心血管疾病因為其危害大、潛伏周期長、發(fā)病多,是目前備受人們關(guān)注的疾病。在心血管疾病中,心臟病又是高發(fā)疾病。對于心臟病要以預(yù)防為主,一旦有心臟病的征兆,建議及時到醫(yī)院檢查,以防惡化。而心臟的內(nèi)在變化,常常外顯于體表。大量研究證實,通過檢查或測量身體的5個部位,可以發(fā)現(xiàn)一些心臟疾病的早期線索。
耳垂折痕。它是指起于耳屏間,止于耳垂邊緣,呈45°角,且長度大于耳垂1/3的斜形褶皺,可見于耳垂的單側(cè)或雙側(cè)。國外流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),有這種耳垂折痕的人發(fā)生冠心病的風(fēng)險明顯增高,一般認為,耳垂折痕是發(fā)現(xiàn)早期心血管疾病的一個線索。需要注意的是,耳垂折痕并不是絕對和唯一的指標,具體還應(yīng)考慮患者其他方面的因素,因此一旦發(fā)現(xiàn)耳垂存在上述折痕,最好到醫(yī)院做進一步檢查。
頸圍。頸圍作為反映上身皮下脂肪的指標,間接反映了全身游離脂肪酸的濃度。而高脂血癥正是冠心病的重要危險因素,有研究表明,頸圍對于預(yù)測冠心病,較其他體脂指標更為靈敏。通常,男性頸圍與冠心病間并非簡單的線性關(guān)系,頸圍在36.38~37.80厘米的男性冠心病發(fā)病風(fēng)險最高;女性中,頸圍在35.35厘米以上者,冠心病的發(fā)病風(fēng)險較高。建議定期摸摸自己的脖子,并測量頸圍。測量方法:直立位,雙目平視,測量頸后第七頸椎上緣(低頭時摸到的頸后最突起處),至前面的喉結(jié)下方頸部水平處的頸圍長度。
腰圍。腹部是皮下脂肪蓄積的另一部位,因此腰圍是另一個反映血脂情況的指標?!吨袊扇顺睾头逝职Y預(yù)防與控制指南》指出,男性腰圍85厘米、女性腰圍80厘米為腹部脂肪蓄積界限。腰圍超標也稱“中心性肥胖”,它是2型糖尿病、心血管病、中風(fēng)和多種癌癥的危險因素。一旦發(fā)現(xiàn)腰圍超標,要及時去醫(yī)院做血壓、血脂和血糖檢測。腰圍自我測量方法:直立位,兩腳分開30~40厘米,軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點,沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,讀數(shù)。
脈搏。脈搏反映著心臟的搏動情況,健康的心臟能穩(wěn)定維持在60~100次/分、均勻且有節(jié)律的跳動。太快或太慢、節(jié)律不齊、強弱不等都是心臟疾病的征兆。但情緒激動或體力活動后,脈搏可短暫性增快,休息數(shù)分鐘后即可恢復(fù)。患有“三高”的人不妨定期摸摸自己的脈搏,并記錄下脈搏跳動情況。測量方法:平躺靜息3分鐘,伸開左臂或右臂;將另外一只手的食指、中指及無名指搭按在伸開手臂的腕后橈動脈所在部位;保持正常均勻呼吸,計數(shù)1分鐘。
足踝水腫。足部是身體最低的部位,心臟功能正常時,下肢的靜脈血能順利回流到心臟;心臟功能不佳時,下肢的血液不能順利回流到心臟,就會表現(xiàn)為足踝水腫。其他原因譬如低蛋白血癥、腎臟疾病、藥物副作用等因素,也都可能導(dǎo)致足踝水腫。如果發(fā)現(xiàn)足踝水腫,要高度重視,盡快就醫(yī)。自我測量方法:手指用力按壓腳踝或小腿前側(cè)數(shù)秒,手指松開后,按壓部位呈凹陷狀,不能立即恢復(fù),則可判斷為水腫。
除了直接觀測外,適量運動也是檢查心臟狀態(tài)的好方法。對于老年人來說,“6分鐘步行”是比較好的測試方法。
首先,在地面畫出一段50米左右的距離,根據(jù)自己的體能在此之間往返步行6分鐘,然后算出步行的距離,這里要注意的是老年人在進行測試的時候要量力而行,并且有人在一旁陪同,以防發(fā)生意外。然后,根據(jù)行走的距離將心功能分為四個等級。少于300米的為一級,高于300米低于375米的為二級,高于375米低于450米的為三級,再往上的就是四級了,級別越高心功能也就越好。一般兩級以下的就要注意保護好自己的心臟功能了。
對于心臟已經(jīng)有問題的人來說也可以將心功能劃分等級。一般患者日?;顒由儆袣獯俸头αΠY狀的屬于情況較好的。而患者在日常生活中,如步行、更衣時也感到力不從心、出現(xiàn)呼吸困難的就比較嚴重了,需要到醫(yī)院接受檢查和治療。(本刊綜合)