和秀梅

【摘? 要】目的：比較酶免法和膠體金法進行丙肝抗體檢測的不同結(jié)果。方法：選擇疾控中心某哨點在2018年-2019年期間檢測的丙肝高危群體人群，一共800人份，其中暗娼人群占40O份，吸毒人員占400份。分別對所有對象進行酶免法檢測以及膠體金法檢測。對比不同檢測方法下兩類人群的陽性率，同時對比不同方法的檢測時間。結(jié)果：利用酶免法時，從吸毒人員中檢測到丙肝陽性個體40人（10.0%），從暗娼中檢測到陽性個體4人（1%）;利用膠體金法時，從吸毒人員中檢測到丙肝陽性率為36人（12.0%），從暗娼中檢測到丙肝陽性率4人，占比1%?？梢钥闯觯褂貌煌椒ㄟM行HCV-Ab的檢測，最終的檢測結(jié)果相差不大（P>0.05）。使用酶免法時，檢測時間為（98.24±5.37）min，利用膠體金法時為（5.58±3.19）min，可以看出在檢測時間上兩種方法有十分突出的差距（P<0.05）。結(jié)論：進行HCV-Ab的檢測，酶免法和膠體金法都有比較準確的檢出率，但從應(yīng)用時間來看，膠體金法更勝一籌，檢測速度很快，可優(yōu)先作為丙肝的臨床檢測方法。

【關(guān)鍵詞】丙肝抗體;酶免法;膠體金法

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻標識碼】A?? ????【文章編號】1004-7484（2019）10-0020-02

1 引言

丙肝是世界范圍內(nèi)比較常見的傳染性疾病，因為可能發(fā)展成肝硬化和肝癌，比較難治，所以很受疾控中心的關(guān)注。新時期，因為人們思想觀念的改變，社會上嫖娼和吸毒的人群數(shù)量持續(xù)增加，使得丙肝的發(fā)生率也持續(xù)增加，帶來更高的死亡率。丙型肝炎病毒抗體（HCV-Ab）是機體內(nèi)由于自身免疫細胞對HCV感染給出的反應(yīng)性產(chǎn)物，對其進行檢測是分析丙肝發(fā)病情況，進行丙肝篩查診斷的重要依據(jù)。

2資料與方法

2.1 材料：選擇疾控中心某哨點在2018年-2019年期間檢測的丙肝高危群體人群，一共800人份，其中暗娼人群占40O份，吸毒人員占400份。暗娼400份均是女性，吸毒人員中有男382例，女18例，年齡19-46歲，平均（34.25±10.17）歲。

2.2方法：收集所有檢測對象的血液標本，采集方法為空腹靜脈血采集，4mL，放入促凝管，凝集半小時，進行高速離心，吸取出血清，放入冰箱中低溫保存。

分別對所有對象進行酶免法檢測以及膠體金法檢測。

（1）酶免法：選擇華大基因提供的試劑盒，在室溫中將試劑盒靜置半小時，取出板條，設(shè)置好對照孔，陰性3孔，陽性3孔，按照微孔板的順序?qū)υ噭悠愤M行編號。調(diào)節(jié)100μL的稀釋液，加入到相應(yīng)的孔中，然后加入陰陽對照以及待測樣本;封板，37℃放置1小時，取出后進行清洗;在每個孔中加入酶標試劑100μL，再次封板，37℃放置半小時，取出后進行清洗;將顯色劑A、B各50μL加入各個孔，混勻，避光顯色，37℃放置半小時;在每個孔中加入50μL終止液，混勻，設(shè)置酶標儀，波長選擇450/630nm，測定每個孔的A值，判定標準為：吸光度值≥1時，HCV-Ab為陽性。（2）膠體金法：選擇華大基因提供的試劑盒。將標本溫恢復(fù)至 25℃左右再使用，將試紙條取出，吸取受試者血清（50μL），滴入加樣區(qū)。在半小時內(nèi)，觀察試紙條的變化，進行判斷，陽性結(jié)果以質(zhì)控線、反應(yīng)線位置出現(xiàn)紫紅色為主。

