急診綠色通道在突發(fā)性腦出血患者臨床搶救中的應(yīng)用效果

魏吉麗

[摘要]目的：探討急診綠色通道在突發(fā)性腦出血患者臨床搶救中的應(yīng)用效果。方法：選取122例突發(fā)性腦出血患者作為研究對(duì)象，其中61例是在急診綠色通道開通前至我院診治，設(shè)為對(duì)照組，另外61例是急診綠色通道開通后至我院診治，設(shè)為觀察組，比較兩組患者總搶救時(shí)間和搶救率。結(jié)果：觀察組送診時(shí)間明顯短于對(duì)照組，搶救率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在突發(fā)性腦出血患者搶救過程中，開通急診綠色通道，能夠顯著減少送診時(shí)間，提高搶救率，挽救患者生命，具有較高推行價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]急診綠色通道;突發(fā)性腦出血;臨床搶救

[中圖分類號(hào)]R743.34 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0003-02

突發(fā)性腦出血是較為嚴(yán)重的猝發(fā)疾病，其發(fā)病率處于逐年上升趨勢，并且具有極高致死率。病癥突然發(fā)作，且多見于中老年人，由于患者多數(shù)身體素質(zhì)水平下降，病癥發(fā)作時(shí)會(huì)對(duì)生命安全造成嚴(yán)重威脅。治療多是在急診科進(jìn)行，但是救治效果會(huì)因送診時(shí)間而產(chǎn)生變化，一般而言，盡早送診能夠最大程度降低病癥威脅。本次研究旨在探討急診綠色通道在突發(fā)性腦出血患者臨床搶救中的應(yīng)用效果，報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年6月-2019年6月我院收治的122例突發(fā)性腦出血患者作為研究對(duì)象，研究內(nèi)容充分征得患者同意。有男76例，女性患者46例，年齡在47-73歲之間，平均年齡為（59.82±11.96）歲。61例是在急診綠色通道開通前到我院診治，設(shè)為對(duì)照組，另外61例是急診綠色通道開通后到我院診治，設(shè)為觀察組。對(duì)照組有男39例，女22例，年齡在47-73歲之間，平均年齡為（58.43±12.26）歲。觀察組有男37例，女24例，年齡在48-72歲之間，平均年齡為（60.26±10.13）歲。兩組患者基本臨床信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者均是在急診綠色通道開通前送往我院救治。觀察組患者則是在急診綠色通道開通后至我院救治，實(shí)施內(nèi)容如下：①制度建立：醫(yī)院按照現(xiàn)有情況建立合理的急診綠色通道制度，詳細(xì)的分析病癥治療過程中可能出現(xiàn)的情況，以急診科作為主導(dǎo)，其他部門進(jìn)行輔助，一旦有突發(fā)性腦出血患者送診，要最大限度的配合急診科治療工作，保證患者能夠盡早接受治療，過程中不能按照以往繳費(fèi)才能致病的觀念，一切工作都要在第一時(shí)間完成，避免延誤了治療。②具體措施：收到報(bào)警信息后，以最快的速度趕往患者處，預(yù)先準(zhǔn)備好所有急救過程涉及工具，在患者病發(fā)地點(diǎn)完成初步處理，避免病情加重。醫(yī)院急診科要做好急救準(zhǔn)備，科室內(nèi)所用工具準(zhǔn)備完善，各輔助科室做好隨時(shí)待命準(zhǔn)備，患者到院后第一時(shí)間完成檢查、診斷，根據(jù)分析信息盡快制定急救方案。③細(xì)節(jié)處理：送診過程中注意根據(jù)患者情況給予調(diào)整，讓患者呼吸保持通常，避免顱內(nèi)壓過高，同時(shí)調(diào)整患者整體狀態(tài)，使之處于相對(duì)利好的姿勢，避免病情加重或是引起并發(fā)癥，詳細(xì)記錄過程中信息，匯報(bào)給急診科室作為參考資料。④醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：由具有豐富診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，講解病癥救治過程中的準(zhǔn)確處理辦法，日常工作中加以突擊檢查，確保醫(yī)護(hù)人員具備較高處理水平。同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心，使之在救治過程中能夠充分發(fā)揮作用。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)實(shí)際數(shù)據(jù)，記錄兩組患者總搶救時(shí)間和搶救率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)代入SPSS20.O軟件中分析，P

2. 結(jié)果

2.1.總搶救時(shí)間根據(jù)兩組患者總搶救時(shí)間信息，觀察組總搶救時(shí)間為（52.73±9.63）min，明顯短于對(duì)照組（73.84±10.39）min，數(shù)據(jù)差異顯著（t=11.638，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.搶救率根據(jù)搶救結(jié)果顯示，觀察組搶救成功56例（91.80%），明顯高于對(duì)照組38例（62.30%），數(shù)據(jù)差異顯著（x=15.018，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3. 討論

突發(fā)性腦出血是源于高血壓或動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致，瞬間大量出血，是較為嚴(yán)重的臨床病癥，致死、致殘率極高。病癥治療在急診科室完成，近年來隨著發(fā)病率大幅度提高，急診科的負(fù)擔(dān)日益加重，加之病人送診時(shí)多數(shù)已經(jīng)錯(cuò)過最佳時(shí)間，治療效果自然不甚理想。根據(jù)既往臨床經(jīng)驗(yàn)，突發(fā)性腦出血的治療必須盡早，20分鐘以內(nèi)送診搶救會(huì)有較高成功率，時(shí)間越長成功率越低，因此必須盡可能的縮短送診時(shí)間和中間檢查過程消耗的時(shí)間。

開通急診綠色通道的目的就是最大程度縮短中間環(huán)節(jié)的消耗，為病癥治療爭取時(shí)間，提高搶救成功率。施行該方法，醫(yī)護(hù)人員能以最快的速度到患者所在地點(diǎn)執(zhí)行預(yù)先處理措施，避免了病情進(jìn)一步發(fā)展，隨后各科室進(jìn)行及時(shí)檢查，促進(jìn)治療流程的有序進(jìn)行，最大程度的節(jié)約了時(shí)間。該方案實(shí)施需構(gòu)建在各科室密切合作，醫(yī)護(hù)人員水平技術(shù)提高的基礎(chǔ)上，以此推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

研究結(jié)果表明，在突發(fā)性腦出血患者搶救過程中，開通急診綠色通道，能夠顯著減少送診時(shí)間，提高搶救率，挽救患者生命。

綜上所述，急診綠色通道在病癥急救過程中，具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。