李飛

三叉神經(jīng)痛作為常見(jiàn)神經(jīng)科疾病, 患者的疼痛感劇烈, 因此患者的診治需求極高。臨床中與三叉神經(jīng)痛相關(guān)的研究多見(jiàn), 其中疼痛介質(zhì)等相關(guān)方面是研究重點(diǎn)［1,2］, 而抗氧化狀態(tài)的變化近年來(lái)的研究也不斷增多［3,4］, 上述指標(biāo)在三叉神經(jīng)痛患者中的表達(dá)差異相對(duì)明顯。因此本研究就三叉神經(jīng)痛患者血清疼痛介質(zhì)及抗氧化指標(biāo)的表達(dá)變化情況進(jìn)行進(jìn)一步研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年6 月～2018 年9 月本院收治的46 例三叉神經(jīng)痛患者作為觀察組, 另選取同期46 例健康體檢人員作為對(duì)照組。對(duì)照組中男21 例, 女25 例；年齡26～ 71 歲, 平均年齡(52.6±10.54)歲。觀察組中男20 例, 女26 例；年齡25～70 歲, 平均年齡(53.0±9.34)歲；觀察組中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛30 例, 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛16 例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 采集兩組的靜脈血標(biāo)本, 血標(biāo)本的采集量為 4.0 ml, 采集送檢后, 以離心機(jī)處理, 取血清進(jìn)行疼痛介質(zhì)及抗氧化指標(biāo)的檢測(cè), 上述檢測(cè)指標(biāo)的檢測(cè)均以酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(ELISA)法進(jìn)行定量檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的血清疼痛介質(zhì)及抗氧化指標(biāo)水平, 并比較觀察組中原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者血清疼痛介質(zhì)和抗氧化指標(biāo)水平。血清疼痛介質(zhì)包括PGE2、SP 及β-EP；抗氧化指標(biāo)為SOD、MDA 及TAC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清疼痛介質(zhì) 對(duì)照組的血清PGE2、SP 及β-EP 水平分別為(90.23±8.67)pg/ml、(2.23±0.35)μg/ml 及(72.63± 8.46)ng/L 均低于觀察組的(162.35±12.68)pg/ml、(4.10± 0.56)μg/ml 及(159.86±18.64)ng/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。觀察組中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的血清PGE2、SP 及β-EP 水平分別為(161.81±12.72)pg/ml、(4.01± 0.60)μg/ml 及(160.71±17.98)ng/L 與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的(163.02±12.53)pg/ml、(4.20±0.53)μg/ml 及(159.42±18.73)ng/L 比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組血清疼痛介質(zhì)比較

表1 兩組血清疼痛介質(zhì)比較

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) PGE2(pg/ml) SP(μg/ml) β-EP(ng/L)對(duì)照組 46 90.23±8.67 2.23±0.35 72.63±8.46觀察組 46 162.35±12.68a 4.10±0.56a 159.86±18.64a

表2 觀察組中原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者血清疼痛介質(zhì)比較

表2 觀察組中原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者血清疼痛介質(zhì)比較

注：與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛比較, aP＞0.05

三叉神經(jīng)痛類(lèi)型 例數(shù) PGE2(pg/ml) SP(μg/ml) β-EP(ng/L)原發(fā)性 30 161.81±12.72 4.01±0.60 160.71±17.98繼發(fā)性 16 163.02±12.53a 4.20±0.53a 159.42±18.73a

2.2 血清抗氧化指標(biāo) 對(duì)照組血清SOD、MDA 及TAC 水平分別為(82.65±7.98)nU/ml、(19.82±3.66)mol/L 及(12.35± 1.86)kU/L；觀察組的血清SOD、MDA 及TAC 水平分別為(71.86±6.53)nU/ml、(28.45±5.63)mol/L 及(7.80±1.52)kU/L。 觀察組的血清MDA 水平高于對(duì)照組, SOD 及TAC 水平均低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的血清SOD、MDA 及TAC 水平分別為(71.92±6.60)nU/ml、(28.46±5.71)mol/L 及(7.73±1.46)kU/L；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的血清SOD、MDA 及TAC 水平分別為(70.83±6.48)nU/ml、(28.26±5.50)mol/L及(7.82±1.53)kU/L。觀察組中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的血清SOD、MDA及TAC水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

三叉神經(jīng)痛患者以三叉神經(jīng)分布區(qū)域的反復(fù)劇烈疼痛為主要表現(xiàn), 且其痛感極為強(qiáng)烈, 疾病驟發(fā), 對(duì)患者的生存質(zhì)量造成極大的不良影響, 患者對(duì)于疾病疼痛等不適感的控制需求極高［5,6］。臨床中的三叉神經(jīng)痛研究多見(jiàn), 其中疼痛相關(guān)方面的研究極為常見(jiàn), PGE2、SP 及β-EP 等作為常見(jiàn)疼痛介質(zhì), 在多類(lèi)疼痛中的表達(dá)突出, 在三叉神經(jīng)痛患者中的研究也可見(jiàn), 結(jié)果表現(xiàn)差異也較為明顯。另外, 抗氧化指標(biāo)作為在多類(lèi)疾病及機(jī)體異常中表現(xiàn)明顯的指標(biāo), 其對(duì)三叉神經(jīng)痛患者的神經(jīng)氧化應(yīng)激方面的研究也可見(jiàn), 但是對(duì)于疾病的診治參考價(jià)值仍欠缺［7,8］。本研究就三叉神經(jīng)痛患者血清疼痛介質(zhì)及抗氧化指標(biāo)的表達(dá)變化情況進(jìn)行探究的結(jié)果顯示, 觀察組的血清PGE2、SP、β-EP 及MDA 水平均高于對(duì)照組, SOD 及TAC 水平均低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的血清疼痛介質(zhì)及抗氧化指標(biāo)水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。說(shuō)明血清疼痛介質(zhì)及抗氧化指標(biāo)對(duì)于三叉神經(jīng)痛的診斷意義較高, 但是對(duì)于疾病類(lèi)型的區(qū)別意義不高。

綜上所述, 三叉神經(jīng)痛患者血清疼痛介質(zhì)及抗氧化指標(biāo)呈現(xiàn)異常表達(dá), 對(duì)于疾病的診斷與治療具有一定指導(dǎo)意義。