徐亞芹

【摘要】目的：分析兒童流感疫苗接種干預(yù)對疾病控制的效果。方法：選取適齡兒童100例為研究對象，隨機(jī)平均分組，其中觀察組給予流感疫苗接種干預(yù)，對照組常規(guī)流感疫苗接種，對兩組兒童家屬的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：隨訪的不同階段，觀察組兒童流感的發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05），同時(shí)接種依從率顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組兒童家屬對干預(yù)模式的滿意度為98%，對照組滿意度為84%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對兒童流感疫苗接種給予干預(yù)能有效提高流感疫苗的接種率，控制流感的感染率，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】兒童;流感疫苗;接種干預(yù)

【中圖分類號】R821.4+2 ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ????【文章編號】1004-7484（2019）10-0161-02

流感即流行性感冒，是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由流感病毒的傳播與感染導(dǎo)致，起病較急，需要及時(shí)給予有效的治療干預(yù)，以提高預(yù)后效果[1]。流感的發(fā)生具有顯著的季節(jié)性，冬春兩季高發(fā)[2]。針對易感人群如免疫功能異常者、及免疫水平低下者給予疫苗接種是預(yù)防流感的主要途徑。為評價(jià)實(shí)施兒童流感疫苗接種干預(yù)在流感預(yù)防方面的效果，現(xiàn)納入部分?jǐn)M行流感疫苗接種的兒童進(jìn)行干預(yù)與隨訪，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料：選取2017年3月至2018年12月流感疫苗接種的適齡兒童100例為研究對象，男60例，女40例，年齡10個(gè)月～5歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：近12個(gè)月未接受流感疫苗接種者;兒童家屬明確本次研究內(nèi)容，并簽署知情同意書;免疫機(jī)制正常者;兒童及家屬配合依從性較高者。?1.2方法?對照組：給予常規(guī)流感疫苗接種管理，向家屬詳細(xì)詢問兒童的生理狀況及主要的不適癥狀或過敏情況，總體回顧兒童健康體檢情況，并詳細(xì)統(tǒng)計(jì)在案，就疫苗接種的優(yōu)勢與常見不適癥狀進(jìn)行介紹，由家屬自行決定接種與否，實(shí)施疫苗接種的兒童，須在接種前就疫苗的生產(chǎn)有效期進(jìn)行核對，在注意力轉(zhuǎn)移及言語安撫的前提下給予疫苗接種，接種后的60min內(nèi)對兒童接種情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，以免出現(xiàn)不適反應(yīng)時(shí)能夠及時(shí)采取實(shí)施有效的處理干預(yù)。

觀察組：給予流感疫苗接種干預(yù)管理，在對照組基礎(chǔ)上，給予針對性干預(yù)，①宣教與溝通：借助文字、圖片及視頻等途徑向家屬介紹疫苗接種的價(jià)值、流程、接種前后注意事項(xiàng)、主要不良反應(yīng)的處理原則與方式等，全面提高家屬的對疫苗接種的認(rèn)知，達(dá)到消除對潛在可能的不良反應(yīng)的恐懼心理，從而提高對接種的配合及信賴度。主動(dòng)積極與家屬交流，了解家屬的疑慮，并及時(shí)解答處理，同時(shí)借助網(wǎng)絡(luò)平臺，與家屬保持有效及時(shí)的交流。②心理干預(yù)：兒童對打針均存在不同程度的恐懼心理，在出現(xiàn)抵抗逃避、哭鬧不止的情況時(shí)，會(huì)引起家屬的心疼與擔(dān)心，也會(huì)影響正常接種工作，因而要做好兒童的心理安撫工作，應(yīng)與小兒盡快熟悉，獲得兒童的信任感，在轉(zhuǎn)移關(guān)注力的同時(shí)完成接種工作。③飲食干預(yù)：對疫苗接種后的合理飲食方式向兒童家屬進(jìn)行詳細(xì)介紹，以確保疫苗接種后合理營養(yǎng)物質(zhì)的充分?jǐn)z取。

2 結(jié)果

2.1兩組兒童流感發(fā)生情況及接種依從率比較：隨訪的不同階段，觀察組兒童流感的發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05），同時(shí)接種依從率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組兒童家屬對不同管理模式滿意度比較：觀察組兒童家屬對干預(yù)模式的滿意度為98%，對照組滿意度為84%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。

