周潔

[摘要]目的：探究腦卒中患者采用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理是否具有促進(jìn)康復(fù)的效果。方法：選取2038年1月-20039年1月在本院進(jìn)行治療的腦卒中患者118例，隨機(jī)分成對照組和觀察組。對照組患者59例，采用神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理措施。觀察組患者59例，采用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理措施。對兩組患者在護(hù)理后的護(hù)理效果和患者滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組患者在治療有效率方面達(dá)到96.61%，對照組患者的治療有效率為86.44%，觀察組明顯高于對照組，對比數(shù)值具有差異性擁有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）?；颊邼M意度方面，觀察組患者滿意度為98.3%，對照組患者滿意度為88.13%，數(shù)值比較具有差異性擁有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中患者采用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對患者的康復(fù)具有促進(jìn)作用，值得在臨床進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞]神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)護(hù)理;腦卒中患者

[中圖分類號]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0110-02

腦卒中（cerebral stroke）又稱中風(fēng)，按照世界衛(wèi)生組織對腦卒中的定義，腦卒中是指多種原因會導(dǎo)致腦血管產(chǎn)生受損現(xiàn)象，發(fā)生局灶性或者是整體腦組織產(chǎn)生損害，引發(fā)腦卒中臨床癥狀，超過24小時會導(dǎo)致死亡。腦卒中病癥擁有并發(fā)癥發(fā)生率高、死亡率高的特點，患者在治療時需要重視并發(fā)癥的產(chǎn)生。針對并發(fā)癥的問題，需要腦卒中患者在治療后需要采用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，并促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)，提升康復(fù)速度。以下內(nèi)容是對神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理進(jìn)行的研究。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月-20019年1月在本院進(jìn)行治療的腦卒中患者118例，隨機(jī)分成對照組和觀察組。對照組患者59例，年齡60-78歲，平均年齡為（69±9）歲。觀察組患者59例，年齡55-75歲，平均年齡為（65±10）歲。兩組患者已排除精神病史、模糊意識、認(rèn)知障礙病癥，切已經(jīng)確診為腦卒中。兩組患者在年齡和病癥資料的對比無差異性擁有統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05），擁有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組患者采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)性護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容為日常生活護(hù)理，包含控制病房溫度、服藥指導(dǎo)、檢查患者身體各項指標(biāo)、解答患者及家屬提出的疑問等。

觀察組患者采取神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：

1.21心理康復(fù)指導(dǎo)腦卒中患者患病以后會產(chǎn)生機(jī)體器官產(chǎn)生功能障礙的臨床癥狀，部分患者會產(chǎn)生神經(jīng)功能受損，例如失語的現(xiàn)象。腦卒中患者治療后需要進(jìn)行康復(fù)，但因病癥導(dǎo)致日常生活能力缺失?；颊邿o法達(dá)到自理能力，甚至是進(jìn)食能力都無法達(dá)到自理的能力?；謴?fù)階段具有時間長的特點，患者長此以往的生活在這種狀態(tài)下，心理會產(chǎn)生變化，消極情緒在時間推動下逐漸加大。患者在此心理作用下，會產(chǎn)生放棄治療的心態(tài)，在康復(fù)過程中不予以配合。醫(yī)護(hù)人員需要在護(hù)理時對患者采取心理護(hù)理工作，醫(yī)護(hù)人員要耐心傾聽患者的不滿情緒，讓其發(fā)泄出心中的抑郁情緒。當(dāng)患者安靜下來，醫(yī)護(hù)人員需要針對患者發(fā)泄的內(nèi)容進(jìn)行合理性疏導(dǎo)。

