尉偉

摘要：目的：研究和分析老年人罹患上消化道出血的原因及其有效的消化內(nèi)科診治方式。方法：在本院2017年4月30日-2019年4月30日這段時(shí)間內(nèi)收治的上消化道出血的老年患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取98例作為本次研究的對(duì)象。并根據(jù)其發(fā)病之后采取胃鏡檢查措施的時(shí)間進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組49例患者均在兩天之內(nèi)接受檢查，對(duì)照組49例患者均在兩天之后接受檢查[1]。在接受同樣治療的基礎(chǔ)上，對(duì)兩組患者的止血和治療效果進(jìn)行觀察并對(duì)比。結(jié)果：從止血成功率來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)95.92%，而對(duì)照組僅為81.63%，兩組差異顯著，前者顯著高于后者，其中P<0.05。結(jié)論：對(duì)于患有消化道出血這一疾病的患者而言，如若能夠在其發(fā)病之后的兩天時(shí)間內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的胃鏡檢查，并根據(jù)其具體的檢查結(jié)果，采取止血措施和藥物治療等方式，不僅能夠在很大程度上使得患者的出血現(xiàn)象得到解決，還能夠從本質(zhì)上提高其身體的恢復(fù)水平。如果能夠在臨床上廣泛推廣，必將造福眾多患者[1]。

關(guān)鍵詞：老年人;消化道出血;病因分析;消化內(nèi)科;診治方式

引言：

作為一種常見的臨床疾病，上消化道出血多發(fā)于老年人當(dāng)中，且隨著我國(guó)老齡人口的增加，其發(fā)病率亦有不容小覷的上升趨勢(shì)。而究其本質(zhì)，其是一種消化道疾病，歸屬于醫(yī)院的消化內(nèi)科[1]。在參與本次研究的98例患者當(dāng)中，有24例同時(shí)出現(xiàn)了嘔血和黑便兩大癥狀，其余的患者當(dāng)中，有18例出現(xiàn)了嘔血伴隨腹痛的癥狀，17例患者腹痛和黑便同時(shí)出現(xiàn);9例患者產(chǎn)生黑便的同時(shí)，其胸部也有疼痛感[1]。除此之外，還有12例的患者在出現(xiàn)黑便癥狀的同時(shí)，伴隨著不同程度的吞咽困難。11例的患者，在黑便的同時(shí)，還產(chǎn)生了頭暈和乏力兩大癥狀。剩下的7例患者，還出現(xiàn)了黑便癥狀以及休克現(xiàn)象[1]。因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能本身就較為脆弱，因此在出現(xiàn)這一癥狀之后，哪怕其出血量較小，也會(huì)是其整體的身體狀況每況愈下，甚至導(dǎo)致死亡。因此，如果能夠在其發(fā)病之后的兩天內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，并使其能夠得到有效的對(duì)癥治療，將起到不容小覷的臨床效果。所以本研究在本院2017年4月30日-2019年4月30日這段時(shí)間內(nèi)收治的上消化道出血的老年患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取98例作為本次研究的對(duì)象，開展相關(guān)研究?，F(xiàn)作如下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本院2017年4月30日-2019年4月30日這段時(shí)間內(nèi)收治的上消化道出血的老年患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取98例作為本次研究的對(duì)象。并根據(jù)其發(fā)病之后采取胃鏡檢查措施的時(shí)間是在兩天之內(nèi)還是兩天之后分為兩組，實(shí)驗(yàn)組49例患者均在兩天之內(nèi)接受檢查，對(duì)照組49例患者均在兩天之后接受檢查[1]。在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，有男性患者28例，女性患者21例，年齡從62歲到80歲不等，平均年齡為（69.87±4.23）歲。在對(duì)照組患者當(dāng)中，有26例男性患者，23例女性患者，年齡從64歲到79歲不等，平均年齡為（70.12±4.22）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，未發(fā)現(xiàn)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究，其中P>0.05[2]。

1.2研究方法

在患者入院之后，均對(duì)其進(jìn)行大便潛血實(shí)驗(yàn)，并發(fā)現(xiàn)其結(jié)果為陽(yáng)性，之后所有入選此次研究的患者，均進(jìn)行統(tǒng)一的胃鏡檢查[2]。由于導(dǎo)致老年人上消化道出現(xiàn)的最經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)原因，就是消化性潰瘍[4][5]。而要對(duì)其病因進(jìn)行判斷，最有效的方式就是采用胃鏡檢查，其診斷有效率一般都在百分之九十左右[2]。

一般來(lái)說(shuō)，在給患者進(jìn)行一般的常規(guī)護(hù)理之后，就要根據(jù)其胃鏡檢查的結(jié)果，對(duì)其開展有針對(duì)性的治療。例如，如果檢查之后發(fā)現(xiàn)患者的病因是急性的胃黏膜病變，則要采用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，為其進(jìn)行及時(shí)的靜脈注射治療[2]。而如果發(fā)現(xiàn)患者所患的疾病是胃潰瘍，則要首先使其服用止血?jiǎng)?，然后再采用靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑的方式，來(lái)使其胃酸的分泌得以抑制[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)都錄入到SPSS22.0當(dāng)中進(jìn)行處理，在處理計(jì)量資料的時(shí)候，我們采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表示，并選擇百分?jǐn)?shù)作為表示計(jì)數(shù)資料的方法，使用卡方檢驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)組間差異，除此之外，選擇P<0.05作為檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

2.研究結(jié)果

從止血成功率來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)95.92%，而對(duì)照組僅為81.63%，兩組差異顯著，前者顯著高于后者，其中P<0.05。

3.討論

根據(jù)本次研究的結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于患有上消化道出血這一疾病的老年患者而言，如果能夠在其發(fā)病之后的兩天之內(nèi)，就使其及時(shí)就診且采用胃鏡檢查的方式為其確定病因和出血原因所在，并在接下來(lái)的治療過(guò)程中，選擇對(duì)癥的治療方式，例如止血措施和藥物治療等，不僅能夠在很大程度上使得患者的出血現(xiàn)象得到解決，還能夠從本質(zhì)上提高其身體的恢復(fù)水平[3]。就本次研究的結(jié)果來(lái)看，我們能夠發(fā)現(xiàn)，對(duì)于在出血之后兩天內(nèi)就接受胃鏡檢查的實(shí)驗(yàn)組患者來(lái)說(shuō)，在采用同一種治療手段的情況下，他們最終的止血成功率高達(dá)95.92%，而反觀在兩天之后才接受檢查和治療的對(duì)照組患者，他們的最終止血成功率僅為81.63%[3]。因此我們能夠看出，對(duì)于上消化道出血的老年患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，而在及時(shí)治療的前提下，采用胃鏡檢查和對(duì)癥療法，將使其治愈率得到顯著提升[6]，從而挽救患者于危難之際[3]。讓他們能夠從這一疾病的折磨當(dāng)中成功康復(fù)，安度晚年[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳敏，皮軍亮，徐田田 et al.老年人上消化道出血的病因分析及消化內(nèi)科診治方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016（49）.

[2]孔春雨.老年人上消化道出血病因分析及診治策略探討[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（2）：60-61.

[3]毛建明.老年人上消化道出血的病因及藥物治療分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（4）：359-360.

[4]鐘偉建，劉選. 急診胃鏡診治老年人上消化道出血的臨床意義探討 [J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥應(yīng)用，2019（7）

[5]康麗. 老年人上消化道出血臨床特點(diǎn)及病因分析 [J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（47）