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      對(duì)腦出血患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)其便秘及腦水腫發(fā)生率影響體會(huì)

      2019-09-10 01:36:00袁莉
      醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年12期
      關(guān)鍵詞:便秘針對(duì)性護(hù)理腦水腫

      袁莉

      [摘要]目的:研究分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者的便秘及腦水腫發(fā)生率的影響作用。方法:選取2018年1月-2019年1月期間前往我院接受腦出血治療的72例患者作為研究對(duì)象,用抽簽方法將其分成參照組與實(shí)驗(yàn)組,每組均為36例。參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組采用針對(duì)性護(hù)理方法,對(duì)實(shí)驗(yàn)組與參照組腦出血患者的并發(fā)癥產(chǎn)生幾率進(jìn)行分析比較。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的便秘情況、肺部感染情況、腦水腫情況發(fā)生幾率普遍低于參照組。結(jié)論:對(duì)于治療與護(hù)理腦出血患者,采取針對(duì)性護(hù)理手段,可以有效地降低便秘、腦水腫等病癥的發(fā)病幾率,為此建議將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于腦出血臨床護(hù)理當(dāng)中。

      [關(guān)鍵詞]腦出血;針對(duì)性護(hù)理;便秘;腦水腫

      [中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2019)18-0160-02

      腦出血病癥作為常見性非外傷所引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部出血,主要的患病人群為中老年人,腦出血病癥發(fā)病急、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率等特征。腦出血患者在發(fā)病后要長期臥床靜養(yǎng),這也導(dǎo)致患者的胃腸蠕動(dòng)效果有所下降,以至于使患者出現(xiàn)便秘癥狀。然而患者便秘之后,因用力排便容易使患者腹內(nèi)壓與顱內(nèi)壓有所提升,加大并發(fā)癥的發(fā)病幾率,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)再次出血,危及患者的生命健康。由此可見,探究實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者的便秘及腦水腫發(fā)生率的影響是十分必要的。故此,我院選取我院接受腦出血治療的患者72例為研究對(duì)象,分為兩組分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法與針對(duì)性護(hù)理方法,比較觀察實(shí)驗(yàn)組與參照組便秘、腦水腫等發(fā)病率,現(xiàn)象結(jié)果進(jìn)行以下幾點(diǎn)分析。

      1 資料與方法

      1.1一般資料選取2018年]月-2019年1月期間前往我院接受腦出血治療的72例患者作為研究對(duì)象,經(jīng)過抽簽選取的方式,將患者平均分成參照組與實(shí)驗(yàn)組,每組為36例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者為16例,女性患者為20例,年齡22歲一75歲,平均(65.1±22.5)歲;參照組男性患者為19例,女性患者17例,年齡為25歲-84歲,平均(62.5±21.4)歲。實(shí)驗(yàn)組與參照組年齡、性別、病情等基礎(chǔ)數(shù)據(jù),結(jié)果不具備明顯差異(P>0.05),分組形式有可比性特征。

