楊登平

【摘要】目的：對慢性心力衰竭患者采取運動康復(fù)護理模式后觀察其心功能以及生活質(zhì)量的改善效果。方法：將我院2018年7月-2019年7月期間收治的84例心力衰竭的患者作為研究對象，根據(jù)護理性質(zhì)隨機分組，對照組42例（常規(guī)護理），研究組42例（運動康復(fù)護理模式），對比兩種護理模式的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組在運動康復(fù)護理模式下心功能指標(biāo)的改善效果明顯比對照組好;研究組的生活質(zhì)量評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對慢性心力衰竭患者采取運動康復(fù)護理模式后，患者的心功能以及生活質(zhì)量的能夠得到明顯的改善，臨床應(yīng)用價值顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭，運動康復(fù)護理，心功能，生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0012-02

心力衰竭是多種心血管疾病的終末表現(xiàn)，能夠提高治療效果。在治療過程中結(jié)合積極的護理干預(yù)，能夠提高最終的治療效果。本文結(jié)合我院2018年7月-2019年7月84例心力衰竭的患者作為研究對象，分析運動康復(fù)護理模式的應(yīng)用效果。資料如下：

1資料與方法

1.1一般資料將我院2018年7月-2019年7月期間收治84例心力衰竭的患者作為研究對象，根據(jù)護理性質(zhì)隨機分組，對照組42例（常規(guī)護理），組中男22例，女20例，年齡（64-84）歲，平均（73.6±3.6）歲，平均病程（1.4±0.3）年;研究組42例（運動康復(fù)護理模式），組中男24例，女18例，年齡（66-87）歲，平均（76.3±3.5）歲，平均病程（1.5±0.9）年。兩組資料無明顯差異，P>0.05。研究前與患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性差;合并心理疾病;認(rèn)知障礙;嚴(yán)重創(chuàng)傷性疾病的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn);未合并血管瘤;先天性心臟功能缺失的患者。

1.2方法將常規(guī)護理給予對照組，給予日常生活護理以及飲食護理。研究組實施運動康復(fù)護理，評估患者的認(rèn)知意識、行為受限能力、自理能力、肢體運動能力、心理狀態(tài)等。結(jié)合評估結(jié)果制定針對性的干預(yù)計劃。運動康復(fù)護理模式主要針對肢體運動能力進行改善，此外結(jié)合護理盡快解除行為的受限。人院待患者病情穩(wěn)定后開始協(xié)助患者做簡單的肢體伸展動作，要求患者平躺，放松身體，護理人員一手緊握患者腳踝，一手扶住膝關(guān)節(jié)上側(cè)協(xié)助其做雙下肢伸展動作，協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。維持3天的鍛煉后適當(dāng)增加運動量，鼓勵患者早期下床運動。指導(dǎo)患者靜坐，挺直腰背協(xié)助其做頸肩按摩，每次按摩持續(xù)10min，2次，d。攙扶患者在走廊直行，每走5min休息一次，20min/次，2次/d。

1.3評價指標(biāo)對比兩組患者護理后的心功能以及生活質(zhì)量。（1）心功能：納入（左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末徑、左室收縮末徑）三項指標(biāo)進行評估。左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末徑越大，左室收縮末徑越小說明心功能改善效果越好。（2）生活質(zhì)量：納入（生理、心理、情感、社會、軀體）五個維度，每項100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本文使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件，將“x±s”計量資料以及“n（%）”計數(shù)資料數(shù)據(jù)輸入，差異分別用“t”以及“x²”表示，當(dāng)P<0.05，說明差異顯著，統(tǒng)計學(xué)成立。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的心功能研究組在運動康復(fù)護理模式下心功能指標(biāo)的改善效果明顯比對照組好，P<0.05。如表1。

2.2對比兩組患者的生活質(zhì)量從生理、心理、情感、社會、軀體等五個方面評估，研究組的生活質(zhì)量評分均高于對照組，P<0.05。如表2。

3討論

當(dāng)心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生病理J生改變后，其心功能會受到相應(yīng)的影響，此時容易引發(fā)以心力衰竭為主的疾病類型。而心力衰竭是多種心血管疾病遷延發(fā)展下的終末表現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的生命安全，病死率較高，且治療的預(yù)后較差。根據(jù)當(dāng)前我院現(xiàn)有的臨床資料總結(jié)發(fā)現(xiàn)，心力衰竭住院患者占據(jù)所有所有心血管疾病住院病例的近1/5，其中反復(fù)住院就診的概率達(dá)到所有心力衰竭患者近1/2。這說明該疾病的復(fù)發(fā)率較高，病情控制較難?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐漸看重臨床護理干預(yù)，采取運動康復(fù)護理模式能夠通過簡單的四肢動作鍛煉其靈敏度，幫助刺激肢體運動神經(jīng)，加快運動功能的恢復(fù)速度。本次研究結(jié)果顯示：研究組在運動康復(fù)護理模式下心功能指標(biāo)的改善效果明顯比對照組好;從生理、心理、情感、社會、軀體等五個方面評估，研究組的生活質(zhì)量評分均高于對照組，（p<0.05。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者采取運動康復(fù)護理模式后，患者的心功能以及生活質(zhì)量的能夠得到明顯的改善，臨床應(yīng)用價值顯著，可推廣。