羅雪梅

“醫(yī)生，我做的檢查結(jié)果出來(lái)以后顏色怎么都是黑白的？不應(yīng)該是彩色的嗎？”只要是進(jìn)入超聲檢查室，幾乎在我們每一個(gè)人的心中都會(huì)有這樣的困惑以及疑問(wèn)。很多人一直都認(rèn)為所謂B超，就是一臺(tái)黑白電視機(jī);所謂彩超，就是一臺(tái)彩色電視機(jī)，一定是色彩斑斕、五顏六色的，而不應(yīng)該是“無(wú)聲”的，黑白的！

其實(shí)，這是錯(cuò)誤的理解。二者之間的區(qū)別，可不是只有顏色上的那么一丁點(diǎn)不同的。

一、B超

聲波，指的是我們唱歌或講話時(shí)所聽(tīng)到的聲音。一般，是五十赫茲到一萬(wàn)赫茲的頻率。大于兩萬(wàn)赫茲的，我們就聽(tīng)不到了，這就是超聲。在診斷疾病時(shí)，超聲有兩種方式，一種是B超，一種是A超。

在進(jìn)行B超檢查前，要做的有五項(xiàng)準(zhǔn)備工作：

第一項(xiàng)就是檢查心臟和四肢血管，當(dāng)然，也可以不用準(zhǔn)備這項(xiàng)檢查;

第二項(xiàng)就是檢查泌尿系統(tǒng)，要多喝水。在膀胱充盈以后，B超就可以將身體內(nèi)部的息肉、內(nèi)部結(jié)石等更好的展現(xiàn)出來(lái);

第三項(xiàng)就是進(jìn)行腹腔、膽、脾等腹部檢查。通常來(lái)說(shuō)檢查是需要空腹的;

第四項(xiàng)就是不用進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備，隨時(shí)進(jìn)行體表腫物和病變的檢查;

第五項(xiàng)就是檢查婦科。要喝水憋尿，在膀胱充盈之后將腸管擠開(kāi)，讓B超較好的滲透到盆腔里，這樣就可以將卵巢和子宮是否正?？辞宄?。

二、彩超

彩色多普勒血流成像系統(tǒng)，是彩超的全名。每臺(tái)彩超都有B超和其他的一些作用，其中，觀察血管和心臟里的血液流動(dòng)變化，是最重要的一個(gè)功能。因?yàn)檠芾锏难菏橇鲃?dòng)的，超聲可以將這些流動(dòng)的信號(hào)捕捉到，最后經(jīng)過(guò)處理將這些信號(hào)用五顏六色的顏色顯示在顯示器上。醫(yī)生按下那個(gè)專門(mén)的按鈕，就有了彩超。

彩超主要有三大特點(diǎn)：

首先，彩超所采用的是脈沖波技術(shù)。當(dāng)檢測(cè)物的速度太高時(shí)，財(cái)流顏色會(huì)有偏差出現(xiàn)，所以，在定量分析上比頻譜多普勒稍微差一些。目前，彩超都有的一項(xiàng)功能，就是彩色——雙功能超聲;

其次，彩色多普勒超聲顯像獲得回聲信息的來(lái)源，和頻譜多普勒是一樣的。二維顯示血流的方向以及血流的分布。速度不同，所用顏色也是不同的。

1、血管分布彩色多普勒超聲顯像，呈現(xiàn)血管管腔里的血流。由此是流道型顯示，它不能將外膜和血管壁顯示出來(lái);

2、用彩色多普勒超聲顯像將癌結(jié)節(jié)分類;

3、在頻譜多普勒顯示中，用零基線來(lái)對(duì)血流方向進(jìn)行區(qū)分。零基線下方的，說(shuō)明血流沒(méi)有流向探頭。反之，零基線上方的，說(shuō)明血流流向了探頭。在彩色多普勒超聲顯像中，藍(lán)綠色或藍(lán)色色譜，表明的是零基線下方的血流情況;黃色或紅色色譜，表明的是零基線上方的血流情況;

再次，彩超用自有關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號(hào)處理，把自有關(guān)技術(shù)所獲得的血流信號(hào)加以彩色編碼后加在二維圖像上，就有了彩超血流圖像。而且，彩超還具有五大主要優(yōu)點(diǎn)：

1、定量分析血流束的長(zhǎng)度、寬度、面積;

2、對(duì)靜脈和動(dòng)脈進(jìn)行區(qū)分;

3、可以快速顯示血流二維平面分布情況;

4、顯示血流流動(dòng)方向;

5、辨別非血管以及血管病變

三、彩超所具備的四大優(yōu)勢(shì)

彩超除了有彩色顯示功能外，和B超相比，還有下面的四大優(yōu)勢(shì)：

彩超優(yōu)勢(shì)一：技術(shù)先進(jìn)

有很多的新技術(shù)，像超聲指引下穿刺活檢等，都可以在彩超當(dāng)中運(yùn)用;

彩超優(yōu)勢(shì)二：敏感性強(qiáng) 分辨率高

彩超不僅能將病灶內(nèi)部以及病灶周?chē)l(fā)生的細(xì)微變化顯示清楚，還能提高疾病初期的確診率;

彩超優(yōu)勢(shì)三：廣泛應(yīng)用

每一臺(tái)彩超都裝有各個(gè)頻率的探頭，能夠檢查全身的各種疾病以及每一個(gè)臟器;

彩超優(yōu)勢(shì)四：功能多

為了對(duì)病變進(jìn)行較深入的定量分析，有的彩超還具備諸如三維成像、心肌運(yùn)動(dòng)速度分析等特殊的功能。

所以，一般來(lái)講，超聲檢查都是先用B超來(lái)仔細(xì)觀察病人病變的結(jié)構(gòu)以及器官的結(jié)構(gòu)。然后，才是彩超檢查。特別是當(dāng)病灶被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就可以用彩超來(lái)觀察病灶周邊和病灶內(nèi)部血管分布的具體情況，并分析血流參數(shù)（比如血流速度）。就習(xí)慣而言，醫(yī)生都是先進(jìn)行B超檢查，再進(jìn)行彩超檢查。這，就是為什么大多數(shù)人走進(jìn)超聲室的時(shí)候會(huì)有文章開(kāi)頭的那個(gè)疑問(wèn)了。