探討智能（AI）成像檢測(cè)技術(shù)在白癜風(fēng)檢查中的臨床應(yīng)用

朱厚長

摘要：白癜風(fēng)作為一種頑固的慢性皮膚疾病，其癥狀和很多皮膚病的癥狀類似，如斑駁病、粘膜白斑、花斑癬、白色糠疹、貧血痣、白化病等。由于對(duì)白癜風(fēng)疾病認(rèn)識(shí)不夠，加上臨床上對(duì)白癜風(fēng)重治不重診的弊端，容易造成誤診誤治的現(xiàn)象，不僅沒達(dá)到預(yù)期效果，還會(huì)起到反作用，加重病情，導(dǎo)致白斑大面積擴(kuò)散。因此，精確的診斷對(duì)于白癜風(fēng)的診療至關(guān)重要。本文綜述了智能（AI）成像檢測(cè)技術(shù)在白癜風(fēng)疾病確診、分期分型、隱性白斑檢測(cè)以及黑色素脫失檢測(cè)等方面的臨床價(jià)值和意義。

關(guān)鍵詞：白癜風(fēng)；智能（AI）成像檢測(cè)技術(shù)；白癜風(fēng)檢查；臨床診斷

1 智能（AI）成像檢測(cè)概述

白癜風(fēng)的有效治療取決于科學(xué)精準(zhǔn)的診斷。沒有明確診斷的治療是盲目的治療，盲目治療姑息了白癜風(fēng)病情的發(fā)展，導(dǎo)致患者和醫(yī)生對(duì)病情發(fā)生發(fā)展和預(yù)后轉(zhuǎn)歸的科學(xué)判斷出現(xiàn)偏差，即使取得療效也不能從根本上扭轉(zhuǎn)白癜風(fēng)的發(fā)病進(jìn)程。本文研究主要針對(duì)智能（AI）成像檢測(cè)技術(shù)在白癜風(fēng)診斷方面的臨床價(jià)值，作為最新型的數(shù)字化皮膚分析管理系統(tǒng)，它擺脫了傳統(tǒng)單純依靠經(jīng)驗(yàn)的肉眼觀察和病理診斷技術(shù)的診斷模式。該檢測(cè)技術(shù)可以數(shù)據(jù)化評(píng)估皮膚健康情況，對(duì)皮膚病理學(xué)特征進(jìn)行全面分析，并以更高的清晰度和對(duì)比度呈現(xiàn)皮膚狀況，為白癜風(fēng)的診斷提供精準(zhǔn)依據(jù)，為及時(shí)制定或調(diào)整治療方案提供便利。

2 智能（AI）成像檢測(cè)臨床意義

目前，白癜風(fēng)臨床確診手段越來越多，諸如皮膚鏡、傳統(tǒng)伍德燈等，卻因?yàn)楣δ軉我?，致使無法為白癜風(fēng)治療提供更精準(zhǔn)的依據(jù)。白癜風(fēng)智能（AI）成像檢測(cè)系統(tǒng)是一套集成了伍德燈、專業(yè)拍攝系統(tǒng)的圖像管理系統(tǒng)的數(shù)字化平臺(tái)，通過該系統(tǒng)提供了對(duì)病例圖片管理、存儲(chǔ)、打印，以及遠(yuǎn)程備份與傳輸?shù)裙δ?；多次檢查圖文對(duì)比，為診斷提供依據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)伍德燈檢查的數(shù)字化。智能（AI）成像檢測(cè)的臨床意義主要包括：1）通過新的、細(xì)致入微的視角，患者可以了解當(dāng)前的治療效果，增強(qiáng)患者自信心；2）紀(jì)錄治療全過程效果，為醫(yī)師與患者提供可量化的治療評(píng)估，排除主觀的分析；3）可以準(zhǔn)確的檢測(cè)出黑色素脫失多少，辨別是完全性還是不完全性白癜風(fēng)，可檢測(cè)肉眼看不見的、且已經(jīng)發(fā)生的病變。作為皮膚病臨床應(yīng)用的檢測(cè)手段，應(yīng)用廣泛；4）有助于色素性皮膚病的診斷，臨床上肉眼有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)正常皮膚尤其是白皙皮膚上的淺色斑，用智能（AI）成像檢測(cè)系統(tǒng)可輕松檢測(cè)白癜風(fēng)，并可與其他白斑相鑒別，尤其當(dāng)白斑中開始出現(xiàn)毛囊復(fù)色時(shí)，復(fù)色初期在自然光線下表現(xiàn)并不明顯，但可以借助智能（AI）成像檢測(cè)來觀察而得以確認(rèn)；5）此外，對(duì)頭癬、花斑癬、糠秕孢子菌性毛囊炎、紅癬、腋毛癬、痤瘡、白癜風(fēng)、黃褐斑等色素異常性疾病，某些皮膚腫瘤疾病的診斷有很大的價(jià)值；

