王璐

這些年，人們對(duì)于癌癥的認(rèn)識(shí)逐漸深入，很少談癌色變了。這一方面是由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得很多癌癥有了早期發(fā)現(xiàn)和救治的可能性;另一方面，是因?yàn)槿藗儼l(fā)現(xiàn)身邊的癌癥患者越來(lái)越多，心理上也就慢慢地適應(yīng)了。

雖然人們對(duì)于很多癌癥都“見(jiàn)怪不怪”，但還是有一種癌癥，會(huì)讓人聞之膽寒，那就是胰腺癌。記得我在腫瘤科實(shí)習(xí)時(shí)，老師就提示我們要多留心觀察胰腺癌患者。胰腺癌是“癌中之王”——典型的高病死率癌癥，具有難以篩查、發(fā)展迅猛、容易轉(zhuǎn)移三大特點(diǎn)。不少胰腺癌癥患者會(huì)在確診之后幾個(gè)月內(nèi)去世。今天，我們就來(lái)探討一下胰腺疾病和飲食結(jié)構(gòu)、生活方式之間的關(guān)系。

素食真能保護(hù)胰腺嗎？

2011年，那個(gè)聞名全球的天才喬布斯，在和胰腺癌斗爭(zhēng)8年之后去世了。喬布斯多年來(lái)堅(jiān)持素食主義，特別是他在這8年的抗癌斗爭(zhēng)中，依然如此。這讓不少人覺(jué)得，喬布斯之所以得了胰腺癌還能存活這么多年，可能得益于他堅(jiān)持素食。但同時(shí)也有人認(rèn)為，正是因?yàn)槎嗄晁厥常攀顾菀谆忌弦认侔Ｄ敲?，究竟誰(shuí)是因？誰(shuí)是果呢？

首先，我們要搞清楚，胰腺癌通常是指起源于胰腺導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤。目前，在全球范圍內(nèi)，這種癌癥都沒(méi)有太好的治療方法。事實(shí)上，喬布斯所患的“胰腺癌”，并非真正意義上的胰腺癌，而是長(zhǎng)在胰腺上的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。相比胰腺癌來(lái)說(shuō)，后者無(wú)論是發(fā)展速度還是惡化程度都要低很多，這才是喬布斯能在“患癌”后繼續(xù)生存8年的根本原因。

那么，素食對(duì)于預(yù)防胰腺癌到底有無(wú)益處呢？胰腺是消化系統(tǒng)中的重要臟器，胰腺負(fù)責(zé)分泌多種消化酶，用來(lái)消化分解人們攝入的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等。除此之外，胰腺還通過(guò)分泌胰島素和胰高血糖素來(lái)調(diào)節(jié)人體血糖的平衡。想要維持胰腺的健康，規(guī)律進(jìn)食、合理搭配各種營(yíng)養(yǎng)素是關(guān)鍵。已經(jīng)有許多研究證實(shí)，在胰腺癌和其他胰腺疾病的發(fā)病危險(xiǎn)因素中，體型肥胖，膳食中脂肪、糖分?jǐn)z入過(guò)多均是關(guān)鍵因素。

肥胖可以降低人體對(duì)胰島素的敏感性。這樣一來(lái)，想要維持餐后血糖平穩(wěn)，胰島細(xì)胞就必須加倍工作，生產(chǎn)出更多的胰島素，無(wú)形中增加了胰腺的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，高血脂還會(huì)增加胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果慢性胰腺炎遷延不愈，則會(huì)永久性地?fù)p傷胰腺細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖個(gè)體胰腺癌的發(fā)病率明顯上升。相應(yīng)的，一旦胰腺出了問(wèn)題，人體對(duì)脂肪和糖類的代謝也就必然受到影響，因此也很容易使高血脂和糖尿病的癥狀加重。