3討論

流感是一種常見的急性呼吸道傳染性疾病[3]，在冬春兩季及季節(jié)過渡期頻發(fā)，嬰幼兒由于自身的免疫力和抵抗力差，極易受到流感的侵害，為了可以有效的預(yù)防流感，最好帶領(lǐng)孩子到正規(guī)疫苗點(diǎn)，接種流感疫苗[4]。但幼兒多數(shù)情況下害怕打針及醫(yī)生，容易不配合接種疫苗。疫苗接種是現(xiàn)今兒童成長階段必不可少的醫(yī)療過程，是預(yù)防部分潛在或高發(fā)疾病的主要方式，目前的醫(yī)療水平已基本能夠確保疫苗接種的安全有效性。流感是一類相較于普通感染嚴(yán)重、傳染性高、預(yù)后較差的急癥，易引發(fā)肺部及心功能的異常改變，兒童因免疫功能發(fā)育尚未完善，極易受流感病毒的侵襲，因而給予流感疫苗接種在兒童中極為普遍，且較為重要。而保證疫苗接種率需要對兒童家屬給予不同程度的管理。

與普通感冒不同的是，流行性感冒還有著治療周期長、病情易反復(fù)、起病急等特點(diǎn)[5]，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起較多并發(fā)癥發(fā)生如支氣管炎、肺炎、心肌炎等，考慮到嬰幼兒身體抵抗力和免疫力較差，在流感發(fā)生的季節(jié)更容易被傳染。兒童如果接種疫苗，就會(huì)大幅度降低患流感的可能性，大概率的避免兒童被流感病毒侵害，但是兒童對于指令的服從性不強(qiáng)，對于醫(yī)院打針存在害怕的情緒，所以需要進(jìn)行積極的流感疫苗接種干預(yù)。在醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)之前，家長要在日常中，盡量不要以醫(yī)生這個(gè)職業(yè)威懾孩子，如果孩子受到驚嚇，會(huì)非常抵觸去醫(yī)院，這種情緒后續(xù)導(dǎo)接種疫苗的時(shí)候會(huì)更加嚴(yán)重，比如大聲哭鬧。在本次的研究中，干預(yù)效果使醫(yī)護(hù)人員非常滿意。通過在接種前對兒童進(jìn)行健康教育和放松的心理干預(yù)，可以讓家長孩子了解接種的知識，同時(shí)可以讓孩子心態(tài)穩(wěn)定下來，并且，讓兒童信任醫(yī)生，有利于提高兒童依從性，減少哭鬧的次數(shù)，加強(qiáng)了安全性;兒童的皮膚較為敏感，輕柔的動(dòng)作可以有效緩解他們的疼痛，避免因疼痛產(chǎn)生的不良反應(yīng)[6];接種后和家長保持聯(lián)系，可以隨時(shí)為家長進(jìn)行解答，在一些情況下，可以指導(dǎo)家長正確的處理方式，有利于工作的進(jìn)行。本次研究實(shí)施了全面的干預(yù)管理，與常規(guī)管理相較，觀察組兒童疫苗接種依從率更高，且在隨訪的不同階段，流感發(fā)生率更低，同時(shí)觀察組兒童家屬對管理工作的滿意度顯著高于對照組。

綜上，實(shí)施流感疫苗接種干預(yù)，能夠有效提高疫苗接種率，從而降低兒童流感的發(fā)生，提高家屬對疫苗接種的認(rèn)知與重視度，同時(shí)提高家屬滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[3]蔣靜，李貴文，張皓，等.2012—2016年宜昌市學(xué)齡前兒童疫苗可預(yù)防傳染病流行病學(xué)特征[J].職業(yè)與健康，2017，33（22）：3107-3111.

[4]馮錄召，彭質(zhì)斌，王大燕，等.中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2018-2019）[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，52（11）：1101-1114.

[5]黃少萍，朱振穎.兒童接種流感疫苗預(yù)防效果追蹤隨訪對照研究[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（6）：601-602.

[6]朱軍禮，鄭迎軍，章光明，等.季節(jié)性流感疫苗預(yù)防效果病例對照研究Meta分析[J].中國疫苗和免疫，2017，23（2）：216-221.