吳華

（武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430200）

很多內(nèi)外因素的共同作用，引起濕疹的皮膚炎癥癥狀，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢。肛周皮膚濕疹主要是在肛門周圍皮膚發(fā)生，可能會(huì)蔓延到會(huì)陰部。該病主要癥狀是表皮剝脫、糜爛滲出、皮丘疹、皸裂、潮濕、奇癢難忍、浸潤肥厚、皮膚潮紅等，發(fā)病年齡段不限，復(fù)發(fā)率較高。如果該病不能妥善處理，將可能發(fā)生壓瘡，對(duì)患者造成更大的傷害[1]。在治療中，一般使用外用藥膏涂抹患處，直接作用于病灶，以達(dá)到消炎止癢的效果。在藥物選擇上，不同的藥物也會(huì)得到不同的結(jié)果。所以，本文選取2017年7月-2018年7月的130例肛周皮膚濕疹患者，研究了5%聚維酮碘溶液的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月-2018年7月的130例肛周皮膚濕疹患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各65例。對(duì)照組男女分別34例和31例，年齡（43.6±2.8）歲；觀察組男女分別35例和30例，年齡（43.2±2.9）歲。所選均符合肛周皮膚濕疹的判定標(biāo)準(zhǔn)，知情同意。不包括藥物過敏等患者。兩組對(duì)比性別年齡等，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均采取常規(guī)處理，營養(yǎng)支持、補(bǔ)液治療，肛周皮膚受潮或沾染排泄物，用溫水清洗晾干。對(duì)照組使用氧化鋅在肛周皮膚外涂，每日3次-5次；觀察組使用5%聚維酮碘溶液在肛周皮膚外涂，每日3次-5次[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療1周后，對(duì)比兩組的療效。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：皮疹消失，皮膚恢復(fù)正常，沒有色素沉著或瘙癢癥狀；有效：炎癥及皮疹有所消退、瘙癢癥狀減輕，皮損部分消退；無效：癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療總有效率，觀察組95.38%，對(duì)照組73.85%，有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的療效對(duì)比［n（%）］（n=65）

3 討論

肛腸科中，肛周皮膚濕疹比較常見，是一種病因相對(duì)復(fù)雜的肛門周圍皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病。肛周皮膚有較多的褶皺，容易殘留排泄物或受到潮濕影響，發(fā)生松弛、軟化、潮紅、瘙癢、疼痛等情況，患者如果搔抓，可能損傷表皮。另外，如果營養(yǎng)不良、抵抗力不足，皮膚損傷無法及時(shí)修復(fù)，就容易出現(xiàn)皮膚濕疹等癥狀。在此類疾病的治療當(dāng)中，一般都使用外用藥局部涂抹的方法，能夠直接作用于患處，迅速發(fā)揮藥效，消炎止癢。以往常用的氧化鋅效果比較確切，但是在臨床應(yīng)用中取得的效果并不十分理想。所以，積極尋求一種替代藥物，5%聚維酮碘溶液，是碘伏的一種，具有低毒、高效等特點(diǎn)，不會(huì)對(duì)皮膚黏膜造成刺激或黃染，具有良好的穩(wěn)定性。相比于75%乙醇溶液，5%聚維酮碘溶液的消毒效果更佳顯著。應(yīng)用于肛周皮膚濕疹患者，能夠快速消毒，將引起疾病的細(xì)菌真菌、衣原體、螺旋體、病毒、滴蟲等快速殺滅。聚維酮碘屬于親水性非離子性表面活性劑，與皮膚黏膜親和接觸，對(duì)游離碘緩慢釋放，并向細(xì)胞膜中導(dǎo)入，促使微生物蛋白質(zhì)變性凝固進(jìn)而死亡，以達(dá)到消炎殺菌的效果[3]。將病原菌殺滅后，解除了由此引起的紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀，同時(shí)消除了致病因素，讓人體能夠更好地發(fā)揮自我修復(fù)功能，從而促進(jìn)皮損盡快修復(fù)。本文研究顯示，觀察組使用5%聚維酮碘溶液，治療后總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，使用5%聚維酮碘溶液治療肛周皮膚濕疹療效比較顯著。