潘玉霞

【摘? 要】目的：觀察分析普米克令舒與萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法：選擇我院90例毛細(xì)支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察1組和觀察2組，每組30例。對(duì)照組采取常規(guī)的治療措施，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，觀察1組加用普米克令舒、萬(wàn)托林霧化吸入治療，觀察2組普米克令舒與萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍進(jìn)行治療。觀察比較3組的治療有效率以及咳嗽、喘憋、哮鳴音和肺部濕羅音的消失時(shí)間，并比較兩組的住院時(shí)間。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察1組與觀察2組治療總有效率均顯著提高（P<0.05）;觀察1組與觀察2組治療總有效率之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;觀察1組與觀察2組咳嗽、喘憋、哮鳴音和肺部濕羅音的消失時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察1組與觀察2組咳嗽消失時(shí)間之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：普米克令舒與萬(wàn)托林聯(lián)合霧化吸入治小兒毛細(xì)支氣管炎可以取得較為理想的臨床理想，較快的緩解患兒的臨床癥狀和體征，縮短住院時(shí)間，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】普米克令舒;萬(wàn)托林;甲強(qiáng)龍;小兒毛細(xì)支氣管炎

【中圖分類號(hào)】R969.4???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0051-01

毛細(xì)支氣管炎是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病，主要是由多種病原菌引起的，治療的關(guān)鍵措施是解除氣道梗阻、改善通氣[1]。我科在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療了毛細(xì)支氣管炎患兒，取得的療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選擇我院小兒科2018年12月-2019年12月收治的90例毛細(xì)支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察1組和觀察2組，每組30例。所有患兒均符合毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。三組間的一般資料之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，主要包括吸氧、退熱、止咳、鎮(zhèn)靜、抗病毒或抗生素以及舒張支氣管等。在上述治療的基礎(chǔ)上，觀察1組加用普米克令舒（2mL/次）+0.5%萬(wàn)托林（0.3-0.5/次）霧化吸入治療，每次5-10min，每8h用藥一次，氧流量為6-8L/min療程為5d;觀察2組在觀察1組的基礎(chǔ)上加用甲強(qiáng)龍靜脈滴注進(jìn)行治療，每次1-2mg/kg，每日2次，療程為3d。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較3組的治療有效率以及咳嗽、喘憋、哮鳴音和肺部濕羅音的消失時(shí)間，并比較兩組的住院時(shí)間。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療5d以內(nèi)，患兒的咳嗽、喘憋完全消失，氣促明顯的緩解，呼吸頻率低于40次/min，心率正常，脈搏在120次/min以下，肺部哮鳴音以及濕羅音完全消失;好轉(zhuǎn)：治療5d以內(nèi)，患兒的咳嗽、喘憋明顯的減少，氣促得到緩解，心率較治療前減慢不足10%，肺部哮鳴音以及濕羅音有所減少。無(wú)效：治：療5d，患兒的臨床癥狀以及體征未見(jiàn)改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較與計(jì)量資料組間比較分別采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組一般資料比較：三組的一般資料之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效比較：與對(duì)照組比較，觀察1組與觀察2組治療總有效率均顯著提高（P<0.05）;觀察1組與觀察2組治療總有效率之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見(jiàn)表2。

2.3三組臨床癥狀以及體征消失時(shí)間比較：觀察1組與觀察2組咳嗽、喘憋、哮鳴音和肺部濕羅音的消失時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察1組與觀察2組咳嗽消失時(shí)間之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

普米克令舒是一種非鹵化新型表面糖皮質(zhì)激素，抗炎作用較強(qiáng)。萬(wàn)托林可以直接作用于氣道，舒張支氣管平滑肌，抑制內(nèi)源性物質(zhì)的釋放，促進(jìn)纖毛的運(yùn)動(dòng)，增加纖毛的清除功能[2]。霧化吸入可以使得藥物以氣溶膠形式輸出，增大了氣溶膠的接觸面，能夠促使藥物與氣道表面上的黏膜上皮的接觸，充分發(fā)揮藥效。甲強(qiáng)龍是一種中效糖皮質(zhì)激素，與普米克令舒和萬(wàn)托林聯(lián)合應(yīng)用，能提高治療效果，抑制炎癥細(xì)胞向炎癥部位移動(dòng)，減少吞噬細(xì)胞以及緩解血管充血作用，增強(qiáng)抗炎效率與肺部滲透性[3]。本次研究結(jié)果表明，普米克令舒與萬(wàn)托林聯(lián)合霧化吸入治小兒毛細(xì)支氣管炎可以取得較為理想的臨床理想，較快的緩解患兒的臨床癥狀和體征，縮短住院時(shí)間，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭梅，荊安龍，許峰.普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，44（25）：3534-3535.

[2] 李萍.普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，22（24）：149-150.

[3] 邵新環(huán)，孫桂芳，杲曉蘭，等.普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療&J L毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].山東醫(yī)藥，2019，52（40）：77-79.