李蓮

摘要：目的：探究?jī)和陋?dú)癥患兒實(shí)施家庭綜合護(hù)理的臨床治療效果。方法：選取我院2017年6月到2018年6月收治的80例兒童孤獨(dú)癥患兒. 結(jié)論：對(duì)患兒實(shí)施家庭綜合護(hù)理，能夠使患兒孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)得到有效改善，增強(qiáng)患兒生活自理能力，促進(jìn)其積極融入社會(huì)，提高患兒及家屬的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：兒童孤獨(dú)癥;護(hù)理;臨床治療效果

兒童孤獨(dú)癥是一種多發(fā)于男性少兒中的精神障礙性疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：語(yǔ)言障礙、智能障礙、興趣范圍狹窄、行為刻板、社會(huì)交往障礙，患兒獨(dú)處時(shí)通常會(huì)神情呆滯，對(duì)外界刺激反應(yīng)不敏感，注意力不集中眼神游離渙散;與他人接觸時(shí)較容易發(fā)怒、煩躁，對(duì)自己認(rèn)知以外的世界持有抵觸情緒。兒童孤獨(dú)癥會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生惡劣的影響，同時(shí)也會(huì)給患兒家屬及家庭帶來(lái)巨大精神壓力與經(jīng)濟(jì)壓力。因此，本次研究選取某康復(fù)中心80例兒童孤獨(dú)癥患兒，作為研究對(duì)象，探究?jī)和陋?dú)癥患兒實(shí)施家庭綜合護(hù)理的臨床效果。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取我院2017年6月到2018年6月收治的80例兒童孤獨(dú)癥患兒，采用奇偶法將其平均分為觀察組40例與對(duì)照組40例，患兒年齡3～9歲，平均年齡為（6.1±0.8）歲。觀察組男性患兒29例，女性患兒11例;對(duì)照組男性患兒28例，女性患兒12例。臨床表現(xiàn)（合并多種）：脾氣暴躁71例，占88.75%，動(dòng)作怪異70例，占87.50%，自言自語(yǔ)42例，占52.50%，不理他人呼喚66例，占82.50%，規(guī)避與他人對(duì)視78例，占97.50%，智力障礙77例，占96.25%，語(yǔ)言障礙78例，占97.50%，不和他人交流79例，占98.75%，2組患兒臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

予以對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：對(duì)患兒開(kāi)展行為訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、外界社會(huì)感知訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練，并予以藥物護(hù)理。

1.2.2觀察組

觀察組患兒在接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予以家庭綜合護(hù)理，具體方法為：⑴對(duì)患兒家屬進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，由康復(fù)技師與護(hù)理人員對(duì)患兒父母進(jìn)行家庭綜合護(hù)理培訓(xùn)，制定符合患兒的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，告知患兒父母具體的訓(xùn)練方法與訓(xùn)練內(nèi)容，并指導(dǎo)患兒父母帶領(lǐng)患兒嚴(yán)格執(zhí)行訓(xùn)練計(jì)劃。同時(shí)培訓(xùn)患兒父母，指導(dǎo)其對(duì)患兒進(jìn)行安全護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理，帶患兒走出家門看看外面的世界，增多患兒接觸外界的機(jī)會(huì)，提高患兒生活自理能力，幫助其融入社會(huì)。⑵情感護(hù)理：護(hù)理人員與康復(fù)技師積極與患兒家屬進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解患兒綜合情況，與患兒家屬共同制定符合患兒實(shí)際狀況的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。指導(dǎo)其與患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w、語(yǔ)言、眼神等方式的情感交流，并引導(dǎo)患兒家屬多多撫摸、擁抱患兒，讓患兒感受到父母對(duì)其的關(guān)愛(ài)和親情的溫暖?？祻?fù)技師指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行康復(fù)游戲訓(xùn)練，潛移默化提高患兒的手眼協(xié)調(diào)、語(yǔ)言表達(dá)、社會(huì)技能、生活自理等能力，加強(qiáng)患兒對(duì)家屬的依從性與親和力。

1.3評(píng)定指標(biāo)

使用孤獨(dú)行為量表（ABC）與孤獨(dú)治療評(píng)估量表（ATEC）對(duì)2組患兒護(hù)理干預(yù)前后評(píng)估打分，分?jǐn)?shù)越高代表患兒的癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)本文研究的80例患兒所有數(shù)據(jù)予以計(jì)算處理，2組患兒臨床癥狀評(píng)估對(duì)比用（+s）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，患兒的一般資料采用構(gòu)成比（%）的形式表示，予以卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

對(duì)照組患兒接受護(hù)理前的ABC評(píng)分為（103.9±10.6）分，ATEC評(píng)分為（103.5±11.2）分;觀察組患兒接受護(hù)理前的ABC評(píng)分為（102.5±11.9）分，ATEC評(píng)分為（104.7±9.8）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患兒的ABC評(píng)分為（89.1±11.2）分，ATEC評(píng)分為（91.4±12.8）分;觀察組患兒的ABC評(píng)分為（72.4±8.7）分，ATEC評(píng)分為（79.6±11.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表1）。

3討論

當(dāng)今時(shí)代，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)，但是引起孤獨(dú)癥的全部病因還沒(méi)有完全清楚，根據(jù)目前的相關(guān)研究報(bào)告特定條件下產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素極有可能成為孤獨(dú)癥發(fā)病的病因，就當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥的了解，引發(fā)兒童患上孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素主要分為：孕期理化因子刺激、遺傳、免疫、感染等。此外，常規(guī)護(hù)理干預(yù)作為一種促進(jìn)幼兒康復(fù)的方法之一，其是對(duì)患兒展行為訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、外界社會(huì)感知訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練，但是其訓(xùn)練場(chǎng)所是在康復(fù)中心，而孤獨(dú)癥患兒的臨床特征通常會(huì)表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙，患兒獨(dú)處時(shí)通常會(huì)神情呆滯，對(duì)外界刺激反應(yīng)不敏感，注意力不集中眼神游離渙散等，這些特征導(dǎo)致護(hù)理人員與康復(fù)技師采取的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，無(wú)法產(chǎn)生良好的臨床效果，而孤獨(dú)癥的患兒年齡較低，在他們的心中都是認(rèn)為家庭是最親切、最熟悉、最溫暖、最值得信賴及依靠的場(chǎng)所，讓患兒在家庭中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以讓患兒的情緒處于放松狀態(tài)，進(jìn)而取得事半功倍的臨床效果。所以說(shuō)，孤獨(dú)癥患兒的治療與其家庭有著密不可分的關(guān)系。綜上所述，對(duì)患兒實(shí)施家庭綜合護(hù)理，能夠使患兒孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)得到有效改善，增強(qiáng)患兒的生活自理能力，促進(jìn)其積極融入社會(huì)，提高患兒及家屬的生活質(zhì)量。

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