阮珣

摘要：目的：探討輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石的臨床護(hù)理體會(huì)。方法：選取我院收治的腎輸尿管結(jié)石行輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組行綜合性護(hù)理。比較兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥以及滿(mǎn)意度。結(jié)果：在住院時(shí)間上，觀察組較對(duì)照組明顯較短，且P<0.05。在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率6.67%較對(duì)照組23.33%明顯較低，且P<0.05。在滿(mǎn)意度上，觀察組為96.67%較對(duì)照組83.33%明顯較高，且P<0.05。結(jié)論：輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石期間對(duì)患者加強(qiáng)綜合性護(hù)理效果顯著，即可減少其并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，還可提升其滿(mǎn)意度，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：腎輸尿管結(jié)石；輸尿管鏡；鈥激光；護(hù)理體會(huì)

在臨床泌尿外科，腎輸尿管結(jié)石是一種常見(jiàn)的尿路結(jié)石，其多發(fā)于男性，且以腰部疼痛、酸脹為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的生活和工作【1】。在治療該病癥時(shí)，臨床主要采取外科手術(shù)，常用術(shù)式為輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)，其具有微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。但術(shù)后極易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，因而臨床需采取有效措施加以預(yù)防護(hù)理【2-3】。本文即對(duì)輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石的臨床護(hù)理體會(huì)做了探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的腎輸尿管結(jié)石行輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。其中，對(duì)照組男16例，女14例，年齡為25-68歲，平均為（46.5±4.3）歲。觀察組男18例，女12例，年齡為26-69歲，平均為（47.2±5.2）歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料比較差異不顯著，且P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組行綜合性護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理。即術(shù)前指導(dǎo)患者完善相關(guān)檢查，準(zhǔn)備好相關(guān)儀器設(shè)備，常規(guī)備皮、皮試、備血，術(shù)前12h禁食、4h禁水，術(shù)前對(duì)患者各項(xiàng)體征予以監(jiān)測(cè)，并對(duì)其給予相應(yīng)健康宣教和心理疏導(dǎo)，以提升其疾病認(rèn)知度，并保持良好狀態(tài)積極配合手術(shù)。（2）術(shù)中護(hù)理。即術(shù)中對(duì)患者各項(xiàng)生命體征予以監(jiān)測(cè)，積極協(xié)助麻醉師和手術(shù)醫(yī)師完成相關(guān)操作。術(shù)中指導(dǎo)患者采取合理體位，且給予其防寒保暖，注意遮蓋患者隱私等。（3）術(shù)后護(hù)理。即術(shù)后叮囑患者去枕平臥6h，對(duì)其各項(xiàng)體征予以監(jiān)測(cè)，觀察導(dǎo)管固定以及引流情況，一頓啊出現(xiàn)異常需及時(shí)處理。術(shù)后叮囑患者禁食、禁水6h，待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后方可進(jìn)食，且飲食注意清淡易消化，多食新鮮果蔬，多飲水，以促進(jìn)排出結(jié)石。（4）并發(fā)癥護(hù)理。即患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥為血尿、腰痛、尿路刺激等，因此護(hù)士需采取針對(duì)性措施加以預(yù)防護(hù)理，以減少并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥以及滿(mǎn)意度（采用自制問(wèn)卷調(diào)查，分值100分，分為不滿(mǎn)意、一般、滿(mǎn)意等。）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩種住院時(shí)間比較

在住院時(shí)間上，觀察組（3.1±1.2）d較對(duì)照組（6.4±1.3）明顯較短，且P<0.05。

2.2兩組并發(fā)癥情況對(duì)比

在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率6.67%較對(duì)照組23.33%明顯較低，且P<0.05。見(jiàn)表1。

2.3兩組滿(mǎn)意度情況對(duì)比

在滿(mǎn)意度上，觀察組為96.67%較對(duì)照組83.33%明顯較高，且P<0.05。見(jiàn)表2。

3.討論

在臨床上，輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于安全性高、創(chuàng)傷小、成功率高、適應(yīng)證范圍廣、術(shù)后恢復(fù)迅速等，且已發(fā)展為治療腎結(jié)石直徑<2cm患者的首選方法。但作為一種新型術(shù)式，該手術(shù)方式對(duì)操作技術(shù)要求較高，且對(duì)臨床圍手術(shù)期護(hù)理要求也相對(duì)較高【4】。作為一種整體性、全面的護(hù)理模式，綜合性護(hù)理是針對(duì)某類(lèi)或者疾病特點(diǎn)，在常規(guī)護(hù)理前提下發(fā)展的護(hù)理模式，其綜合了當(dāng)下護(hù)理手段的全方位、秩序性、計(jì)劃性以及整體性，且可達(dá)到理想的護(hù)理效果，更加貼合臨床以及患者的需求。在實(shí)施輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)期間，通過(guò)對(duì)患者采取綜合性護(hù)理措施加以干預(yù)，其可從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、并發(fā)癥等方面給予優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，這樣既利于患者手術(shù)實(shí)施和保障療效，還可減少并發(fā)癥，縮短患者住院時(shí)間，進(jìn)而提升其滿(mǎn)意度【5】。本文的研究中，在住院時(shí)間上，觀察組較對(duì)照組明顯較短，且P<0.05。在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率6.67%較對(duì)照組23.33%明顯較低，且P<0.05。在滿(mǎn)意度上，觀察組為96.67%較對(duì)照組83.33%明顯較高，且P<0.05。因此可見(jiàn)，輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石期間對(duì)患者加強(qiáng)綜合性護(hù)理具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石期間對(duì)患者加強(qiáng)綜合性護(hù)理效果顯著，即可減少其并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，還可提升其滿(mǎn)意度，值得應(yīng)用推廣。

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