2.3觀察指標：對比不同檢測方法下兩類人群的陽性率，同時對比不同方法的檢測時間。

2.4統(tǒng)計學(xué)處理：利用SPSS處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)以%和`x±s表示，分別進行c2檢驗和t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1HCV-Ab陽性率對比：利用酶免法時，從吸毒人員中檢測到丙肝陽性個體40人（10.0%），從暗娼中檢測到陽性個體4人（1%）;利用膠體金法時，從吸毒人員中檢測到丙肝陽性率為36人（12.0%），從暗娼中檢測到丙肝陽性率4人，占比1%。可以看出，使用不同方法進行HCV-Ab的檢測，最終的檢測結(jié)果相差不大（P>0.05）。

3.2不同方法檢測時間對比：使用酶免法時，檢測時間為（98.24±5.37）min，利用膠體金法時為（5.58±3.19）min，可以看出在檢測時間上兩種方法有十分突出的差距（P<0.05）。

4討論

丙肝是由HCV引起的病毒性肝炎，具有傳播途徑明確、起病隱匿、慢性化程度高的特點，其傳播途徑主要是輸血、針刺、吸毒等。該病屬于全球性流行，并有可能發(fā)展成肝臟慢性炎癥壞死或者纖維化，嚴重的可能發(fā)展成肝硬化和肝癌。近幾年來，因丙肝導(dǎo)致的死亡率逐漸增加，已成為世界范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題。近期報告數(shù)據(jù)表明，HCV在全球大約有1.7億人感染，而每年新發(fā)病例大概在3.5萬左右。

基于此，社會上十分重視對于丙肝的檢測和預(yù)防。而對于丙肝的防治，進行丙肝的檢測十分重要，需要及早檢測出丙肝的存在。在這里，我們提出HCV-Ab的檢測，其是機體內(nèi)由于自身免疫細胞對HCV感染給出的反應(yīng)性產(chǎn)物，對其進行檢測是分析丙肝發(fā)病情況，進行丙肝篩查診斷的重要依據(jù)。目前常用的檢測方法有酶聯(lián)免疫吸附分析法（ELISA）、放射免疫法等，其中ELISA是目前臨床最常用的方法。在檢測過程中，HCV-Ab呈陽性是HCV感染的標志。

本篇文章選擇酶免法（ELISA）和膠體金法（GICA）進行HCV-Ab的檢測。ELISA的檢測原理是使用固相載體結(jié)合抗原、抗體，然后使用特殊的試劑，借助抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進行檢測。GICA的檢測原理是利用還原劑將氯金酸聚合成金顆粒，然后通過靜電作用形成膠體狀態(tài)。其中帶負電的疏水膠溶液由于靜電作用形成的穩(wěn)定的膠體狀態(tài)，被稱為稱膠體金。

在本次研究中，利用酶免法時，從吸毒人員中檢測到丙肝陽性個體40人（10.0%），從暗娼中檢測到陽性個體4人（1%）;利用膠體金法時，從吸毒人員中檢測到丙肝陽性率為36人（12.0%），從暗娼中檢測到丙肝陽性率4人，占比1%?？梢钥闯觯褂貌煌椒ㄟM行HCV-Ab的檢測，最終的檢測結(jié)果相差不大（P>0.05）。使用酶免法時，檢測時間為（98.24±5.37）min，利用膠體金法時為（5.58±3.19）min，可以看出在檢測時間上兩種方法有十分突出的差距（P<0.05）。這些數(shù)據(jù)說明，進行HCV-Ab的檢測，酶免法和膠體金法都有比較準確的檢出率，但從應(yīng)用時間來看，膠體金法更勝一籌，檢測速度很快，可優(yōu)先作為丙肝的臨床檢測方法。

5結(jié)語

進行HCV-Ab的檢測，酶免法和膠體金法都有比較準確的檢出率，但從應(yīng)用時間來看，膠體金法更勝一籌，檢測速度很快，可優(yōu)先作為丙肝的臨床檢測方法。

參考文獻：

[1]魏利霞.酶免法和膠體金法檢測丙肝抗體的結(jié)果比較[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（4）：1350+1354.

[2]賈慧霞.比較酶免法和膠體金法對丙肝抗體的檢測結(jié)果[J].健康之友，2019，（19）：4 4.