      1.2方法參照組主要采取常規(guī)護(hù)理方式,主要內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)護(hù)理、講解病情、給藥護(hù)理、健康教育等多方面;實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法,進(jìn)而對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組腦出血患者便秘、腦水腫并發(fā)癥發(fā)病率,將比較結(jié)果與實(shí)驗(yàn)組、參照組患者的基礎(chǔ)資料展開回顧分析。其中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法如以下幾點(diǎn):其一,心理護(hù)理干預(yù),腦出血屬于突發(fā)病癥,為此腦出血患者對(duì)于此疾病內(nèi)心都存在恐懼、緊張、不安等心理表現(xiàn),同時(shí)腦出血患者生活自理能力較低,且治療過程又十分漫長,導(dǎo)致患者更加焦慮、抑郁、煩躁。這時(shí)護(hù)理工作者對(duì)其進(jìn)針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù),時(shí)刻關(guān)注患者的情緒、生態(tài),進(jìn)而了解與掌握患者的心理需求,幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,改變患者消極的心態(tài)問題。另外,護(hù)理工作者應(yīng)該及時(shí)與患者多溝通、多交流,了解患者的便秘、腦水腫、肺部感染等病癥的基本情況,才能減少受心理因素的影響,減少并發(fā)癥的發(fā)病率。其二,針對(duì)性飲食護(hù)理干預(yù),護(hù)理工作者要結(jié)合腦出血患者的實(shí)際病情與飲食習(xí)慣為患者安排科學(xué)的飲食,讓患者每天保持2000毫升的飲水量,從而達(dá)到保持患者腸道通暢的目的。為了提高患者的排便率,護(hù)理工作者應(yīng)該囑咐患者多食用纖維高的食物,例如,菠菜、芹菜、麥片等食材。其三,針對(duì)性運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù),待到腦出血患者病情平穩(wěn)之后,護(hù)理工作者應(yīng)該盡早引導(dǎo)患者在床上展開提肛運(yùn)動(dòng)、患側(cè)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等,便于讓患者養(yǎng)成良好的定點(diǎn)排便習(xí)慣。其四,針對(duì)性灌腸護(hù)理干預(yù),假若患者便秘情況十分嚴(yán)重,護(hù)理工作者可以應(yīng)用開塞露為腦出血患者實(shí)施灌腸護(hù)理干預(yù),實(shí)際操作將開塞露(60毫升)、溫開水(90毫升)以及硫酸鎂溶液(30毫升、濃度50%)相互混合,混合液加熱至40℃時(shí),讓患者保持左側(cè)臥姿勢(shì),利用注射的方式,將混合液插入吸痰管,直至使混合液推至到吸痰管前端位置,空氣排盡之后,用吸痰管插入腦出血患者的肛門處位置,實(shí)施灌腸護(hù)理。

      1.3護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)查看腦出血患者便秘發(fā)生率、腦水腫發(fā)生率、肺部感染發(fā)生率、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率為主導(dǎo),對(duì)于便秘發(fā)生率、腦水腫發(fā)生率、肺部感染發(fā)生率、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率采取百分制進(jìn)行斷定,數(shù)值越高則代表效果越差。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析要以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為主,計(jì)數(shù)資料以X2進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料以t為檢驗(yàn)值,P

      2. 結(jié)果

      2.1兩組便秘發(fā)生率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組便秘發(fā)生率13.88%相比于參照組80.55%,實(shí)驗(yàn)組腦出血患者的便秘發(fā)生率優(yōu)于參照組,同時(shí)結(jié)合腦出血患者的便秘水平,實(shí)驗(yàn)組也優(yōu)越于參照組,二者差異明顯(P<0.05)。如表一所示。

      2.2兩組腦水腫、肺部感染、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組腦出血患者出現(xiàn)腦水腫有1例(2.77%),肺部感染患者0例(0.00%),電解質(zhì)紊亂患者2例(5.55%);參照組腦出血患者出現(xiàn)腦水腫7例(19.44%),肺部感染患者5例(13.88%),電解質(zhì)紊亂患者8例(22.22%)。實(shí)驗(yàn)組與參照組相互比較,組建存在明顯的差異性(P<0.05),如表二所示。

      3. 討論

      腦出血是常見急性血管病癥,也是高血壓典型的并發(fā)癥,其主要病因是由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部的血管出現(xiàn)劈裂進(jìn)而引發(fā)出血癥狀,具有發(fā)病時(shí)間快、高致死率、高致殘率的特征。發(fā)病后腦出血患者需要長時(shí)間臥床靜養(yǎng),進(jìn)一步降低患者的胃腸蠕動(dòng)效果,容易引發(fā)便秘現(xiàn)象。根據(jù)本次研究最終結(jié)果顯示說明,實(shí)驗(yàn)組便秘發(fā)生率13.88%相比于參照組80.55%,有著明顯的優(yōu)勢(shì)特征,二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);通過觀察實(shí)驗(yàn)組腦出血患者腦水腫、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等發(fā)生率,將其與參照組相比較,實(shí)驗(yàn)組有著明顯的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),且二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者的便秘情況、腦水腫情況有著顯著的臨床護(hù)理效果,針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法可以有效地降低患者便秘、肺部感染、腦水腫并發(fā)癥的發(fā)生幾率,因此因此在臨床實(shí)踐中更加傾向于推薦針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法。

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