文·劉曉慧
指導(dǎo)專家·翁智勝(廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師)
如今,很多90后都在調(diào)侃:“青春已經(jīng)走了,卻沒把青春痘帶走?!痹谶@個(gè)“看臉的時(shí)代”,痤瘡(即青春痘)成為很多人的煩惱和困擾。
來自廣州的小李是一位痤瘡患者,她表示自己外出戴上口罩,讓人感覺像是怪物一樣。廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科翁智勝主任醫(yī)師曾經(jīng)治療過一名年輕男性重度痤瘡患者。該患者在治療之初,面部、頸部長(zhǎng)滿了大量的炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié),仿佛潰爛一般。該患者頂著張“爛臉”,心理極度自卑,甚至表示根本不想去上班,面對(duì)他人。
翁智勝主任解釋,這是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,成因較為復(fù)雜,主要與雄激素水平、皮脂大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化堵塞及炎癥等因素相關(guān)。
熬夜作為現(xiàn)代人常見的不良生活習(xí)慣,對(duì)皮膚有較大影響。因?yàn)榻?jīng)常熬夜會(huì)打亂機(jī)體的生物節(jié)律,造成內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,雄激素水平過高,促使皮脂腺分泌大量油脂;同時(shí)皮膚缺水又會(huì)造成角質(zhì)代謝異常,堵塞毛孔,最終誘發(fā)痤瘡。除了生理上損害之外,痤瘡對(duì)患者的心理也會(huì)造成不利影響。痤瘡較嚴(yán)重的患者在社交中大多表現(xiàn)出自卑、逃避等現(xiàn)象。
翁智勝主任介紹,需先了解痤瘡的嚴(yán)重程度分級(jí)。簡(jiǎn)單來說,單純長(zhǎng)粉刺/少量的炎性丘疹是輕度的;炎性丘疹較多、有膿皰的是中度,如果膿皰數(shù)量很多,甚至出現(xiàn)囊腫、結(jié)節(jié)的,則屬于重度痤瘡。女生如果除了長(zhǎng)痤瘡,還伴有肥胖、多毛、月經(jīng)推遲或量少等癥狀,有可能是多囊卵巢綜合征的表現(xiàn),更應(yīng)及早就診明確診斷。廣大痤瘡患者,不管是哪種程度的痤瘡,都要切記不能自行擠壓,以免感染、留下色素沉著甚至產(chǎn)生瘢痕。輕度痤瘡可以嘗試改善生活作息、合理清潔、使用正規(guī)祛痘護(hù)膚品等適當(dāng)調(diào)整。
光動(dòng)力治療已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療腫瘤疾病,同時(shí)也是應(yīng)用于重度痤瘡的新型治療方法。
光動(dòng)力的作用有:1直接殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原微生物;2作用于皮脂腺,造成皮脂腺萎縮,抑制皮脂分泌;3改善毛囊口角質(zhì)形成細(xì)胞的過度角化,改善毛囊皮脂腺開口的阻塞;4促進(jìn)皮損愈合,預(yù)防或減少痤瘡瘢痕殘留。這種技術(shù)治療時(shí)間短,創(chuàng)傷輕微,毒副作用很低,治療后患者恢復(fù)迅速。有患者經(jīng)過3次的光動(dòng)力治療及抗感染處理,患者面部的膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)基本消退,僅僅遺留一些粉刺、丘疹、瘢痕、色素沉著等,與之前的面貌相比大有改觀。