因此，適當(dāng)控制膳食中脂肪的攝入量，的確對(duì)預(yù)防胰腺疾病有益。不過(guò)，適當(dāng)控制不等于絕對(duì)限制。像喬布斯這樣完全不吃動(dòng)物性食物的純素食主義者，膳食里難免會(huì)缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、血紅素鐵以及鈣、鋅、維生素B12、DHA等營(yíng)養(yǎng)素，如果沒(méi)有通過(guò)膳食補(bǔ)充劑來(lái)彌補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)缺口，不僅更容易患上貧血、骨質(zhì)疏松等疾病，而且也很難維持機(jī)體正常的免疫功能。

所以，我們并不能簡(jiǎn)單地說(shuō)，是堅(jiān)持素食讓喬布斯從“胰腺癌”手里奪回了8年的生命，吃素也并不一定會(huì)導(dǎo)致“胰腺癌”的發(fā)生。適當(dāng)降低飲食中脂肪和動(dòng)物蛋白的攝入量，不僅能幫助預(yù)防胰腺癌，還能降低腸癌、肝癌等癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)提醒您需謹(jǐn)記過(guò)猶不及，如果完全告別動(dòng)物性食物，將會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，同樣危害身體健康。

除了胰腺癌，胰腺炎也很危險(xiǎn)

關(guān)于胰腺疾病，我們除了應(yīng)提早預(yù)防胰腺癌外，還需要警惕胰腺炎。胰腺炎分為急性和慢性兩種。急性胰腺炎屬于急腹癥，往往是由于暴飲暴食或者大量飲酒誘發(fā)的，如果救治得當(dāng)，一般1～2周左右就能康復(fù)?？梢坏┚戎尾患皶r(shí)或者病情嚴(yán)重，發(fā)展為壞死性胰腺炎，那就有可能發(fā)生感染性休克甚至危及生命。慢性胰腺炎跟胰腺組織功能的損傷有關(guān)，長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、高血脂等因素，都會(huì)導(dǎo)致慢性胰腺炎?？梢?jiàn)，胰腺炎的發(fā)生，跟飲食結(jié)構(gòu)的不恰當(dāng)關(guān)系密切。

容易引發(fā)胰腺炎的不良飲食習(xí)慣和其他因素包括：

1.暴飲暴食。一次性攝入大量食物，尤其是高脂肪、高蛋白的食物，會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，腸道的排空時(shí)間延長(zhǎng)，使膽汁和胰液不能順利流出，甚至發(fā)生逆流，從而將胰腺自身組織消化，引起劇烈腹痛和嚴(yán)重的炎癥——急性胰腺炎。研究已經(jīng)證實(shí)，長(zhǎng)期攝入大量紅肉，尤其是加工肉制品，如香腸、腌肉等，會(huì)顯著增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2.大量飲酒。酒精攝入超標(biāo)與許多癌癥的發(fā)病相關(guān)，其中也包括胰腺癌。酒精很容易刺激胰腺分泌過(guò)量的胰液和消化酶，這些胰液和消化酶一旦無(wú)法被正常利用，就有可能會(huì)對(duì)胰腺造成嚴(yán)重傷害。

3.膽道疾病。如果有膽結(jié)石等膽道疾病，更容易發(fā)生胰腺炎。這是因?yàn)椋懙澜Y(jié)石可以隨著暴飲暴食時(shí)進(jìn)入腸道的大量食物一起到達(dá)十二指腸部位，造成十二指腸乳頭損傷。如果同時(shí)飲酒的話，在酒精刺激下，大量胰液分泌出來(lái)卻無(wú)法順利通過(guò)十二指腸，就會(huì)造成胰液逆流，誘發(fā)胰腺炎。

忙碌了一天，下班后約幾個(gè)朋友一起聚會(huì)喝酒、吃烤肉的確是美事一樁，但您可別忘了，這種“啤酒烤串小龍蝦”的夜宵模式，十分符合誘發(fā)胰腺炎的飲食條件——高脂肪、高蛋白、大量酒精、暴飲暴食?？敬€沒(méi)吃完就被送進(jìn)急診室的案例，每年夏天的社會(huì)新聞都會(huì)報(bào)道不止一例。

