洪芙蓉 朱丹丹

摘要：目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)介入護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將本院于2017年10月--2018年10月收治的66例神經(jīng)介入治療患者隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)組33例行常規(guī)化護(hù)理，研究組33例行細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量均高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：通過細(xì)節(jié)護(hù)理，可進(jìn)一步改善神經(jīng)介入治療患者的生活質(zhì)量，提高其滿意度，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；神經(jīng)介入；應(yīng)用價(jià)值

神經(jīng)介入療法屬于一種診療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效方式，且發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。雖然此種療法的有效性較高，但是因?yàn)榍秩胄圆僮?，?dǎo)致患者存在一定的治療風(fēng)險(xiǎn)[1]。鑒于此，實(shí)施神經(jīng)介入療法期間，輔以針對(duì)性的護(hù)理措施，以確?；颊咧委煱踩哂兄卮蟮呐R床意義。本文以66例神經(jīng)介入治療患者作為觀察對(duì)象，特此對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本文收治的觀察對(duì)象為66例神經(jīng)介入治療患者，收治的時(shí)間為2017年10月--2018年10月，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式，將之隨機(jī)分為常規(guī)組、研究組，兩組各有33例。研究組中男性觀察對(duì)象18例，女性觀察對(duì)象15例，年齡20-75歲，平均（47.7±5.1）歲；11例顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，12例頸動(dòng)脈狹窄，10例急性腦梗死。常規(guī)組中男性觀察對(duì)象19例，女性觀察對(duì)象14例，年齡20-77歲，平均（48.1±5.5）歲；10例顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，11例頸動(dòng)脈狹窄，12例急性腦梗死。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，具體操作如下：（1）術(shù)前。①基礎(chǔ)護(hù)理：囑咐患者充分休息；控制血壓；多攝入綠色果蔬、多喝水，以免排便不暢，且在排便時(shí)禁止過度用力，如果患者需要，可遵醫(yī)囑為患者使用緩瀉劑、低壓灌腸；手術(shù)前，囑咐患者多次少量飲水，2000ml/d，或是予以水化治療，減輕造影劑對(duì)腎臟的損傷。②心理護(hù)理：實(shí)施介入療法之前，部分患者心理容易過度焦慮不安，這會(huì)嚴(yán)重影響到疾病治療效果?；诖耍o(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者積極交流，了解患者的心態(tài)變化，以便于針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮、緊張，同時(shí)為患者講解成功治愈的案例，介紹治療注意要點(diǎn)，以提高患者對(duì)介入治療的認(rèn)知程度，并樹立治愈的信念。（2）術(shù)中。介入治療期間，幫助患者保持舒適體位，與患者保持緊密的交流，分散其注意力，減輕患者焦慮，消除其擔(dān)憂。治療期間密切監(jiān)測患者血壓、心率，同時(shí)觀察患者面色、神志以及瞳孔變化，一旦情況有變，立刻向醫(yī)師反饋，及時(shí)對(duì)癥處理。（3）術(shù)后。持續(xù)監(jiān)測患者各項(xiàng)體征，及時(shí)處理異常癥狀、去除鞘管后，按壓穿刺部位30min。囑咐患者神志術(shù)側(cè)肢體，予以制動(dòng)，嚴(yán)控松緊度，以免過緊而壓迫局部，影響血循環(huán)，或過松，難以獲得滿意的療效?；颊叱鲈褐埃瑢?duì)其加強(qiáng)健康指導(dǎo)，囑咐其養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的身心在狀態(tài)；告知患者下一次復(fù)診時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度用本院自擬量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，分為非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)*100%。（2）護(hù)理前后的生活質(zhì)量用QOL-BREF生活質(zhì)量量表簡表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度達(dá)到了93.94%，明顯高于常規(guī)組75.76%，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2生活質(zhì)量

研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。見表2。

3.討論

神經(jīng)介入治療微創(chuàng)、康復(fù)速度快且療效十分顯著，是臨床治療腦血管疾病最為有效的診療手段，基于此，備受臨床青睞[2]。但手術(shù)治療期間，存在一定的治療風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響患者生活質(zhì)量。故而手術(shù)治療過程中予以合理高效的護(hù)理措施配合，對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要[3]。本文通過對(duì)66例神經(jīng)介入治療患者進(jìn)行對(duì)照觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。說明細(xì)節(jié)護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種比較規(guī)范化的護(hù)理模式，以“以人為本”為護(hù)理核心，在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，細(xì)化了每個(gè)環(huán)節(jié)，完善了各項(xiàng)操作，改善了患者生活質(zhì)量，提高了患者護(hù)理滿意度。值得臨床借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅巖.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)介入護(hù)理中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（30）：5820+5822.

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[3]高愛華，喬婷，劉芳，張楊.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)介入護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（22）：323-324.