須采取有效的改進措施，以積極推進核算工作的開展，提高醫(yī)院核心競爭力。

參考文獻

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作者簡介：蔣靈鳳（1993.06），女，漢族，湖南長沙，本科，單位：長沙市口腔醫(yī)院，研究方向：經(jīng)濟管理。