3 智能（AI）成像檢測(cè)的隱性白斑檢查

在臨床上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，身上的原來白斑并未發(fā)生變化，卻在其他部位發(fā)現(xiàn)了新的白斑；還有些正在治療的患者，治療處的白斑有所縮小，卻發(fā)現(xiàn)周圍出現(xiàn)新發(fā)白斑。不少患者或是醫(yī)生認(rèn)為這是日常不注意導(dǎo)致的白斑擴(kuò)散，或是治療效果不佳引起的。事實(shí)上，除了治療不佳、或護(hù)理不當(dāng)外，還有一方面因素是由于隱性白斑引起的白斑擴(kuò)散！隱性白斑是肉眼看不到的白斑，只有通過專業(yè)的檢測(cè)設(shè)備才能檢查出來。通常來講，臨床肉眼有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)正常皮膚（特別是白皙皮膚上）的淺色斑，而智能（AI）成像檢測(cè)下白癜風(fēng)的皮損亮有白色熒光反應(yīng)，呈現(xiàn)純白色，與周圍正常皮膚對(duì)比鮮明，界限清楚。隱性白斑之所以容易擴(kuò)散，主要在于隱性白斑本身即處于發(fā)展期，多種因素都會(huì)引發(fā)白斑的顯現(xiàn)，甚至擴(kuò)散。

需要注意的是，伍德燈作為目前臨床應(yīng)用的常見檢測(cè)手段，范圍十分廣泛。然而，在照射過程中，黑色素吸收全波段紫外線，如果黑色素減少則折光強(qiáng)，顯淺色；而黑色素增加則折光弱，顯暗色。它并不能一層層的檢查白斑的產(chǎn)生是皮膚的哪層出了問題，所以傳統(tǒng)伍德燈檢查，存在不足。尤其是一些家用型伍德燈，長波紫外線不穩(wěn)定，檢測(cè)結(jié)果更是缺乏精準(zhǔn)度。在這方面，智能（AI）成像檢測(cè)系統(tǒng)具有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，它擁有高功率伍德燈光源，是傳統(tǒng)伍德燈照度的4-5倍，光源光譜精準(zhǔn)365nm±2nm，像素150倍電子放大鏡，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像，方便觀察黑色素脫失的情況，以及白斑邊緣的變化，能夠精準(zhǔn)定位隱性病變部位。

4 智能（AI）成像檢測(cè)在白癜風(fēng)診斷中的應(yīng)用

白癜風(fēng)智能（AI）成像檢測(cè)系統(tǒng)作為最新的白癜風(fēng)檢測(cè)手段，系統(tǒng)配備高清，高分辨率，低照度和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)相機(jī)，能夠輔助醫(yī)生獲得更清晰的圖片，高感光度元件的使用，使圖片質(zhì)量得到根本保障；所見即所得的拍攝模式，保證圖片垂直拍攝不傾斜；自如光源切換，使不同光源下圖片高度統(tǒng)一，具有絕對(duì)的對(duì)比性；而且還能解決兒童不配合的圖像難問題?？梢猿浞至私獠∏榘l(fā)展?fàn)顩r，全面查找病因，為白癜風(fēng)的臨床治療提供精準(zhǔn)的依據(jù)。

相較于其他診斷手段，智能（AI）成像檢測(cè)優(yōu)勢(shì)明顯，諸如：1）環(huán)形光源，鏡頭采用同軸模式，所見即所得；2）手柄自帶取景屏幕，暗室內(nèi)可以關(guān)閉顯示器直接拍攝，不受其他光線干擾；3）具有白光和伍德光切換功能，方便拍攝正常光線下皮膚，方便對(duì)比；4）光源光譜精準(zhǔn)365nm±2nm，像素150倍電子放大鏡，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像，方便觀察黑色素的產(chǎn)生，以及邊緣變化；5）提供網(wǎng)絡(luò)化管理，可以監(jiān)察室和診室完全分離；6）完善的多次圖像對(duì)比功能，方便跟進(jìn)病人的皮膚變化；7）模塊化軟件設(shè)計(jì)，后期可以直接通過模塊，增加功能，比如圖像分析，面積計(jì)算等。

5 智能（AI）成像檢測(cè)的應(yīng)用展望

皮膚圖像新技術(shù)的層出不窮，為皮膚科醫(yī)生診斷疾病提供了科學(xué)的利器，使皮膚科醫(yī)生逐漸擺脫了單純依靠經(jīng)驗(yàn)性的肉眼判斷和病理診斷技術(shù)相結(jié)合的單一皮膚病診斷模式。白癜風(fēng)智能（AI）成像檢測(cè)系統(tǒng)集高清攝像、圖片對(duì)比、打印報(bào)告、病例管理等功能于一體，可以數(shù)據(jù)化評(píng)估皮膚健康情況，提供皮膚影像分析功能，對(duì)皮膚病理學(xué)特征進(jìn)行全面分析，并以前所未有的清晰度和對(duì)比度呈現(xiàn)皮膚狀況。白癜風(fēng)智能（AI）成像檢測(cè)系統(tǒng)作為目前先進(jìn)的數(shù)字化皮膚分析檢測(cè)系統(tǒng)，可以數(shù)量化的評(píng)估皮膚健康程度，提供皮膚影像分析功能，切換不同的皮膚分析檢測(cè)模式，為患者提供更好的護(hù)理與診療方案。這對(duì)于白癜風(fēng)臨床診斷和治療，具有非常好的指導(dǎo)意義，值得更廣泛的臨床推廣和應(yīng)用。

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