腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果

李詩杰　徐連鎖

摘要：目的：探討腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果。方法：在2019年1月-2019年12月期間，從本院接收的行擇期手術(shù)治療的急性闌尾炎患者當中針對性選取76例作為本次研究對象，將采用傳統(tǒng)手術(shù)治療的患者納入對照組，38例，將采用腹腔鏡闌尾切除手術(shù)治療的患者納入觀察組，38例，比較兩組治療的臨床效果。結(jié)果：在手術(shù)相關(guān)指標方面比較，觀察組優(yōu)于對照組，住院時間短于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05;觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.14%和17.86%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)對急性闌尾炎患者進行治療是有效的，值得推薦患者選用。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;腹腔鏡闌尾切除術(shù);傳統(tǒng)手術(shù);臨床效果

【中圖分類號】R656.8??? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0191-02

急性闌尾炎是臨床上常見的一種急腹癥，目前主要采用手術(shù)方式進行治療，采用的手術(shù)方式不同，治療效果也存在明顯差異，因此需要選擇安全有效的手術(shù)治療方式[1]。本文選取2019年1月-2019年12月期間本院接收的行擇期手術(shù)治療的急性闌尾炎患者76例進行研究，分析腹腔鏡闌尾切除手術(shù)治療的臨床效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料： 在2019年1月-2019年12月期間，從本院接收的行擇期手術(shù)治療的急性闌尾炎患者當中針對性選取76例作為本次研究對象，將采用傳統(tǒng)手術(shù)治療的患者納入對照組，38例，男女患者分別為22例和16例，年齡21-66歲，平均（49.54±5.34）歲;將采用腹腔鏡闌尾切除手術(shù)治療的患者納入觀察組，38例，男女患者分別為23例和15例，年齡24-65歲，平均（49.56±5.46）歲。2組基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準[2]：所有患者經(jīng)過檢查確診為急性闌尾炎，可以進行手術(shù)治療;資料齊全，自愿參與本次研究，并簽署了同意書;符合醫(yī)院倫理要求。排除標準：合并存在其他嚴重臟器疾病患者以及存在手術(shù)禁忌癥的患者;中途推出研究患者。

1.2治療方法

1.2.1對照組： 患者采用的手術(shù)方式為傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式，如下：根據(jù)患者的情況實施硬膜外麻醉聯(lián)合靜脈麻醉，指導患者取平臥位，將肚臍部位以及右側(cè)髂前上棘連線的麥氏點作為切口位置，行5cm左右的切口，逐層分離皮膚組織，暴露闌尾，分離闌尾系膜、結(jié)扎闌尾動脈，然后將闌尾切除，使用生理鹽水對殘端進行徹底沖洗，消除炎癥，最后縫合，手術(shù)結(jié)束。

1.2.2觀察組： 本組患者采用的手術(shù)方式為腹腔鏡闌尾切除術(shù)，如下：術(shù)前準備和麻醉方式和對照組一樣，取仰臥位，建立二氧化碳人工氣腹，將壓力控制在10-15mmHg之間，借助腹腔鏡的作用確定穿刺點，分別為右下腹麥氏點和于左右鎖骨中線肋緣下5cm位置，手術(shù)操作器械置入其中，確定病灶之后，先將周圍的膿液吸除，然后常規(guī)切除闌尾，手術(shù)過程中注意觀察患者的闌尾根部及其周圍是否存在膿腫或穿孔情況，如果存在，則需要使用甲硝唑溶液和生理鹽水對其進行徹底沖洗，然后進行腹腔引流。手術(shù)后兩組患者均常規(guī)采用抗生素，防止患者發(fā)生感染。

1.3觀察項目： 觀察兩組患者手術(shù)相關(guān)指標、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法：? 對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用的軟件為SPSS22.0，計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用X2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)相關(guān)指標以及住院時間對比：在手術(shù)相關(guān)指標方面比較，觀察組優(yōu)于對照組，住院時間短于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比：觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.14%和17.86%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表2。

3討論

伴隨著腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，腹腔鏡技術(shù)逐漸在臨床上獲得廣泛應用，對于急性闌尾炎患者，采用腹腔鏡闌尾切除手術(shù)治療可以取得更好的治療效果[3]，這主要是因為，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡闌尾切除手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，切口比較小，對患者造成的創(chuàng)傷也比較小，手術(shù)中患者出血量比較少，無腹腔暴露，從而大大減少了感染的發(fā)生，患者在手術(shù)之后可以盡快恢復，住院時間可以明顯縮短[4-5]，總之，采用腹腔鏡闌尾切除手術(shù)對急性闌尾炎患者進行治療不僅治療效果好，而且安全性高[6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)進行治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，患者術(shù)后恢復速度更快，住院時間明顯縮短，并且并發(fā)癥發(fā)生率也明顯降低。這就說明對急性闌尾炎患者采用腹腔鏡手術(shù)治療是可行的，可以將其作為臨床治療的優(yōu)良選擇。

綜上所述，采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)對急性闌尾炎患者進行治療是有效的，術(shù)后患者可以以較快的速度恢復，并且并發(fā)癥相對較少，值得推薦患者選用。

參考文獻

[1]廖志成.探討腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：31.

[2]劉殿華，劉永玲，劉一銘.腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除治療急性闌尾炎的臨床效果比較[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（8）：29-31，44.

[3]胡海中.腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（21）：78-79.

[4]林聰，黃三斌.腹腔鏡切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（6）：137-139.

[5]李敏華.腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)治療急性穿孔性闌尾炎臨床效果的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（36）：125-126.

[6]王秦玉，魯峰剛.腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（20）：71-72.