新生兒窒息復(fù)蘇中護(hù)理人員有效配合的方法及效果探討

張楊

摘要：目的：探討新生兒窒息復(fù)蘇中的護(hù)理人員有效配合的方法及效果。方法：2從017年5月到2018年5月選取收治的行新生兒窒息復(fù)蘇患兒66例開展研究，隨機(jī)將其分為對(duì)照組、研究組，每組均33例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患兒神經(jīng)功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組神經(jīng)功能恢復(fù)情況評(píng)分與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，研究組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒窒息復(fù)蘇中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，既可提高患兒神經(jīng)功能恢復(fù)情況，又可減少并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：新生兒窒息;復(fù)蘇;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;神經(jīng)功能恢復(fù)情況;并發(fā)癥發(fā)生率

新生兒窒息屬于臨床最常見的一種癥狀，是由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后各種原因引起胎兒出現(xiàn)缺氧，從而引起的宮內(nèi)窘迫，使得胎兒分娩1min內(nèi)未建立規(guī)律的呼吸或是無自主呼吸，以高碳酸血癥、酸中毒、低氧血癥為主要病理改變的疾病。新生兒窒息會(huì)出現(xiàn)口唇暗紫、面部青紫、皮膚蒼白為主要臨床表現(xiàn)，死亡率較高。在新生兒窒息臨床救治中，多采用復(fù)蘇處理措施。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在新生兒窒息復(fù)蘇中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)提高成活率具有積極作用。本次研究選取66例新生兒窒息復(fù)蘇患兒展開研究，探討新生兒窒息復(fù)蘇中的護(hù)理人員有效配合的方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年5月到2018年5月我院兒科收治的66例行新生兒窒息復(fù)蘇患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)將研究對(duì)象分為對(duì)照組33例，研究組33例。對(duì)照組中男20例，女13例，其中重度窒息12例，輕度窒息21例。研究組中男19例，女14例，其中重度窒息13例，輕度窒息20例。對(duì)比兩種患兒一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。我院倫理會(huì)批準(zhǔn)本次研究。參與研究者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2方法

所有患者均實(shí)施復(fù)蘇搶救，基于此，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即：提前了解產(chǎn)婦與新生兒狀況，充分做好搶救準(zhǔn)備，即準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥品、復(fù)蘇器械等，在新生兒出現(xiàn)窒息后，第一時(shí)間給予搶救，應(yīng)用迅速、準(zhǔn)確的動(dòng)作，控制好搶救力度，避免其他臟器損傷。在搶救過程中，及時(shí)為新生兒清理呼吸道，快速建立呼吸通道，保持新生兒正常的呼吸循環(huán)系統(tǒng)，給予藥物治療。此外，在新生兒復(fù)蘇過程中，做好保暖護(hù)理，不可過分暴露，控制好新生兒體溫;在做氣管插管時(shí)，把握好插管力度與準(zhǔn)確性，避免損傷新生兒呼吸道黏膜;實(shí)施加壓給氧時(shí)，控制好壓力，不可過大，預(yù)防新生兒肺泡出現(xiàn)破裂。且復(fù)蘇中護(hù)理人員應(yīng)配合好醫(yī)生，提高搶救效果。復(fù)蘇后護(hù)理：調(diào)節(jié)好新生兒所處環(huán)境的濕度與溫度，執(zhí)行無菌操作。

復(fù)蘇后新生兒采取右側(cè)臥位，幫助其將呼吸道分泌物有效排出，避免誤吸;在吸氧過程中，控制好氧濃度，保持30%～40%，維持血氧飽和度在95%以上，如患兒出現(xiàn)呼吸暫停，及時(shí)托起背部并稍有力度撫摸背部;復(fù)蘇后，給予營養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)，盡早實(shí)施微量母乳喂養(yǎng)，促使新生兒胃腸發(fā)育。并發(fā)癥護(hù)理：在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，做好消毒及隔離工作，避免患者感染。

1.3分析指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒神經(jīng)功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率。神經(jīng)功能恢復(fù)情況應(yīng)用NBNA進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高說明新生兒神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患兒神經(jīng)功能恢復(fù)情況比較

患兒神經(jīng)功能恢復(fù)情況與對(duì)照組相比，研究組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組出現(xiàn)并發(fā)癥新生兒1例，并發(fā)癥發(fā)生率3.0%（1/33）;對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥新生兒6例，并發(fā)癥發(fā)生率18.18%（6/33），組間對(duì)比研究組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.9952，P=0.0456）。

3討論

新生兒窒息屬于新生兒較嚴(yán)重的一種疾病，其易受產(chǎn)前并發(fā)癥、合并癥、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后處理不當(dāng)?shù)挠绊?，增加窒息新生兒神?jīng)損傷幾率，從而增加致殘率與死亡率。故及時(shí)對(duì)窒息新生兒采取有效的救治措施，對(duì)降低新生兒死亡率具有積極作用。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在新生兒窒息復(fù)蘇過程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高新生兒生命安全。在新生兒分娩前，快速評(píng)估胎兒實(shí)際狀況，做好新生兒搶救工作，復(fù)蘇過程中，快速評(píng)估新生兒實(shí)際狀況，在第一時(shí)間內(nèi)給予救治，應(yīng)用準(zhǔn)確、快速的動(dòng)作，保持好復(fù)蘇力度，減少新生兒其他臟器損傷。在復(fù)蘇過程中，為新生兒建立呼吸通道，保持其正常的呼吸循環(huán)系統(tǒng)。且在復(fù)蘇中，為新生兒做好保暖工作，做好新生兒體溫控制工作;在氣管插管中，準(zhǔn)確做好插管護(hù)理，減少呼吸道黏膜損傷;在給氧過程中，壓力不可過大，防止新生兒肺泡破裂，引起其他并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇工作，有效提高搶救成功率。復(fù)蘇后，針對(duì)新生兒實(shí)施呼吸道護(hù)理、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及靜脈輸液護(hù)理，調(diào)節(jié)新生兒體溫，做好保暖護(hù)理的同時(shí)定時(shí)對(duì)新生兒生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并定時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，避免體溫波動(dòng)過大;此外，在復(fù)蘇后還應(yīng)積極做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，控制及降低并發(fā)癥，進(jìn)一步提高搶救成功率，促使新生兒病情盡快康復(fù)。

綜上所述，在新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理中，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)提高護(hù)理效果具有積極作用，值得推廣。

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