王愛云

（新疆庫車縣人民醫(yī)院，新疆 庫車 842000）

0 引言

在臨床胃腸道疾病中，小兒腹瀉具有較高的發(fā)生率，主要是受到感染性因素、飲食因素等影響，患兒多伴有大便性質(zhì)改變、次數(shù)增加等癥狀，治療時通常予以補(bǔ)液以及抗生素等干預(yù)[1-3]。若得不到有效治療，長時間下去會導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、脫水等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至還會出現(xiàn)全身疾病[4-5]。由于患兒年齡較小，因此在治療期間還應(yīng)當(dāng)予以有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)?；谏鲜銮闆r，本文就我院收治的腹瀉患兒開展研究，分析針對性飲食護(hù)理干預(yù)的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2017 年12 月至2018 年12 月到我院接受治療的480 例腹瀉患兒，隨機(jī)分為A 組（240例）與B 組（240 例）。A 組中男性與女性患兒例數(shù)分別132 例、108 例，年齡最大7 歲，最小1 歲，平均（3.22±0.43）歲；B 組中男性與女性患兒例數(shù)分別131 例、109 例，年齡最大8 歲，最小1 歲，平均（3.25±0.41）歲。均由其家長簽署知情同意書，組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

A 組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：為家長講解疾病多方面知識，實(shí)時觀察多項(xiàng)生命體征指標(biāo)等。

B 組在其基礎(chǔ)上行針對性飲食護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）制定方案，腹瀉患兒入院之后，護(hù)理人員需要對營養(yǎng)狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評估，并結(jié)合其日常飲食喜好等制定出具有科學(xué)性以及針對性的飲食方案，在改變飲食結(jié)構(gòu)的時候需要遵循循序漸進(jìn)原則，避免對胃腸道帶來刺激；若年齡＜3 歲，則需要行母乳或者配方奶，并輔以飲食進(jìn)行干預(yù)。并對家長開展健康教育工作，幫助正確認(rèn)識飲食干預(yù)，并提升依從性。（2）飲食調(diào)整，不同治療周期，飲食方面也需要予以不同的調(diào)整，若為初期，則需要以高營養(yǎng)類食物為主，如果存在嚴(yán)重嘔吐現(xiàn)象，或者伴有脫水現(xiàn)象，需要即刻停止飲食，且不得攝入纖維類以及含有較高脂肪量食物；若為哺乳期，則需要結(jié)合實(shí)際適當(dāng)延長哺乳時間，每次喂奶時間約為10 min，幫助改善腸胃負(fù)擔(dān)；若為人工喂養(yǎng)，則需要適當(dāng)減少肉類食物用量，并確保清淡、流質(zhì)飲食，并結(jié)合病情恢復(fù)情況漸漸過度到正常飲食。（3）注意事項(xiàng)，若缺乏雙糖酶，需要對糖分?jǐn)z入量進(jìn)行控制，并不得攝入乳制類食品，在配置餐食時，需要嚴(yán)格遵守搭配禁忌等情況，若腹瀉癥狀得到改善，需要予以營養(yǎng)支持，確保機(jī)體獲得每日營養(yǎng)所需，為康復(fù)提供機(jī)體支持。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計干預(yù)效果以及多項(xiàng)癥狀緩解時間情況，并予以對比分析。

干預(yù)效果：大便性狀等情況恢復(fù)正常，且高燒等多項(xiàng)癥狀均消失，為治愈；大便次數(shù)＜ 5 次，高燒等多項(xiàng)癥狀均得到顯著改善，為顯效；大便次數(shù)5 ～10 次，高燒等多項(xiàng)癥狀有所改善，為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，t 檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 可認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)效果比較

A 組與B 組干預(yù)總有效率分別為81.67%、95.00%，組間對比B 組更高（P＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)效果比較[n(%)]

2.2 多項(xiàng)癥狀緩解時間比較

B 組腹瀉緩解時間、高燒緩解時間以及嘔吐緩解時間情況均顯著優(yōu)于A 組（P＜0.05），見表2。

表2 多項(xiàng)癥狀緩解時間比較s, d）

表2 多項(xiàng)癥狀緩解時間比較s, d）

images/BZ_191_211_2792_1206_2845.pngB 組 240 3.09±1.20 13.02±5.86 1.48±0.51 A 組 240 5.58±1.41 19.24±5.96 2.66±1.22 t 20.834 11.529 13.825 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

導(dǎo)致發(fā)生小兒腹瀉的原因較多，是一種受多種因素共同作用的一種疾病，不僅會導(dǎo)致出現(xiàn)嘔吐以及大便性狀改變等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至還可能會有生命危險[6]。由于小兒本身機(jī)體多項(xiàng)功能就處于生長發(fā)育階段，因此，其胃腸道系統(tǒng)本身就沒有發(fā)育成熟，對事物或者藥物等均會伴有強(qiáng)烈反應(yīng)，并受胃腸黏膜薄弱的影響，受到刺激之后，便會出現(xiàn)一些反應(yīng)，所以，這也給護(hù)理工作提出了更高要求，需要做好飲食控制工作，進(jìn)而幫助緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)[7-9]。

本研究結(jié)果顯示，B 組干預(yù)效果以及腹瀉、高燒、嘔吐等多項(xiàng)癥狀緩解時間均顯著優(yōu)于A組（P＜0.05），提示對腹瀉患兒在治療期間行針對性飲食護(hù)理干預(yù)的效果令人滿意。本次針對性飲食護(hù)理在開展工作中，結(jié)合患兒自身個體差異、飲食喜好等方面，制定出最為科學(xué)的飲食方案，不僅能夠確保每日營養(yǎng)所需，還能夠符合其自身喜好，有效地避免了挑食問題。在喂養(yǎng)過程中，對家長開展健康知識教育工作，可獲得其配合，并重視在日常中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)等[10-11]。通過針對性護(hù)理工作的有效開展，不僅促進(jìn)了食物消化速度，還能夠避免出現(xiàn)食物滯留現(xiàn)象，減輕了胃腸道負(fù)擔(dān)，并提升吸收效果，在飲食時遵循循序漸進(jìn)原則，降低了出現(xiàn)胃腸刺激等發(fā)生率，干預(yù)效果理想[12]。

綜上所述，對于腹瀉患兒，在治療期間行針對性飲食護(hù)理干預(yù)，可有效縮短腹瀉、嘔吐等多項(xiàng)癥狀緩解時間，并從整體上促進(jìn)康復(fù)，在臨床中具有可觀的應(yīng)用價值。