對(duì)腦出血患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)其便秘及腦水腫發(fā)生率影響體會(huì)

袁莉

[摘要]目的：研究分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者的便秘及腦水腫發(fā)生率的影響作用。方法：選取2018年1月-2019年1月期間前往我院接受腦出血治療的72例患者作為研究對(duì)象，用抽簽方法將其分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組均為36例。參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用針對(duì)性護(hù)理方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與參照組腦出血患者的并發(fā)癥產(chǎn)生幾率進(jìn)行分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的便秘情況、肺部感染情況、腦水腫情況發(fā)生幾率普遍低于參照組。結(jié)論：對(duì)于治療與護(hù)理腦出血患者，采取針對(duì)性護(hù)理手段，可以有效地降低便秘、腦水腫等病癥的發(fā)病幾率，為此建議將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于腦出血臨床護(hù)理當(dāng)中。

[關(guān)鍵詞]腦出血;針對(duì)性護(hù)理;便秘;腦水腫

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0160-02

腦出血病癥作為常見性非外傷所引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部出血，主要的患病人群為中老年人，腦出血病癥發(fā)病急、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率等特征。腦出血患者在發(fā)病后要長期臥床靜養(yǎng)，這也導(dǎo)致患者的胃腸蠕動(dòng)效果有所下降，以至于使患者出現(xiàn)便秘癥狀。然而患者便秘之后，因用力排便容易使患者腹內(nèi)壓與顱內(nèi)壓有所提升，加大并發(fā)癥的發(fā)病幾率，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)再次出血，危及患者的生命健康。由此可見，探究實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者的便秘及腦水腫發(fā)生率的影響是十分必要的。故此，我院選取我院接受腦出血治療的患者72例為研究對(duì)象，分為兩組分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法與針對(duì)性護(hù)理方法，比較觀察實(shí)驗(yàn)組與參照組便秘、腦水腫等發(fā)病率，現(xiàn)象結(jié)果進(jìn)行以下幾點(diǎn)分析。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2018年]月-2019年1月期間前往我院接受腦出血治療的72例患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過抽簽選取的方式，將患者平均分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組為36例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者為16例，女性患者為20例，年齡22歲一75歲，平均（65.1±22.5）歲;參照組男性患者為19例，女性患者17例，年齡為25歲-84歲，平均（62.5±21.4）歲。實(shí)驗(yàn)組與參照組年齡、性別、病情等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），分組形式有可比性特征。

1.2方法參照組主要采取常規(guī)護(hù)理方式，主要內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)護(hù)理、講解病情、給藥護(hù)理、健康教育等多方面;實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法，進(jìn)而對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組腦出血患者便秘、腦水腫并發(fā)癥發(fā)病率，將比較結(jié)果與實(shí)驗(yàn)組、參照組患者的基礎(chǔ)資料展開回顧分析。其中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法如以下幾點(diǎn)：其一，心理護(hù)理干預(yù)，腦出血屬于突發(fā)病癥，為此腦出血患者對(duì)于此疾病內(nèi)心都存在恐懼、緊張、不安等心理表現(xiàn)，同時(shí)腦出血患者生活自理能力較低，且治療過程又十分漫長，導(dǎo)致患者更加焦慮、抑郁、煩躁。這時(shí)護(hù)理工作者對(duì)其進(jìn)針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，時(shí)刻關(guān)注患者的情緒、生態(tài)，進(jìn)而了解與掌握患者的心理需求，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，改變患者消極的心態(tài)問題。另外，護(hù)理工作者應(yīng)該及時(shí)與患者多溝通、多交流，了解患者的便秘、腦水腫、肺部感染等病癥的基本情況，才能減少受心理因素的影響，減少并發(fā)癥的發(fā)病率。其二，針對(duì)性飲食護(hù)理干預(yù)，護(hù)理工作者要結(jié)合腦出血患者的實(shí)際病情與飲食習(xí)慣為患者安排科學(xué)的飲食，讓患者每天保持2000毫升的飲水量，從而達(dá)到保持患者腸道通暢的目的。為了提高患者的排便率，護(hù)理工作者應(yīng)該囑咐患者多食用纖維高的食物，例如，菠菜、芹菜、麥片等食材。其三，針對(duì)性運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，待到腦出血患者病情平穩(wěn)之后，護(hù)理工作者應(yīng)該盡早引導(dǎo)患者在床上展開提肛運(yùn)動(dòng)、患側(cè)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，便于讓患者養(yǎng)成良好的定點(diǎn)排便習(xí)慣。其四，針對(duì)性灌腸護(hù)理干預(yù)，假若患者便秘情況十分嚴(yán)重，護(hù)理工作者可以應(yīng)用開塞露為腦出血患者實(shí)施灌腸護(hù)理干預(yù)，實(shí)際操作將開塞露（60毫升）、溫開水（90毫升）以及硫酸鎂溶液（30毫升、濃度50%）相互混合，混合液加熱至40℃時(shí)，讓患者保持左側(cè)臥姿勢(shì)，利用注射的方式，將混合液插入吸痰管，直至使混合液推至到吸痰管前端位置，空氣排盡之后，用吸痰管插入腦出血患者的肛門處位置，實(shí)施灌腸護(hù)理。

