王智君

隨著生活水平的提高, 人們對醫(yī)療護理質量的要求也越來越高［1］。臨床應用于婦產(chǎn)科的常規(guī)護理已經(jīng)滿足不了產(chǎn)婦個人的需要, 針對婦產(chǎn)科護理進行細致化、具體化、人性化等全方位改善, 為產(chǎn)婦提供最優(yōu)質的護理, 以保證母嬰得到最優(yōu)質的服務, 為產(chǎn)婦在院期間提供一個舒適環(huán)境、有效性的護理、人性化的關懷、盡護理人員最大的能力提高產(chǎn)婦的舒適感, 使得待產(chǎn)人員滿意且認同護理人員的護理, 提高待產(chǎn)人員對醫(yī)護人員的依從性［2］。本文針對人性化護理服務模式在自由體位分娩中的應用效果研究進行著重探討, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2019 年3 月本院60 例行自由體位分娩的產(chǎn)婦作為研究對象, 所有產(chǎn)婦均無合并嚴重的心血管疾病, 無藥物禁忌證, 所有產(chǎn)婦均知曉且同意配合本院進行調查研究［3］。將產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組, 各30 例。對照組產(chǎn)婦年齡22～35 歲, 平均年齡(28.95±4.95)歲； 孕周37～41 周, 平均孕周(39.12±1.62)周。觀察組產(chǎn)婦年齡22～36 歲, 平均年齡(29.16±5.18)歲；孕周36～41 周, 平均孕周(38.89±1.97)周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護理模式, 即術前、術中、術后按照崗位操作規(guī)程給予產(chǎn)婦自由體位指導。觀察組產(chǎn)婦給予人性化護理服務模式, 主要包括以下內容。①自由體位指導：在產(chǎn)婦第一產(chǎn)程, 醫(yī)護人員指導產(chǎn)婦可選擇自己舒適的姿勢自由活動, 產(chǎn)婦可選擇坐導樂球、導樂蹬等, 也可以在他人陪同下上下樓梯, 選擇自己舒適的體位。在產(chǎn)婦第二產(chǎn)程根據(jù)產(chǎn)婦自身宮縮的情況, 可選擇半臥位、側臥位、爬位、蹲位等。進入第三產(chǎn)程時產(chǎn)婦取仰臥位, 醫(yī)護人員幫助產(chǎn)婦放松。②人性化健全基礎護理：護理人員積極主動地向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項；確保產(chǎn)婦病房內通風順暢, 定期消毒殺菌, 保持產(chǎn)婦居住的舒適性。針對情緒焦慮的產(chǎn)婦, 根據(jù)產(chǎn)婦的需要, 病房內可播放輕柔的音樂, 也可根據(jù)產(chǎn)婦的喜好, 擺放些綠色植物, 吸引眼球, 放松心情。③創(chuàng)新人性化的溝通機制：人性化護理模式的中心“以人為本”, 護理人員要重視與產(chǎn)婦之間的溝通, 護理人員在日常護理工作中, 需要積極主動的關心產(chǎn)婦有無異常情況, 對自身的感覺有什么疑惑, 面對有疑惑的產(chǎn)婦需要耐心的為產(chǎn)婦講解, 不少待產(chǎn)的媽媽對生產(chǎn)持恐懼心理, 尤其是第一次生產(chǎn)的產(chǎn)婦, 針對心理上有壓力, 伴隨恐懼、焦慮的產(chǎn)婦, 醫(yī)護人員應及時為其疏解, 多溝通, 醫(yī)護人員多向產(chǎn)婦灌輸成功的生產(chǎn)案例, 安撫產(chǎn)婦緊張的心理, 使得待產(chǎn)人員以積極勇敢的心態(tài)迎接生產(chǎn), 順利生產(chǎn)。④產(chǎn)中護理：產(chǎn)婦生產(chǎn)時, 護理人員一定要對產(chǎn)婦持積極熱情的態(tài)度, 使產(chǎn)婦熟悉生產(chǎn)流程, 面對產(chǎn)婦疑惑, 積極講解。安撫產(chǎn)婦以飽滿的精神迎接小生命的到來, 給予產(chǎn)婦全身心的支持, 生產(chǎn)過程中積極鼓勵, 注重細節(jié)護理, 保證產(chǎn)婦與胎兒的安全。⑤術后指導：分娩結束后也要對產(chǎn)婦進行鼓勵, 保持良好的狀態(tài), 對接下來的注意事項積極指導, 術后幾個小時內對產(chǎn)婦以及胎兒多加關注, 防止不良情況發(fā)生。對產(chǎn)婦的飲食進行指導, 合理的飲食搭配可促進產(chǎn)婦身體的恢復。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài), 調查表共包括很好、良好、差3 個選項, 產(chǎn)婦按照個人主觀感受進行選擇, 良好率=(很好+良好)/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計比較兩組產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的滿意度, 采用本院自擬滿意度調查表進行調查, 共分為非常滿意、滿意、不滿意3 項, 滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)比較 觀察組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)良好率為96.67%, 明顯高于對照組的66.67%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦對護理人員的滿意率比較 觀察組產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的滿意率為96.67%, 明顯高于對照組的66.67%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)比較［n(%), %］

表2 兩組產(chǎn)婦對護理人員的滿意率比較［n(%), %］

3 討論

分娩是一個女性正常的生理過程, 隨著醫(yī)療事業(yè)的深入發(fā)展, 近年來自由體位分娩被越來越多的專家與產(chǎn)婦認可［4］, 產(chǎn)婦可自行選取舒適的姿勢, 在舒適的環(huán)境下順利分娩, 不僅減少了分娩過程中帶來的痛苦, 強化了產(chǎn)婦分娩的信心, 還提高了產(chǎn)婦心理狀態(tài)［5-7］。

在分娩過程中, 護理人員必不可少, 為提高產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的滿意率以及保持產(chǎn)婦心理狀態(tài)的完好性, 本院采取人性化護理模式。給產(chǎn)婦提供最舒適的居住環(huán)境, 生產(chǎn)過程中給予產(chǎn)婦標準化的體位指導, 幫助產(chǎn)婦生產(chǎn)。對于生產(chǎn)有恐懼、焦慮心理的產(chǎn)婦, 醫(yī)護人員需給予產(chǎn)婦專業(yè)的指導［8-11］, 幫助產(chǎn)婦排解對生產(chǎn)的困惑, 增加產(chǎn)婦對順利生產(chǎn)的信心, 使其保持一個最好的狀態(tài)完成生產(chǎn), 即保障了產(chǎn)婦生產(chǎn)的順利性也保障了胎兒的健全性。人性化護理模式給予產(chǎn)婦術前、術后、術中全方位指導護理, 以產(chǎn)婦為服務中心。

本文研究結果顯示, 觀察組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)良好率為96.67%, 明顯高于對照組的66.67%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的滿意率為96.67%, 明顯高于對照組的66.67%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此說明人性化護理服務模式在自由體位分娩中的應用效果十分理想, 產(chǎn)婦心理狀態(tài)好, 對醫(yī)護人員依從性高, 在一定程度上緩解了緊張的醫(yī)患關系。

綜上所述, 人性化護理服務模式在自由體位分娩中的應用效果確切, 臨床上值得推廣。