早期護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用

杜玉鳳

摘要：目的：探討早期護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2018年4月至2019年4月收取的54例接受宮腔鏡檢查術(shù)的患者，以簡單隨機(jī)法分為研究組和對照組各27例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上予以早期護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的術(shù)后不良反應(yīng)（惡心嘔吐、出血、類人流綜合反應(yīng)、腹脹）發(fā)生率和護(hù)理滿意度做觀察比較。結(jié)果：研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05;研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P<0.05。討論：早期護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡檢查術(shù)中具有顯著的臨床價(jià)值，能夠有效的減少患者在術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推薦。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡檢查術(shù);早期護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

伴隨著人們生活水平的提升和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，宮腔鏡在臨床治療和診斷中受到了廣泛的運(yùn)用。宮腔鏡具有安全、經(jīng)濟(jì)、不開腹、手術(shù)時(shí)間短的特征。然而，在運(yùn)用宮腔鏡診斷或治療后，患者可能會引發(fā)一些不適或不良反應(yīng)，因此需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。本次研究就早期護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，希望為臨床診斷和治療提供借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月收取的54例接受宮腔鏡檢查術(shù)的患者，以簡單隨機(jī)法分為研究組和對照組各27例。研究組年齡25～58歲，平均年齡（41.52±6.29）歲，鏡下診斷性刮宮15例，取環(huán)10例，宮腔息肉摘除2例;對照組年齡26～56歲，平均年齡（41.08±5.97）歲，鏡下診斷性刮宮16例，取環(huán)9例，宮腔息肉摘除2例。比較兩組患者的基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括心理指導(dǎo)、健康教育等。

研究組在此基礎(chǔ)上予以早期護(hù)理干預(yù)：護(hù)理流程制定：①結(jié)合患者的實(shí)際情況制早期護(hù)理流程，進(jìn)行手術(shù)配合流程、手術(shù)室儀器管理、病房消毒隔離等制定工作。②定期開展護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，進(jìn)行考核。成立督導(dǎo)小組，小組成員包括臨床醫(yī)生和高年資護(hù)士，定期督導(dǎo)護(hù)理人員的任務(wù)落實(shí)情況。術(shù)前護(hù)理：①心理干預(yù)：護(hù)理人員在術(shù)前主動與患者溝通，通過詢問、聊天、查詢病歷等方式對患者的基本情況進(jìn)行了解，耐心的解答患者的疑問，緩解其負(fù)面情緒，建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提升其護(hù)理和治療依從性[1]。②胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前6h告知患者不可飲水，術(shù)前4h進(jìn)行灌腸。術(shù)中護(hù)理：①對患者的生命特征進(jìn)行嚴(yán)格密切的監(jiān)視，包括血壓、呼吸、心率、血氧飽和度、面色等[2]。②防止手術(shù)中不良事件的發(fā)生，例如子宮穿孔、電能損傷等。③對膨?qū)m也的出入量嚴(yán)格記錄，防止患者出現(xiàn)水中毒。術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后監(jiān)視患者的生命體征。②對患者陰道的流血情況做嚴(yán)格的觀察，通常情況下患者在手術(shù)后的7d內(nèi)會有少量陰道出血，若患者出血量超過月經(jīng)量時(shí)，需要及時(shí)通知主治醫(yī)師。③嚴(yán)格遵醫(yī)囑予以患者服用抗生素等藥物，并觀察是否有副作用。④鼓勵患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，預(yù)防腹脹等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的術(shù)后不良反應(yīng)（惡心嘔吐、出血、類人流綜合反應(yīng)、腹脹）發(fā)生率和護(hù)理滿意度做觀察比較。滿意度滿分100分，分級標(biāo)準(zhǔn)為：0～59分為不滿意，60～79分為一般滿意，80～100分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取率表示，采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的術(shù)后不良反應(yīng)（惡心嘔吐、出血、類人流綜合反應(yīng)、腹脹）發(fā)生率

研究組患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、出血、類人流綜合反應(yīng)、腹脹癥狀的患者例數(shù)分別為：4例、0例、1例、3例，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為29.63%;對照組患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、出血、類人流綜合反應(yīng)、腹脹癥狀的患者例數(shù)分別為：7例、1例、2例、6例，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為59.26%。X2=4.80，P=0.03。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組患者滿意、一般滿意、不滿意的患者例數(shù)分別為：16例、9例、2例，護(hù)理滿意度為92.59%;對照組患者滿意、一般滿意、不滿意的患者例數(shù)分別為：8例、10例、9例，護(hù)理滿意度為66.67%。X2=5.59，P=0.02。

3討論

宮腔鏡技術(shù)是在婦科手術(shù)和檢查領(lǐng)域中的重要技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)在直視下進(jìn)行手術(shù)操作，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的無控性和盲目性，且具有創(chuàng)傷小、療效小、不開腹、恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特征[4]。但是，手術(shù)都會帶來一定程度的危險(xiǎn)性和不良反應(yīng)的發(fā)生。護(hù)理干預(yù)能夠有效的減少腹脹、出血、類人流綜合反應(yīng)、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生。

本次研究表明：研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P<0.05。原因分析為：①制定護(hù)理流程，規(guī)范護(hù)理人員的任務(wù)和職責(zé)，并且由監(jiān)督小組監(jiān)督護(hù)理人員的任務(wù)落實(shí)情況，提升整體護(hù)理質(zhì)量。②術(shù)前通過心理護(hù)理干預(yù)緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒，提升其治療和護(hù)理的依從性。完善術(shù)前準(zhǔn)備，促進(jìn)手術(shù)的順利開展。③在手術(shù)過程中護(hù)理人員密切監(jiān)視患者的生命體征，并且防止患者出現(xiàn)子宮穿孔、電能損傷等意外和水中毒，為患者的術(shù)后康復(fù)和預(yù)后提供保障[5]。④術(shù)后記錄患者陰道流血的情況，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做預(yù)防。并且對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)以及出院，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)和預(yù)后。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡檢查術(shù)中能夠有效的減少患者在術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床價(jià)值顯著。

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