1.3護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)查看腦出血患者便秘發(fā)生率、腦水腫發(fā)生率、肺部感染發(fā)生率、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率為主導(dǎo)，對(duì)于便秘發(fā)生率、腦水腫發(fā)生率、肺部感染發(fā)生率、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率采取百分制進(jìn)行斷定，數(shù)值越高則代表效果越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析要以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為主，計(jì)數(shù)資料以X²進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t為檢驗(yàn)值，P

2. 結(jié)果

2.1兩組便秘發(fā)生率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組便秘發(fā)生率13.88%相比于參照組80.55%，實(shí)驗(yàn)組腦出血患者的便秘發(fā)生率優(yōu)于參照組，同時(shí)結(jié)合腦出血患者的便秘水平，實(shí)驗(yàn)組也優(yōu)越于參照組，二者差異明顯（P<0.05）。如表一所示。

2.2兩組腦水腫、肺部感染、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組腦出血患者出現(xiàn)腦水腫有1例（2.77%），肺部感染患者0例（0.00%），電解質(zhì)紊亂患者2例（5.55%）;參照組腦出血患者出現(xiàn)腦水腫7例（19.44%），肺部感染患者5例（13.88%），電解質(zhì)紊亂患者8例（22.22%）。實(shí)驗(yàn)組與參照組相互比較，組建存在明顯的差異性（P<0.05），如表二所示。

3. 討論

腦出血是常見急性血管病癥，也是高血壓典型的并發(fā)癥，其主要病因是由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部的血管出現(xiàn)劈裂進(jìn)而引發(fā)出血癥狀，具有發(fā)病時(shí)間快、高致死率、高致殘率的特征。發(fā)病后腦出血患者需要長時(shí)間臥床靜養(yǎng)，進(jìn)一步降低患者的胃腸蠕動(dòng)效果，容易引發(fā)便秘現(xiàn)象。根據(jù)本次研究最終結(jié)果顯示說明，實(shí)驗(yàn)組便秘發(fā)生率13.88%相比于參照組80.55%，有著明顯的優(yōu)勢(shì)特征，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;通過觀察實(shí)驗(yàn)組腦出血患者腦水腫、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等發(fā)生率，將其與參照組相比較，實(shí)驗(yàn)組有著明顯的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，且二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者的便秘情況、腦水腫情況有著顯著的臨床護(hù)理效果，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法可以有效地降低患者便秘、肺部感染、腦水腫并發(fā)癥的發(fā)生幾率，因此因此在臨床實(shí)踐中更加傾向于推薦針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法。