王光友

【摘要】目的：分析研究胺碘酮治療快速型心律失常的臨床療效及安全性。方法：將76例快速性心律失常的患者，隨機(jī)均分為了碘酮組和參比組，參比組采取的是常規(guī)治療的方案，碘酮組采取了胺碘酮治療方案，針對(duì)參比組、碘酮組臨床效率、指標(biāo)進(jìn)行了相關(guān)的記錄以及比較。結(jié)果：參比組總有效率為76.32%，碘酮組為97.37%，與參比組比較，要明顯較高，差異有顯著性（P〈0.05）。碘酮組心率（85.15±12.33）、收縮壓（102.45±16.89）、舒張壓（62.41±11.15）均低于參比組，差異有顯著性（P〈0.05）。結(jié)論：胺碘酮治療快速性心律失常的效果非常好，并且用藥安全系數(shù)較高。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;快速性心律失常;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0052-01

在急診中，快速性心律失常是常見(jiàn)的疾病，患者發(fā)病較急，猝死的機(jī)率也是非常高的，臨床多表現(xiàn)為明顯的心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等等。由于心臟泵血供應(yīng)主要是由心室來(lái)完成的，如果發(fā)生了心律失常現(xiàn)象，患者的血流動(dòng)力便會(huì)不穩(wěn)定，從而影響到心供應(yīng)功能，低血壓、心力衰竭等疾病就會(huì)出現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)猝死。所以臨床對(duì)此疾病也非常重視。在臨床治療過(guò)程中主要是以藥物為主，為此本研究選取2018年8月至2019年8月收治的76例快速性心律失常的患者作為研究的對(duì)象，對(duì)胺碘酮治療快速性心律失常的安全性與藥學(xué)進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2018年8月至2019年8月收治的76例快速性心律失常的患者，并且隨機(jī)分為了碘酮組，參比組，每組各38例。其中碘酮組男性患者20例，女性患者18例，年齡在21-70歲之間，平均年齡為（52.71±5.21）歲;參比組中男性患者22例，女性患者16例，年齡在20-72歲之間，平均年齡為（53.22±5.08）歲，參比組與碘酮組患者的性別、年齡等一些基本的資料非常相似，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有一定的可比性。

1.2方法：參比組采用的是常規(guī)藥物治療的方法，給予患者抗凝藥物、硝酸甘油、心律平，將70mg心律平加入到20mL的生理鹽水中，待患者心率恢復(fù)正常以后，口服心律平，每日三次，每次口服150mg。碘酮組同樣采取以上方法，另外還給予了患者胺碘酮，將30mL生理鹽水中加入150mg胺碘酮，待患者心率正常以后，同樣也是口服胺碘酮，每日一次，每次在0.2g以下。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：兩組臨床指標(biāo)比較：心率、收縮壓、舒張壓。

兩組臨床療效比較：顯效：患者提示期收縮次數(shù)降低90%;有效：患者提示期收縮次數(shù)降低50%;無(wú)效：患者提示期收縮次數(shù)無(wú)明顯的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：資料都是采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用x-?±s表示，t主要是用來(lái)對(duì)兩組進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）來(lái)表示，采用（χ2）檢驗(yàn)，P〈0.05說(shuō)明差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的比較

由表1參比組與碘酮組臨床相關(guān)指標(biāo)的比較中，碘酮組心率（85.15±12.33）、收縮壓（102.45±16.89）、舒張壓（62.41±11.15）均低于參比組，差異有顯著性（P〈0.05）。

2.2兩組臨床療效的比較

由表2參比組與碘酮組臨床療效的比較，參比組總有效率為76.32%，碘酮組為97.37%，與參比組比較，要明顯較高，差異有顯著性（P〈0.05）。

2.3兩組用藥安全性的比較：在對(duì)參比組與碘酮組用藥不良反應(yīng)的觀察中，兩組患者都沒(méi)有出現(xiàn)類(lèi)似于過(guò)敏、惡心、嘔吐等不良的反應(yīng)。

3討論

臨床疾病中，快速性心律失常是非常常見(jiàn)的，主要是由于心臟的舒張期縮短，從而導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)了紊亂，心肌嚴(yán)重缺血，從而使得患者出現(xiàn)了心力衰竭的情況?？焖傩孕穆墒СＴ谂R床中主要表現(xiàn)為室上性心動(dòng)過(guò)速以及心房顫動(dòng)。若患者在治療時(shí)不夠及時(shí)，不僅僅會(huì)影響到患者日后的生活質(zhì)量，而且嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。臨床治療過(guò)程中，快速性心律失常治療方案主要是通過(guò)手術(shù)以及藥物，但是手術(shù)治療中不良反應(yīng)發(fā)生的幾率很高，為此多選擇抗心律藥物來(lái)治療患者。

本研究的結(jié)果表明：在對(duì)臨床指標(biāo)的比較中，碘酮組心率（85.15±12.33）、收縮壓（102.45±16.89）、舒張壓（62.41±11.15）與參比組心率（131.61±16.11）、收縮壓（132.90±22.12）、舒張壓（71.38±14.65）相比較，明顯要低，差異有顯著性（P〈0.05）。臨床療效的比較中，碘酮組總有效率（97.37%）與參比組總有效率（76.32%）比較，明確要高出很多，差異有顯著性（P〈0.05）。用藥安全性的比較中，兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)。

由此可見(jiàn)，胺碘酮治療快速性心律失常的安全性較高，并且治療的效果也是非常好的，使患者臨床指標(biāo)有效的降低了。這主要是由于胺碘酮不僅可以使折返激動(dòng)有效的消除，而且能夠達(dá)到室性心律失常改善的目的。胺碘酮可以阻滯非競(jìng)爭(zhēng)性腎上腺素，抑制鉀、鈉、鈣通道，對(duì)鈉離子在傳導(dǎo)纖維中的流動(dòng)得到抑制的同時(shí)，使傳導(dǎo)速度降低。除此之外胺碘酮具有一定的擴(kuò)張功能，使主動(dòng)脈與四周的阻力減少，將心排血量提高。另外胺碘酮具有高度致溶性，可以實(shí)現(xiàn)與脂肪、蛋白質(zhì)的融合，血藥濃度可以持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，如果與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合使用的話，對(duì)于快速性心律失常的治療效果會(huì)更佳。為此胺碘酮在快速性心律失常方面的治療效果、安全性還是比較高的。

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