籃球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的原因及預(yù)防

范正陽

摘要：現(xiàn)代籃球運(yùn)動(dòng)作為一種全球性體育活動(dòng)，其特點(diǎn)不斷向高強(qiáng)度、高速度和強(qiáng)對(duì)抗發(fā)展，身體、技術(shù)、智力、意志、團(tuán)隊(duì)精神等的現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榛@球運(yùn)動(dòng)爭奪激烈，對(duì)抗性強(qiáng)，攻守轉(zhuǎn)換速度快等等，所以在籃球運(yùn)動(dòng)中損傷較多，其中，踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的，主要體現(xiàn)在外踝韌帶傷，其次骨關(guān)節(jié)軟骨、內(nèi)踝韌帶傷和脛腓撕脫骨折。踝關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重地影響著籃球運(yùn)動(dòng)參與者運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的提高，有些甚至造成終身遺憾。為此本文對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的常見原因、病發(fā)規(guī)律、找出措施、以達(dá)到降低籃球運(yùn)動(dòng)者的受傷率為目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：籃球;運(yùn)動(dòng);踝關(guān)節(jié);損傷

一、前言

（一）選題依據(jù)

籃球運(yùn)動(dòng)是世界三大球運(yùn)動(dòng)之一，在全世界范圍普及的比較好，在中國很多人喜愛，并且在中國籃球國家隊(duì)在一些比賽中也取得了一些成績，但是由于籃球?qū)儆谕瑘?chǎng)對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)所以不管是什么水平的隊(duì)員都會(huì)出現(xiàn)一些傷病，其中踝關(guān)節(jié)的損傷是最常見的，自從 1991 年 Pinkham將流行病學(xué)的觀念運(yùn)用于運(yùn)動(dòng)損傷方面以來，我們對(duì)于籃球踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷的研究主要在其損傷比例上，很少有研究是針對(duì)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷做流行病學(xué)調(diào)查并找出致病原因的。因此，針對(duì)國內(nèi)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查，了解踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的特性，以及找出訓(xùn)練學(xué)上的主要致因因素極為重要。

（二）文獻(xiàn)綜述

呂玉軍，郁建華? 2007 年在《高?；@球選項(xiàng)課學(xué)生踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的原因與分析》中對(duì)江蘇省高?；@球選項(xiàng)課 1358 名學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)：大學(xué)籃球課學(xué)生中有踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷者達(dá)到 73.3%;損傷原因?yàn)椋簻?zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)致傷占 30.7%;思想麻痹致傷占13.2%;場(chǎng)地不佳致傷占 26.9%;技術(shù)水平差致傷占 21.3%;身體素質(zhì)差致傷占 7.8%;其中 52.3%為韌帶拉傷。

黃長劍? 2007 年在《高校籃球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的原因及預(yù)防措施》中對(duì) 100 名運(yùn)動(dòng)員損傷原因問卷調(diào)查結(jié)果為：準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)、落地緩沖不夠、氣候不良與場(chǎng)地不適應(yīng)、過度疲勞、帶傷練習(xí)和疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練、心理狀態(tài)不良。預(yù)防措施為：尊重運(yùn)動(dòng)的科學(xué)規(guī)律、加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)、掌握緩沖技術(shù)、提高平衡能力。

張良祥? 2006 年在《中學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)員損傷及預(yù)防》中對(duì)黑龍江省中學(xué)生籃球比賽前八名隊(duì)伍中的 96 名隊(duì)員調(diào)查發(fā)現(xiàn)：踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷比例最高，占到全身損傷的30%。

