周智慧　胡柳

【摘要】 目的 探討整體護理措施對肝癌患者行介入手術后臨床治療效果的影響。方法 120例肝癌患者隨機分為觀察組和對照組， 各60例， 對照組采用常規(guī)護理方式， 觀察組在此基礎上采用整體護理干預措施， 對兩組患者的綜合護理效果進行分析比較。結果 觀察組采用整體護理措施后， 臨床治療效果明顯好于對照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對肝癌患者介入手術后實行整體護理的方式， 能顯著改善肝癌患者的臨床治療效果， 且能有效延長患者的生存時間。

【關鍵詞】 整體護理；肝癌；介入手術；臨床治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.159

肝癌是現(xiàn)代醫(yī)學中較為常見的一種惡性腫瘤， 由于肝癌的治愈率低、病情發(fā)展速度快、死亡率高， 所以歷來備受學界關注。其產生的原因是患者體內肝細胞或肝內膽管細胞發(fā)生癌變， 進而逐漸發(fā)展成為肝癌[1， 2]。本文就整體護理措施對肝癌患者介入手術后的臨床效果產生的積極影響進行詳細分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012～2015年就診的120例肝癌患者作為本次的研究對象， 其中男70例， 女50例， 年齡35～75歲， 平均年齡（50.5±5.6）歲。將患者隨機分為觀察組和對照組， 各60例。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 可進行觀察比較。

1. 2 護理方法 兩組患者在進行介入手術后， 護理人員要密切觀察患者的生命體征的變化， 每天對患者的生命體征至少要測量4次， 若患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、血壓波動等癥狀， 要及時予以急救處理， 保證患者的生命體征始終處于穩(wěn)定良好狀態(tài)。

觀察組患者實行整體護理的方式， 具體如下：①腹痛護理。介入手術之后， 患者可能會出現(xiàn)腹痛等癥狀， 這是由于患者體內肝臟癌腫部位缺血壞死， 肝臟組織水腫， 體積變大， 導致薄膜緊張[3]。護理人員要在患者手術后隨時觀察腹痛時的程度、持續(xù)時間以及疼痛部位等， 并且還要向患者解釋出現(xiàn)疼痛的原因， 消除患者的緊張情緒。如果疼痛嚴重者， 則可以進行止痛治療， 減輕患者的疼痛程度。②肝腎損害護理。介入手術治療會讓肝癌患者的肝細胞受到一定程度的損傷， 長時間下來會造成患者肝功能異常。護理人員要向患者解釋肝功能指標升高的原因， 并囑咐患者臥床休息， 同時為患者制定高熱量、易消化的清淡類的飲食方案， 若出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥， 則要立即向主治醫(yī)師反饋[4]。

1. 3 觀察指標 分析患者在采用整體護理措施和常規(guī)護理方式后， 肝臟疼痛、惡心嘔吐、腹痛等并發(fā)癥的發(fā)生率和生存率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者在采用整體護理措施后， 并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組， 且患者的生存時間也明顯長于對照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

肝癌具有惡性程度高、死亡率高、治療難度大等特點， 且原發(fā)性肝癌發(fā)病隱匿， 一旦出現(xiàn)癥狀多為中晚期[5]。介入手術治療不僅改善了肝癌患者的生活質量， 而且在后期修復的過程中也有利于延長患者的生存時間。

由于肝癌在臨床治療上難度較大， 給患者和家屬帶來了相當大的心理壓力， 尤其是對醫(yī)護人員的治療方案缺乏信心， 造成醫(yī)患之間的信任感降低， 這在某種程度上也會給醫(yī)護人員帶來一定的精神壓力和心理負擔， 對患者的治療起到負面影響。所以， 患者和家屬應該對醫(yī)護人員充滿信心， 積極配合醫(yī)護人員的治療；而醫(yī)護人員也要及時的對患者和家屬進行心理疏導， 緩解其緊張情緒， 讓患者逐漸走出消極的心理陰影， 積極、樂觀地配合治療。

整體護理措施可以有效減輕介入手術治療帶來的一系列不良反應， 及時處理術后并發(fā)癥， 使患者安全度過危險期， 不僅對患者和家屬的情緒能起到正面作用， 而且對患者后期的順利康復起到積極的作用。

本研究表明， 整體護理措施對肝癌患者介入手術后的臨床效果產生了積極的影響， 并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比對照組低， 且患者的生存率也明顯優(yōu)于對照組， 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 整體護理的措施有助于肝癌患者的身體修復， 應該廣泛推廣。

參考文獻

[1] 曹麗花.整體護理干預在肝癌介入術后的臨床效果分析.當代醫(yī)學， 2013， 34（15）：117-118.

[2] 黃紅.肝癌患者介入治療的整體護理干預效果觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2012， 32（6）：36-37.

[3] 張艷梅.原發(fā)性肝癌介入栓塞治療與護理36例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2012， 20（12）：123-124.

[4] 馬艷玲.原發(fā)性肝癌介入術后患者心理危機與生活質量的相關性分析.黑龍江中醫(yī)藥大學， 2013.

[5] 王斌.肝癌患者行介入治療的臨床護理體會.大家健康（學術版）， 2014， 21（10）：219-220.

[收稿日期：2015-07-13]