付丹

摘要：目的：分析妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理。方法：擇取2017年2月-2018年3月本院婦產(chǎn)科收治患有妊娠性高血壓的綜合征產(chǎn)婦64例為研究對象，所有產(chǎn)婦均伴有宮縮乏力的產(chǎn)后出血癥，以實(shí)際就診的順序?yàn)橹?，將該產(chǎn)婦平均分成兩組，每組均32例。干預(yù)組實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)路徑，常規(guī)組則為基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)路徑。分析兩組效果。結(jié)果：與常規(guī)組相比，干預(yù)組產(chǎn)婦臨床手術(shù)治療及住院時(shí)間、臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度等指標(biāo)評(píng)分，均略占據(jù)一定臨床應(yīng)用優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。結(jié)論：對于接受患有妊娠性高血壓的綜合征伴有宮縮乏力的產(chǎn)后出血癥產(chǎn)婦，實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)路徑，能縮短臨床手術(shù)治療及住院時(shí)間，提升臨床護(hù)理服務(wù)滿意度，有助于產(chǎn)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：妊娠；高血壓；綜合征；宮縮乏力；產(chǎn)后出血；護(hù)理

為了分析針對妊娠性高血壓的綜合征伴有宮縮乏力的產(chǎn)后出血癥，最佳臨床護(hù)理服務(wù)路徑，本次臨床觀察實(shí)驗(yàn)研究擇取2017年2月-2018年3月本院婦產(chǎn)科收治患有妊娠性高血壓的綜合征產(chǎn)婦64例為研究對象，所有產(chǎn)婦均伴有宮縮乏力的產(chǎn)后出血癥，針對一些產(chǎn)婦實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)路徑，以下為本次臨床觀察研究的結(jié)果：

1.一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

擇取2017年2月-2018年3月本院婦產(chǎn)科收治患有妊娠性高血壓的綜合征產(chǎn)婦64例為研究對象，所有產(chǎn)婦均伴有宮縮乏力的產(chǎn)后出血癥：常規(guī)組，產(chǎn)婦年齡：25-37歲，平均年齡（28.5±2.0）歲，平均的孕周（38.8±2.8）周。12有例經(jīng)產(chǎn)婦、20例初產(chǎn)婦。其中，14有例刨宮產(chǎn)、18例陰道分娩；干預(yù)組，產(chǎn)婦的年齡：26-39歲，平均年齡：（29.9±2.5）歲，平均的孕周（38.6±3.0）周。10有例經(jīng)產(chǎn)婦、22例初產(chǎn)婦。其中，13有例刨宮產(chǎn)、19例陰道分娩。產(chǎn)婦與家屬已知情并同意本次試驗(yàn)，均簽署知情的同意書。兩組產(chǎn)婦基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)基本意義，具有著一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

常規(guī)組，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)路徑，如健康指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)各項(xiàng)的生命體征及病情等；干預(yù)組，則實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)路徑，以下為具體措施：（1）環(huán)境干預(yù)：為產(chǎn)婦提供舒適的產(chǎn)后恢復(fù)環(huán)境，病房內(nèi)溫濕度需調(diào)節(jié)至產(chǎn)婦最為舒適的狀態(tài)，病房內(nèi)嚴(yán)禁喧嘩，讓產(chǎn)婦安靜休息，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持最為舒適的體位，以促進(jìn)產(chǎn)后的恢復(fù)；（2）心理干預(yù)：妊娠期性高血壓的綜合征，往往會(huì)延遲產(chǎn)婦的產(chǎn)程，產(chǎn)婦處于極為緊張的心理狀態(tài)下，情緒異常激動(dòng)、心理焦慮較為嚴(yán)重，產(chǎn)后不良的結(jié)局發(fā)生率會(huì)逐漸增加，導(dǎo)致產(chǎn)后宮縮乏力出血癥狀極易出現(xiàn)。為此，需護(hù)士給予一定心理干預(yù)護(hù)理服務(wù)，針對情緒或者心理存在異常傾向的產(chǎn)婦，及時(shí)給予心理指導(dǎo)及安慰，以盡可能消除產(chǎn)婦不良的情緒及心理，抑制產(chǎn)后宮縮乏力出血癥狀極易出現(xiàn)；（3）陰道干預(yù)：產(chǎn)后注意護(hù)理產(chǎn)婦的陰道部位，止血后續(xù)及時(shí)清除掉殘留的血跡，做好會(huì)陰部位的清潔處理工作，仔細(xì)觀察產(chǎn)婦陰道狀況，遵醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦服用一些抗生素，抑制產(chǎn)后陰道感染情況出現(xiàn)；（4）子宮干預(yù)：實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮狀況，針對宮腔內(nèi)存在積血的產(chǎn)婦，需壓出積血，針對子宮收縮存在不佳狀況的病患，需適當(dāng)按摩子宮，雙手壓迫產(chǎn)婦陰道及腹壁，促進(jìn)子宮收縮的恢復(fù)后即可停止操作。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)臨床指標(biāo)評(píng)分情況。

（2）對比兩組產(chǎn)婦對于臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度指標(biāo)評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)法

本實(shí)驗(yàn)借助于專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)spss20.0該系統(tǒng)軟件，以x2該檢驗(yàn)計(jì)算法來進(jìn)行資料計(jì)數(shù)，使用以t值該檢驗(yàn)計(jì)算法來計(jì)量資料。若P<0.05，則組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性。

2.研究結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)臨床指標(biāo)評(píng)分情況

通過對兩組的數(shù)據(jù)做出的對比，足表明相比較于常規(guī)組，干預(yù)組產(chǎn)婦的住院及手術(shù)治療時(shí)間指標(biāo)評(píng)分，均略占據(jù)一定臨床應(yīng)用優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦對于臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度指標(biāo)評(píng)分情況

通過對兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)做出的對比足以表明，相比較于常規(guī)組，干預(yù)組產(chǎn)婦對于臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度指標(biāo)評(píng)分，略占據(jù)一定臨床優(yōu)勢，組間的數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05，詳見表2。

3.討論

妊娠性高血壓的綜合征，屬于婦產(chǎn)科常見的高危性疾病，主要發(fā)生于妊娠期?；加腥焉镄愿哐獕旱木C合征產(chǎn)婦，極易在產(chǎn)后因?qū)m鎖乏力而有出血癥狀出現(xiàn)，危險(xiǎn)系數(shù)相對較高[1]-[2]。為了更好地促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，護(hù)理服務(wù)往往起著至關(guān)重要的作用。但是，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)路徑之下，護(hù)理效果往往不夠理想化。臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)路徑，它能夠圍繞著產(chǎn)婦實(shí)際病情及癥狀表現(xiàn)，從環(huán)境、心理、陰道及子宮等各方面入手，提供全方位的護(hù)理干預(yù)服務(wù)[3]-[4]。通過本次臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)路徑相比，實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)路徑的產(chǎn)婦，臨床手術(shù)治療及住院時(shí)間的指標(biāo)評(píng)分、臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度指標(biāo)評(píng)分，均略占據(jù)一定臨床應(yīng)用優(yōu)勢。故對于廣大妊娠性高血壓的綜合征且伴有產(chǎn)后宮鎖乏力出血癥的產(chǎn)婦，臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)路徑具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值及意義。

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