二、結(jié)果與分析

（一）踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成

踝關(guān)節(jié)是人體彈跳啟動(dòng)器，也是落地緩沖裝置。首先了解踝關(guān)節(jié)韌帶的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。踝關(guān)節(jié)屬于滑車關(guān)節(jié)，由脛骨及腓骨的遠(yuǎn)端和距骨三節(jié)骨構(gòu)成，脛骨下關(guān)節(jié)面，內(nèi)踝關(guān)節(jié)面和腓骨外踝關(guān)節(jié)面共同形成叉狀關(guān)節(jié)窩，脛骨下端底部有下關(guān)節(jié)面，與內(nèi)踝關(guān)節(jié)面連成一體，共同與距骨相連構(gòu)成距骨滑車關(guān)節(jié)面，跟骨位于距骨的下方，是最大的一塊骨頭，跗骨向后突出部分稱為跟骨結(jié)節(jié)，踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)除肌肉外還有一個(gè)不可忽略的組成部分——肌腱和韌帶，主要有三組，（1）內(nèi)側(cè)韌帶又稱“三角韌帶”是踝關(guān)節(jié)最堅(jiān)強(qiáng)的韌帶主要功能是防止踝關(guān)節(jié)外翻、起自內(nèi)踝“呈扇形向下”分束止于足舟骨，距骨和跟骨。（2）外側(cè)韌帶，起自外踝，分三束分別止于距骨前外側(cè)，距骨外側(cè)和距骨后方，故又稱為距腓。前韌帶跟腓韌帶和距腓后韌帶，是踝部最薄弱的韌帶。（3）下脛腓韌帶，又稱脛腓橫韌帶。有兩條，分別于脛腓骨端的前方和后方將脛骨、腓骨緊緊地連接在一起，加深踝穴的前;后方，穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。從踝關(guān)節(jié)解剖學(xué)角度來看，踝關(guān)節(jié)韌帶中脛腓聯(lián)合韌帶纖維細(xì)密而又有彈性不易受傷，故大多數(shù)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷主要集中外側(cè)副韌帶的距腓前、距腓后及跟腓韌帶。

（二）踝關(guān)節(jié)損傷的原因

1.專項(xiàng)身體素質(zhì)差

運(yùn)動(dòng)實(shí)踐表示出：技術(shù)動(dòng)作越難，越先進(jìn)，從而對(duì)學(xué)生專項(xiàng)的身體素質(zhì)的要求也越高。即在掌握一個(gè)超難度動(dòng)作或?qū)W習(xí)一項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)時(shí)，首先必須具有這些技術(shù)所需要的身體素質(zhì)，它是取得優(yōu)異成績的先決條件。這就是"超前原則”，或稱"素質(zhì)先于技術(shù)”。當(dāng)學(xué)生不具備應(yīng)有的身體素質(zhì)卻開始學(xué)習(xí)難度動(dòng)作時(shí)，缺乏必要的身體素質(zhì)做基礎(chǔ)，身體能力水平低于技術(shù)能力的要求，不具備完成難度技術(shù)動(dòng)作的能力，而過早的突破技術(shù)動(dòng)作、追求訓(xùn)練強(qiáng)度，這種違反身體發(fā)育的做法不但使技術(shù)動(dòng)作難以掌握，而且還會(huì)因身體素質(zhì)差而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性不夠，使學(xué)生出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的幾率會(huì)增加，影響學(xué)生的成才并給以后的訓(xùn)練過程留下隱患。

2.落地后踩在別人腳上

籃球技術(shù)要求在運(yùn)動(dòng)中頻繁起跳，在高對(duì)抗，快節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)中，所以騰空落地時(shí)容易發(fā)生的損傷，其損傷機(jī)制是運(yùn)動(dòng)員騰空后，踝關(guān)節(jié)處于自然躐屈狀，距骨前較寬，后方較窄部分入踝穴，因而踝關(guān)變得不穩(wěn)，落在別人腳上，重心偏移在一只腳上則更容易發(fā)生損傷，特別是當(dāng)被踩隊(duì)員把腳猛然抽走時(shí)，造成的損傷更嚴(yán)重。

3.出現(xiàn)傷病后沒有及時(shí)的治療

由于一些籃球愛好者和隊(duì)員對(duì)于損傷知識(shí)了解不多，受傷后不了解損傷的程度，認(rèn)為沒有大礙，硬撐訓(xùn)練和比賽，而高負(fù)荷和激烈的練習(xí)又容易使隊(duì)員不易察覺身體發(fā)出的警告信號(hào)，因此，在訓(xùn)練中隊(duì)員踝關(guān)節(jié)受傷后且癥狀不十分明顯的情況下，常常是沒有及時(shí)接受醫(yī)生的治療，教練沒有對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷進(jìn)行調(diào)整，硬撐著堅(jiān)持訓(xùn)練，從而導(dǎo)致舊傷加重或引發(fā)新的踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷。

