門診護(hù)理安全管理路徑的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討安全管理路徑在門診護(hù)理的實(shí)施手段與實(shí)施效果。方法 選本院門診患者126例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組63例。對照組予以常規(guī)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)護(hù)人員均進(jìn)行安全管理路徑相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)再對患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后對護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分并記錄護(hù)理過程中是否發(fā)生不良事件，比較兩組數(shù)據(jù)。結(jié)果 經(jīng)過對比，兩組患者中，對照組患者對護(hù)理的滿意程度明顯低于實(shí)驗(yàn)組。對照組護(hù)理過程中發(fā)生不良事件的數(shù)量明顯高于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)論 安全管理路徑應(yīng)用于門診護(hù)理中，可以有效的提高患者對護(hù)理的滿意程度，減少護(hù)理人員出現(xiàn)工作失誤，提高工作質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：門診護(hù)理;安全管理路徑;評(píng)價(jià);影響;護(hù)理

隨著社會(huì)的進(jìn)步與生活質(zhì)量的提高，醫(yī)院的安全管理越來越被重視，而其中一個(gè)不可忽視的部分就是護(hù)理安全[1]。護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外意外情況。而門診由于人流量大，患者高密度停留時(shí)間長，且問診過程繁多，需進(jìn)行多項(xiàng)檢查，病情不明確易變化無常[2]，使得出現(xiàn)安全事故的幾率大大升高。因此為門診制定一套系統(tǒng)的安全管理路徑并對之進(jìn)行評(píng)估與改進(jìn)是非常有必要的。本文主要探討安全管理路徑在門診護(hù)理的實(shí)施手段與實(shí)施效果分析。內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本試驗(yàn)選取本院2017年7月～2018年8月門診收治患者126例為研究對象，將他們隨機(jī)分為兩組，各組63例。對照組患者男30例，女33例，年齡17～63，平均（37.17±12.33）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男31例，女32例，年齡18～667歲，平均（35.14±11.98）歲。該試驗(yàn)通過患者及家屬同意，并且通過了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)實(shí)施。兩組患者基本資料差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用安全管理路徑手段。

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括：患者進(jìn)入門診后，導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行有效分診[3]，使患者及家屬有秩序的進(jìn)行掛號(hào)和病例填寫;護(hù)士定期巡查，維持大門正常秩序，保證門診環(huán)境整潔;設(shè)置便民設(shè)施，使情況較為緊急的患者能夠得到及時(shí)的診治;護(hù)理人員應(yīng)給予患者早期的診斷觀察，根據(jù)患者的病情急緩合理安排，如若遇到特殊情況，應(yīng)給予特殊通道，使患者得到及時(shí)診治。

安全管理路徑：①應(yīng)安排有規(guī)律的回顧總結(jié)，內(nèi)容包括這時(shí)段內(nèi)發(fā)生的不良事件分析檢討，并且結(jié)合同行相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，討論安全管理路徑的改進(jìn)方案。②對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全管理路徑相關(guān)培訓(xùn)，使他們積極投身于安全管理中。③門診科室成立安全管理小組。工作內(nèi)容包括對安全管理路徑的實(shí)施情況進(jìn)行定期檢查，定期組織相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。定時(shí)同時(shí)并分析在工作期間發(fā)生的不良事件，分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)工作出現(xiàn)的失誤，確保在日后的工作中避免出現(xiàn)類似的工作失誤，提高工作質(zhì)量。

1.3療效觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的方式對患者對護(hù)理的滿意程度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。將滿意度分為滿意，一般滿意和不滿意三個(gè)層面。其中滿意和一般滿意歸為總滿意度的計(jì)算中。歲記錄并統(tǒng)計(jì)兩組在護(hù)理過程中是否發(fā)生不良事件，計(jì)算兩組的不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組對護(hù)理滿意程度的對比

對照組的滿意程度（85.71%）明顯低于實(shí)驗(yàn)組（98.41%），其中P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組不良事件的發(fā)生對比

實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率（6.35%）低于對照組（26.98%），其中P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

醫(yī)院的安全管理越來越被重視，而其中一個(gè)不可忽視的部分就是護(hù)理安全。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員首先統(tǒng)一進(jìn)行了培訓(xùn)。統(tǒng)一樹立護(hù)理人員對門診的安全意識(shí)，明確在門診中安全意識(shí)的重要性。對每一位在門診上的患者的病情進(jìn)行統(tǒng)一的了解，了解每一位患者的病情的輕重緩急，確?；颊甙凑占卑Y優(yōu)先的原則進(jìn)行治療。避免遺漏重癥患者，耽誤患者的治療情況。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員組成護(hù)理安全小組，在小組人員的設(shè)置上，確保每組都有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長和管理人員，進(jìn)行對小組的統(tǒng)一管理。小組人員進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)及時(shí)總結(jié)和歸納。這段時(shí)間內(nèi)在門診護(hù)理工作上發(fā)生的不良事情，及時(shí)總結(jié)不良事件的發(fā)生原因。確保在日后的工作中。避免發(fā)生類似的不良事件。這樣的做法有利于提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和工作效率，避免出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤重復(fù)犯的狀況。同時(shí)，門診的環(huán)境對患者的情緒有很大的影響，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)保持門診上環(huán)境整潔，安靜，為患者提供更加舒適整潔的治療環(huán)境。在日常的護(hù)理工作中，應(yīng)關(guān)注門診上的安全秩序，保證患者按次序進(jìn)行治療，避免發(fā)生患者和患者之間的爭吵。這樣的做法，同時(shí)可以減少醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率。在本次的探究中，實(shí)驗(yàn)組的患者對護(hù)理的滿意程度明顯優(yōu)于對照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組發(fā)生的不良事件明顯少于對照組。

綜上所述，將門診護(hù)理安全管理應(yīng)用于門診護(hù)理中，可以有效的提高患者對護(hù)理的滿意程度，減少門診護(hù)理上發(fā)生的不良事件，提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和工作效率，覺得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜洪燕.門診護(hù)理安全管理中臨床路徑模式的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（07）：50-51.

[2]申香淑，韓吉淑，李香玉.探討臨床路徑在急診科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：166-167.

[3]馬艷.護(hù)理安全管理路徑在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（84）：200.

作者簡介：李慧利，性別：女，民族：漢，出生年月：1974，03，25，籍貫：河南省焦作市修武縣，學(xué)歷：大專，單位：修武縣人民醫(yī)院門診，職稱：主管護(hù)師