黃渤中

【摘要】目的：對農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測效果進(jìn)行探討。方法：評估尋甸縣實(shí)施“營養(yǎng)改善計(jì)劃”學(xué)齡兒童營養(yǎng)狀況，對實(shí)施計(jì)劃后營養(yǎng)狀況改變趨勢進(jìn)行分析。結(jié)果：尋甸縣義務(wù)教育階段除6歲組女性兒童身高外，其他各年齡組農(nóng)村義務(wù)教育階段兒童體重、身高水平均顯著低于全國平均水平，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。農(nóng)村義務(wù)教育階段兒童在“營養(yǎng)改善計(jì)劃”實(shí)施后，其生長遲緩率逐漸降低（P<0.05），肥胖/超重率逐漸降低（P<0.05），貧血率逐漸下降（P<0.05）。結(jié)果：尋甸縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃獲得一定成效，農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)狀況仍不容樂觀，同時存在營養(yǎng)不良和超重/肥胖現(xiàn)象，需進(jìn)一步強(qiáng)化改善營養(yǎng)狀況措施。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)改善計(jì)劃;營養(yǎng)健康狀況;農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生

我國農(nóng)村人口基數(shù)較大，因交通不便、地理位置偏僻、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差等原因，農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)狀況普遍較差[1]。為有效改善學(xué)生營養(yǎng)狀況，尋甸縣實(shí)施了農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃[2]。為監(jiān)測試點(diǎn)學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)改善狀況，評價營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施對學(xué)生營養(yǎng)健康狀況改善的效果，本研究將分析尋甸縣2014年至2017年實(shí)施該計(jì)劃的學(xué)生營養(yǎng)狀況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇尋甸縣2014年～2017年4個學(xué)年監(jiān)測數(shù)據(jù)，各學(xué)年納入監(jiān)測樣本量分別為：2014年1091人，其中男554人、女537人;2015年1626人，其中男803人、女823人;2016年1503人，其中男731人、女772人;2017年1156人，其中男648人、女508人。

1.2評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心印發(fā)《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估技術(shù)方案 》進(jìn)行評價。（1）體格評價標(biāo)準(zhǔn)：體格發(fā)育主要評價指標(biāo)包括體重、身高、體質(zhì)指數(shù)。按照性別、年齡描述體重及身高。同時和2016年全國農(nóng)村學(xué)生平均身高、體重水平進(jìn)行對比。（2）依據(jù)體質(zhì)指數(shù)評價學(xué)生營養(yǎng)狀況，參考中國兒童年齡身高篩查生長遲滯界值點(diǎn)確定生長遲滯指標(biāo);依據(jù)中國兒童年齡BMI篩查消瘦界值點(diǎn)篩查消瘦;依據(jù)分年齡性別的BMI肥胖、超重判斷標(biāo)準(zhǔn)確定肥胖、超重情況。（2）實(shí)驗(yàn)室測定：以WHO制定的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)作參考值，以貧血率作指標(biāo)，從年齡、性別方面對學(xué)生貧血率進(jìn)行描述。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1尋甸縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生體重、身高和全國平均農(nóng)村兒童水平對比

相對于2016年我國農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生平均水平，尋甸縣除6～歲組農(nóng)村義務(wù)教育女性學(xué)生身高外，其他各年齡兒童體重、身高均比全國平均水平低（P<0.05）。

2.2農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)不良變化趨勢

依據(jù)4年檢測數(shù)據(jù)，除13～14歲組農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生生長遲緩檢出率各年對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）外，其他年齡學(xué)生生長遲緩檢出率呈上下波動趨勢（P<0.05）。不同年齡組同一學(xué)年組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），6～10歲學(xué)生呈上升趨勢，10～14歲學(xué)生呈下降趨勢。消瘦檢出率則逐漸上升，不同學(xué)年間差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），各年份不同年齡間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生超重肥胖變化趨勢

2014年～2017年尋甸縣不同年齡農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生肥胖、超重檢出率逐年降低（P<0.05）;同一學(xué)年不同年齡肥胖、超重檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且檢出率隨年齡增長逐漸降低。

2.4農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生貧血情況

2014年～2017年，不同性別學(xué)生貧血率均逐漸降低（P<0.05）;同一學(xué)年不同年齡學(xué)生貧血率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

本研究顯示，相對于2016年我國農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生平均水平，尋甸縣除6～歲組農(nóng)村義務(wù)教育女性兒童身高外，其他各年齡兒童體重、身高均比全國平均水平低（P<0.05）。這主要是因?yàn)閷さ榭h貧困人口多、貧困面廣，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后，本地農(nóng)民居民多居住于邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，這些都嚴(yán)重限制了農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生的生長發(fā)育，學(xué)生平均體重、身高均和全國平均水平存在一定差距[3]。

依據(jù)調(diào)查結(jié)果，不同性別學(xué)生營養(yǎng)狀況存在差異，并且超重/肥胖檢出率、生長遲緩率逐年下降，這只是因?yàn)閷W(xué)生對健康行為習(xí)慣重要性形成逐步認(rèn)識。7～9歲消瘦率最高，總體上學(xué)生消瘦率呈逐漸上下波動分布趨勢，這可能是學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大、飲食不規(guī)律、睡眠缺乏造成的[4]。

尋甸縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生在實(shí)施“營養(yǎng)改善計(jì)劃”后得到一定改善，其暫時緩解了尋甸縣因食物短缺、營養(yǎng)攝入不科學(xué)導(dǎo)致的農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)狀況不良，相對于實(shí)施前貧血檢出率降低，生長遲緩檢出率降低[5]。但在今后營養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施中應(yīng)注意以下問題：首先應(yīng)強(qiáng)化相關(guān)投入，給予充分資金保障[6]。同時還應(yīng)強(qiáng)化廚師培訓(xùn)，保證膳食營養(yǎng)水平。另外，學(xué)校還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對學(xué)生、家長的營養(yǎng)相關(guān)知識教育[7]。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬利，向政，劉曉麗等.湖北省武陵山試驗(yàn)區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃調(diào)查[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，33（3）：85-88.

[2]張帆，張倩，胡小琪等.實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”的學(xué)校食堂生均營養(yǎng)素供應(yīng)情況[J].中國食物與營養(yǎng)，2016，22（5）：75-78.

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[4]張帆，張倩，胡小琪等.實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”的學(xué)校食堂生均食物供應(yīng)情況[J].中國食物與營養(yǎng)，2016，22（2）：79-82.

[5]徐培培，李荔，潘慧等.“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”學(xué)校食堂建設(shè)情況及影響因素分析[J].中國食物與營養(yǎng)，2017，23（4）：73-77.

[6]郭虎子.貧困地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施存在的問題及建議--基于對甘肅省4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的調(diào)查[J].西部素質(zhì)教育，2016，2（14）：86-86，146.

[7]張帆，胡小琪，張倩.實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”的學(xué)校食堂營養(yǎng)素供應(yīng)狀況[J].中國食物與營養(yǎng)，2015，21（4）：79-82.