呵護(hù)胰腺健康，警惕這些不適癥狀

胰腺癌之所以被稱為“癌癥之王”，和它發(fā)病的隱匿性有很大關(guān)系。由于胰腺癌早期沒(méi)有特殊的癥狀表現(xiàn)——即便有，也不具備特異性，往往會(huì)被忽略或當(dāng)成其他疾病治療——等到確診胰腺癌時(shí)，通常已經(jīng)發(fā)展到晚期了，救治起來(lái)相當(dāng)困難。

胰腺癌早期時(shí)，一部分患者根本不會(huì)察覺(jué)出有什么異常，有癥狀者往往也表現(xiàn)為胃痛、胃脹、消化不良、食欲不佳、惡心嘔吐等胃腸道癥狀，不少人遭遇這些癥狀的第一反應(yīng)都是按照胃潰瘍、胃炎等疾病來(lái)治療。還有一部分人則表現(xiàn)為血糖水平不穩(wěn)定。由于胰腺功能受損，胰島細(xì)胞的功能也受到牽累，病人可能因?yàn)橐葝u素分泌不足而忽然發(fā)生糖尿病，進(jìn)而引起體重下降。但這些癥狀也極有可能被誤認(rèn)為只是單純的高血糖或糖尿病。

盡管這些癥狀都不具備“特異性”，但還是要提醒大家，對(duì)自己的身體健康多加關(guān)注，如果觀察到自己近期出現(xiàn)了下列癥狀，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診檢查。

1.有胃痛、胃脹、食欲不佳等胃腸道癥狀，但進(jìn)行胃鏡等消化道檢查后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有問(wèn)題。

2.體重顯著下降，血糖突然升高。如果發(fā)現(xiàn)自己近期突然血糖升高，體重顯著下降，一定要多留個(gè)心眼，警惕胰腺癌導(dǎo)致的胰島素分泌不足。

3.皮膚發(fā)黃。胰腺發(fā)生疾病后會(huì)造成膽汁排泄異常而使患者發(fā)生黃疸，此時(shí)除了要進(jìn)行肝膽功能的檢查，還要警惕胰腺疾病。

4.大便異常。由于胰腺功能受損，對(duì)脂肪的代謝出現(xiàn)障礙，一些患者會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉，也就是油性大便。

由于胰腺癌的發(fā)生和遺傳因素有關(guān)，因此，如果您家中曾有親屬罹患過(guò)胰腺癌，那您更需要十分警惕，出現(xiàn)上述癥狀后第一時(shí)間就醫(yī)檢查治療，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持每年定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)包括胰腺癌在內(nèi)的各類疾病的重要手段。尤其是對(duì)于年齡超過(guò)40歲，體重超重或肥胖，血脂異常，日常還有飲酒吸煙、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣的朋友來(lái)說(shuō)，更需要重視體檢中的腹部彩超和腫瘤標(biāo)志物檢查。

除此之外，對(duì)于胰腺癌的預(yù)防手段其實(shí)和預(yù)防其他慢性病的方式?jīng)]有太大差異，無(wú)非就是老生常談的“戒煙限酒，合理搭配飲食，加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律作息”等內(nèi)容。如果您要問(wèn)預(yù)防胰腺癌的飲食應(yīng)該如何搭配？我想說(shuō)的是，如果您能堅(jiān)持按照中國(guó)居民平衡膳食寶塔來(lái)安排一日三餐，就足以起到預(yù)防各類慢性疾病的效果了。具體到預(yù)防胰腺疾病，需要特別注意的是：要減少紅肉、加工肉類和脂肪攝入量，多吃新鮮蔬果，適當(dāng)吃禽肉和水產(chǎn)。

然而，正所謂知易行難——最淺顯的道理往往最難做到。人們常常容易被即時(shí)利益所打動(dòng)，只看到眼前的美味和享樂(lè)，卻忽視了長(zhǎng)期健康飲食所能帶來(lái)的巨大益處。建議您從今天開(kāi)始，少喝幾次酒，少吃幾次燒烤，嘗試健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。