4.準(zhǔn)備活動(dòng)不合理

準(zhǔn)備活動(dòng)是訓(xùn)練課的三大組成部分之一，對(duì)訓(xùn)練和比賽有重要意義。準(zhǔn)備活動(dòng)是指通過中低等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，從而提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使隊(duì)員的身體狀態(tài)達(dá)到適宜的水平，加強(qiáng)各器官的活動(dòng)機(jī)能，減少各種身體機(jī)能惰性，提高肌肉、組織的溫度和機(jī)體靈活性，加強(qiáng)條件反射性聯(lián)系，促使人體迅速轉(zhuǎn)入工作狀態(tài)，為正式訓(xùn)練作好準(zhǔn)備。同時(shí)也是防止運(yùn)動(dòng)損傷的重要措施之一?；@球?qū)儆趯?duì)抗性項(xiàng)目，技術(shù)動(dòng)作多，對(duì)抗激烈，訓(xùn)練中動(dòng)員的器官系統(tǒng)較多，對(duì)身體素質(zhì)的要求較高，所以準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)該做得充分、合理，并且要與訓(xùn)練內(nèi)容相結(jié)合。如果準(zhǔn)備活動(dòng)不合理、不充分，隊(duì)員產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷的概率將會(huì)增高。

5.場(chǎng)地、器材不合格

場(chǎng)地不平，有碎石或雜物，場(chǎng)地太滑，運(yùn)動(dòng)器材質(zhì)量不好或不固定不牢，保護(hù)設(shè)施不合乎要求，都可能造成損傷。

三、預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的方法

（一）思想上要重視

不論是教師、教練、還是學(xué)生、運(yùn)動(dòng)員都要深刻的認(rèn)識(shí)到預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要性，加強(qiáng)安全教育、強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練紀(jì)律，道德品質(zhì)等方面教育。

（二）尊重科學(xué)規(guī)律、科學(xué)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

針對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作，強(qiáng)化正確技術(shù)習(xí)慣的培養(yǎng)，掌握緩沖技術(shù)，提高平衡能力，防止局部負(fù)擔(dān)過重，利用專門器械，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)及其周圍肌肉、韌帶力量的力量訓(xùn)練。

（三）準(zhǔn)備活動(dòng)要充分

準(zhǔn)備活動(dòng)是指在訓(xùn)練或比賽前進(jìn)行的各種練習(xí)，包括一般性和專門性準(zhǔn)備活動(dòng)，它可以使運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)充分活動(dòng)開來;提高循徊系統(tǒng)的興奮性，使身體進(jìn)入適宜的競技狀態(tài)，以便更快地適應(yīng)激烈的比賽或訓(xùn)練，參加任何比賽或訓(xùn)練，都應(yīng)認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，使身體發(fā)熱、微微出汗，要使腰背與四肢關(guān)節(jié)、肌肉充分活動(dòng)開來，才有效預(yù)防肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷。另外，準(zhǔn)備活動(dòng)的量要接近正式訓(xùn)練或比賽的量，而且準(zhǔn)備活動(dòng)和正式比賽或訓(xùn)練的間隔時(shí)間不能過長。

四、結(jié)論與建議

籃球運(yùn)動(dòng)者損傷的部位中，踝關(guān)節(jié)損傷占的比率較大，在踝關(guān)節(jié)損傷部位中，外踝韌帶損傷占主要比率，其次是影響踝關(guān)節(jié)損傷的原因主要是運(yùn)用技術(shù)不合理和落地后踩在別人腳上占了大半比率，其次是準(zhǔn)備活動(dòng)不充分場(chǎng)地、器材不合格等。性別、年齡、身高、體重、運(yùn)動(dòng)史等與踝關(guān)節(jié)損傷無顯著相關(guān)。

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