李衛(wèi)紅

【摘要】 目的 探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理方法。方法 將2015年5月至2016年12月期間在我院于腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術的96例患者按隨機數表法分為常規(guī)組（n=48）與護理組（n=48），常規(guī)組給予常規(guī)護理干預，護理組給予圍手術期護理干預，對比兩組手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間、并發(fā)癥及護理滿意度。結果 護理組手術時間、術中出血量、肛門排氣時間及住院時間均低于常規(guī)組;護理組并發(fā)癥總發(fā)生率為8.33%，較常規(guī)組31.25%更低;護理組護理總滿意度為95.83%，較常規(guī)組81.25%更高，上述差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術開展圍手術期護理干預效果理想，可顯著減少并發(fā)癥，同時改善護患關系，值得推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡;卵巢囊腫剝除術;圍手術期護理

卵巢囊腫屬于一種臨床上極為常見的女性生殖器腫瘤疾病，此疾病病發(fā)可能為單側，也可能為雙側，臨床按其性質與形狀等將其分為良性、惡性、實性及囊性等，主要臨床表現為可移動、壓痛、腹水及腹膜刺激癥狀等，嚴重威脅女性患者的身體健康[1]。目前，臨床上對此主要是在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術進行治療，雖腹腔鏡對患者的損傷較小，但由于患者對疾病的認識不足，往往讓護理效果不太理想[2]。所以在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術圍手術期開展科學有效的護理工作具有重要意義。本研究觀察了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理方法。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年5月至2016年12月期間在我院于腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術的96例患者按隨機數表法分為常規(guī)組（n=48）與護理組（n=48）。常規(guī)組年齡22-39歲，平均年齡（28.63±4.80）歲;病程0.4-5年，平均病程（3.63±1.24）年;病發(fā)部位：單側34例，雙側14例;囊腫直徑3.6-7.6cm，平均直徑（5.74±1.13）cm。護理組年齡23-38歲，平均年齡（28.40±4.27）歲;病程0.5-6年，平均病程（3.58±1.17）年;病發(fā)部位：單側36例，雙側12例;囊腫直徑3.8-7.5cm，平均直徑（5.69±1.20）cm。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組給予常規(guī)護理干預，包括定時清潔、補液、維持酸堿度與電解質平衡等。護理組給予圍手術期護理干預，具體措施：①術前：護理人員耐心地向患者講述疾病相關知識，并積極熱情回答患者所提出的疑問;告知患者與家屬手術目標、具體過程、優(yōu)勢以及術后康復等情況，不僅可使患者基本了解情況，也可減輕其焦慮等負性情緒。②術中：在術中護理人員要持續(xù)監(jiān)測患者臨床癥狀、生命體征以及血氧飽和度等，因為使用氣管插管、靜脈給藥以及二氧化碳的注入等均可能造成患者血壓、心率等出現波動，一旦發(fā)現異常立即向臨床醫(yī)師匯報，并遵醫(yī)囑給予適當處理;術中注意保暖與皮膚護理等工作，保持靜脈輸液的暢通，進而有效確保手術的順利進行。③術后：護理人員要熱情、主動地關心患者，同時為其制定科學飲食方案，注意營養(yǎng)的補給;常詢問患者身體情況，注意患者體感變化， 一旦發(fā)現患者出現疼痛癥狀，需及時指導并幫助患者更換體位以緩解疼痛，若患者對疼痛耐受力較低，應遵醫(yī)囑服用適量止痛藥;如果患者發(fā)生切口滲血、滲液等情況，護理人員需立即查明原因并及時處理。

1.3 觀察指標 比較兩組手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間、并發(fā)癥及護理滿意度。并發(fā)癥：出血、惡心嘔吐及皮下水腫等。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件處理數據，計量數據用±s與t表示和檢驗;計數數據用百分率與χ2 表示和檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組手術一般情況比較 護理組手術時間、術中出血量、肛門排氣時間及住院時間均低于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較 護理組并發(fā)癥總發(fā)生率為8.33%，較常規(guī)組31.25%更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 護理組護理總滿意度為95.83%，較常規(guī)組81.25%更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近年來，卵巢囊腫臨床發(fā)病率逐漸上升，成為嚴重威脅女性身體健康的主要婦科疾病之一，其在蒂扭轉或囊腫破裂之后發(fā)生感染幾率較大，因此需及時行剝除術進行治療。而因腹腔鏡具有創(chuàng)傷小與術后恢復快等優(yōu)點，近年來在臨床上被廣泛應用，但由于在具體操作中，患者對疾病認識的不足或護理工作不到位等易造成各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重影響預后，所以在圍術期開展科學、有效的護理工作為患者身體快速恢復的關鍵所在[3]。

圍手術期護理干預為一種針對術前、術中及術后開展的有效護理工作，其與常規(guī)護理相比，更全面、更具針對性，且其將快速促進患者康復為目標，加強了圍術期的護理力度，同時彌補了常規(guī)護理工作的缺陷，進而最大限度的確保護理的高效性[4]。臨床有研究認為，對腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術開展圍手術期護理，特別是對術前準備與心理干預等進行完善為手術成功的關鍵性因素[5]。本次研究中，術前為患者講述手術相關知識，術中持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，術后為患者制定飲食方案等一系列綜合護理措施，取得了較為滿意的效果。

本研究結果顯示，護理組手術時間、術中出血量、肛門排氣時間及住院時間均低于常規(guī)組;護理組并發(fā)癥總發(fā)生率較常規(guī)組更低;護理組護理總滿意度較常規(guī)組更高。表明對腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術開展圍手術期護理干預效果理想，可顯著減少并發(fā)癥，同時改善護患關系，值得推廣。

參考文獻

[1]陳艷萍，孫昊天，陳燕勤.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中麻醉護理的干預效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（8）：566-568.

[2]唐曉瑾，顧文，李賈瑾，等.放松訓練與心理干預在妊娠合并卵巢囊腫患者中的應用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（22）：3260-3262.

[3]朱春艷.卵巢囊腫患者腹腔鏡下剝除術圍手術期護理及康復分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2015，17（9）：966-967.

[4]王中君.護理干預對降低卵巢囊腫擇期行腹腔鏡切除患者焦慮情緒的效果分析[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（4）：782-784.

[5]湯銘，張麗榮，謝曉英.腹腔鏡治療卵巢囊腫圍手術期護理配合研究[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（20）：2267-2268.