1.2.2機(jī)體功能康復(fù)訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)肢體活動能力是康復(fù)護(hù)理工作中的重點內(nèi)容，側(cè)重點是幫助患者受損的神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)。在肢體活動能力康復(fù)護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)入員采取訓(xùn)練患者肢體部位。訓(xùn)練初期，采取患者在床上進(jìn)行被動式訓(xùn)練模式，再根據(jù)患者病情發(fā)展的狀態(tài)運用主動訓(xùn)練的方式，訓(xùn)練環(huán)節(jié)中要注意次數(shù)增加的問題，需要根據(jù)患者的病情采取逐漸增加的方法，例如抬高雙臂的訓(xùn)練。部分腦卒中患者還伴有語言功能障礙的癥狀，醫(yī)護(hù)人員需要在康復(fù)護(hù)理中對患者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練的有效指導(dǎo)，例如舌頭的運動、訓(xùn)練吞咽能力。

1.2.3并發(fā)癥預(yù)防腦卒中患者在治療以后，很有可能會發(fā)生并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)入在護(hù)理過程中需要采取措施預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔，并告知患者口腔清潔的重要性。醫(yī)護(hù)人員需要觀察患者口腔中的痰物質(zhì)，及時進(jìn)行吸痰處理，避免發(fā)生呼吸道不通暢現(xiàn)象?？谇惶幚砉ぷ魇穷A(yù)防口腔潰瘍的產(chǎn)生?；颊咻斠哼^程中，醫(yī)護(hù)人員需要調(diào)整輸液的位置，促使輸液量和輸液速度達(dá)到要求，避免發(fā)生靜脈炎。醫(yī)護(hù)人員在肢體訓(xùn)練中，通過下肢不斷活動，能夠避免下肢發(fā)生深靜脈血栓現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理本次試驗運用的統(tǒng)計分析軟件為SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗計量資料，如果數(shù)值范圍在P

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者的指標(biāo)是以神經(jīng)功能缺損的評價結(jié)果為依據(jù)，神經(jīng)功能缺損評價標(biāo)準(zhǔn)為：（1）缺損指標(biāo)如果下降90%，則評價結(jié)果為0，表示痊愈。（2）缺損指標(biāo)在46-90%之間，則評價結(jié)果為1-3，表示效果佳。（3）缺損指標(biāo)在18-45%之間，則評價結(jié)果為較為有效。（4）缺損指標(biāo)在18%之下，則評價結(jié)果為病癥無變化，視為無效?；颊邼M意度采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，內(nèi)容包含：非常滿意、滿意、一般、不滿意。

2. 結(jié)果

2.1兩組療效比較兩組數(shù)據(jù)比較具有差異性擁有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組護(hù)理滿意度比較兩組患者通過調(diào)查問卷反饋得知，觀察組患者非常滿意48例，滿意10例，不滿意為1例，滿意度為98.3%。對照組患者非常滿意45例，滿意7例，不滿意為7例，滿意度為88.13%。兩組數(shù)值相比，具有差異性擁有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。

3. 討論

我國老齡化嚴(yán)重，腦卒中病癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞增的現(xiàn)象。提升腦卒中病癥的治療有效率和護(hù)理有效率是目前此病癥治療中的重點目標(biāo)，腦卒中病癥在治療以后，患者擁有神經(jīng)損傷導(dǎo)致身體功能下降的現(xiàn)象，需要在治療后加以有效護(hù)理工作，鍛煉患者的肢體，促進(jìn)患者的康復(fù)能力。傳統(tǒng)護(hù)理中采取常規(guī)護(hù)理模式，對患者身體各項指標(biāo)進(jìn)行檢測、指導(dǎo)患者如何服藥、解答患者及家屬的疑問。此護(hù)理模式并未把患者的心理護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，也未對患者的肢體進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者康復(fù)的能力較低。而采用康復(fù)護(hù)理手段，加設(shè)患者心理護(hù)理、肢體功能訓(xùn)練，對患者的康復(fù)起到了很大的作用，通過這次實驗得到康復(fù)護(hù)理具有的有效性，治療有效率達(dá)到96.61%。患者的滿意度通過調(diào)查，康復(fù)護(hù)理模式擁有的患者滿意度達(dá)到98.3%，從此可以看出，康復(fù)護(hù)理具有的有效性。

綜上所述，腦卒中患者采取神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理手段，對患者的康復(fù)有促進(jìn)作用，可以在臨床治療中進(jìn)行推廣并有效運用，促進(jìn)患者的康復(fù)。