早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)能力的效果

董潔

摘要：目的：了解早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)能力的效果。方法：收集我院2017年1月-2018年1月90例腦梗塞患者，隨機(jī)將患者分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，早期康復(fù)護(hù)理組予早期康復(fù)護(hù)理。比較兩組滿意率;患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的平均時(shí)間、患者康復(fù)鍛煉的依從性;護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、日常生活能力評(píng)分;致殘率。結(jié)果：早期康復(fù)護(hù)理組滿意率高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，P<0.05;早期康復(fù)護(hù)理組患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的平均時(shí)間、患者康復(fù)鍛煉的依從性優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，P<0.05;護(hù)理前兩組運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、日常生活能力評(píng)分相似，P>0.05;護(hù)理后早期康復(fù)護(hù)理組運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、日常生活能力評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，P<0.05。早期康復(fù)護(hù)理組致殘率低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，P<0.05。結(jié)論：腦梗塞者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果好，可改善運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、日常生活能力評(píng)分，減少致殘率。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;腦梗塞患者;運(yùn)動(dòng)能力;效果

腦梗塞是臨床上常見的神經(jīng)功能障礙類型，由缺氧和局部腦組織缺血引起[1]，有高發(fā)病率以及死亡率，對(duì)患者的健康和安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，尤其是高致殘率更帶來嚴(yán)重危害，有必要在疾病的早期階段加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，以確保最大限度地減少對(duì)患者神經(jīng)功能的損害，減少后遺癥的出現(xiàn)。本研究收集我院2017年1月-2018年1月90例腦梗塞患者，隨機(jī)將患者分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，早期康復(fù)護(hù)理組予早期康復(fù)護(hù)理。比較兩組滿意率;患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的平均時(shí)間、患者康復(fù)鍛煉的依從性;護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、日常生活能力評(píng)分;致殘率，分析了在臨床干預(yù)治療腦梗塞患者中施行早期康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2017年1月-2018年1月90例腦梗塞患者，隨機(jī)將患者分組，早期康復(fù)護(hù)理組男、女例數(shù)32例和13例。年齡51-79歲，平均（67.24±6.01）歲。常規(guī)護(hù)理干預(yù)男、女例數(shù)31例和14例。年齡42-78歲，平均（67.21±6.88）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，早期康復(fù)護(hù)理組予早期康復(fù)護(hù)理。（1）心理康復(fù)，醫(yī)院安排專職負(fù)責(zé)的護(hù)理人員全面有效地評(píng)估腦梗塞腦梗塞病人的情緒和心理狀況，對(duì)其制定相應(yīng)心理護(hù)理方案，分享成功案例，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的自信心; （2）營(yíng)養(yǎng)飲食康復(fù)護(hù)理。早期結(jié)合不同腦梗塞病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和腦梗塞情況，制定科學(xué)合理的膳食方案，促進(jìn)腦梗塞病人吞咽功能改善。（3）運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。早期指導(dǎo)腦梗塞病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉：一是加強(qiáng)下床康復(fù)訓(xùn)練，包括平衡能力訓(xùn)練，下肢站立能力訓(xùn)練等，另外還要循序漸進(jìn)加強(qiáng)步行康復(fù)訓(xùn)練，調(diào)整和矯正錯(cuò)誤步態(tài)。（4）加強(qiáng)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行聽，寫，讀，說等方式進(jìn)行培訓(xùn)，遵循簡(jiǎn)單到復(fù)雜，避免操之過急，從單音節(jié)逐漸到多音節(jié)，聽逐漸到說訓(xùn)練。（5）日常能力訓(xùn)練。病情穩(wěn)定后逐漸進(jìn)行進(jìn)食、上廁所、刷牙等日常能力訓(xùn)練[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意率;患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的平均時(shí)間、患者康復(fù)鍛煉的依從性;護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、日常生活能力評(píng)分;致殘率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)，卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)為檢驗(yàn)方法， P<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意率對(duì)比

早期康復(fù)護(hù)理組滿意率高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，P<0.05。如表1.

3討論

腦梗塞是臨床常見且常見的疾病，對(duì)人體健康和安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。該病具有很高的致殘率和死亡率，可遺留失語(yǔ)、肢體功能殘疾等，降低了生活質(zhì)量。早期，康復(fù)護(hù)理模式可以大大提高腦梗塞患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高其自我護(hù)理能力，使其在生命體征穩(wěn)定后早期開展訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)僵硬，減輕神經(jīng)功能損傷，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)[3-7]。這是因?yàn)樵谀X梗塞的急性期，隨著壞死組織的出血性吸收，腦循環(huán)代謝的改善和腦水腫，且神經(jīng)功能有可塑性，通過早期訓(xùn)練可重構(gòu)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和重建神經(jīng)功能[8-10]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，早期康復(fù)護(hù)理組予早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示，早期康復(fù)護(hù)理組滿意率、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的平均時(shí)間、患者康復(fù)鍛煉的依從性、致殘率方面相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)更好，P<0.05。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的效果確切，可改善運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分、日常生活能力評(píng)分，減少致殘率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鴻梅.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（50）：142+147.

[2]朱麗.分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（45）：161.

[3]丁瑞英.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：241-242.

[4]梁妍霞.早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦梗塞偏癱患者肌力和運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（09）：1124-1125.

[5]湯惠紅.腦梗塞患者實(shí)施早期中醫(yī)護(hù)理及現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（03）：160-161.

[6] Jabbarli， R.，Reinhard， M.，Niesen， W. -D. et al.Predictors and impact of early cerebral infarction after aneurysmal subarachnoid hemorrhage[J].European journal of neurology： the official journal of the European Federation of Neurological Societies，2015，22（6）：941-947.

[7]王佳慧，楊露，姜亞迪.腦梗塞患者采取早期康復(fù)護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018（16）：179-180.

[8]朱石英.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)能力的作用[J].雙足與保健，2018，27（05）：49+51.

[9]周海燕，齊凱，呂秀鳳，吳瑩.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（04）：137+140.

[10] Deng， Qiuqiong，Zhang， Yue，Ding， Hongyan et al.Calcific emboli originating from the brachiocephalic trunk causing acute cerebral infarction and worm-like calcification in the right middle cerebral artery[J].Journal of clinical neuroscience： official journal of the Neurosurgical Society of Australasia，2015，22（5）：889-890.