中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在中醫(yī)婦科管理中的應(yīng)用

李聰珍

【摘要】目的：探究中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系在中醫(yī)婦科管理中的應(yīng)用效果。方法：我院婦產(chǎn)科2014年1月起開始實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，將2014年1月作為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對(duì)比實(shí)施前后中醫(yī)婦科護(hù)理的管理效果、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用效果等。結(jié)果：實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量后，婦產(chǎn)科護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)特色護(hù)理、中醫(yī)特色健康教育、護(hù)士中醫(yī)知識(shí)考核落實(shí)情況、開展質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)情況、滿意度比較上顯著優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系能有效提升護(hù)理人員的專業(yè)技能與護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理;質(zhì)量評(píng)價(jià)體系;中醫(yī)婦科管理

中醫(yī)護(hù)理是以整體觀念為主導(dǎo)，在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)行辯證施膳、情志護(hù)理等綜合護(hù)理體系。2005年衛(wèi)生部明確指出，中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展應(yīng)當(dāng)以發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)與提高技術(shù)護(hù)理為主線。中醫(yī)特色護(hù)理是指在整個(gè)臨床護(hù)理流程中加入中醫(yī)特色護(hù)理，始終貫徹以患者為核心，優(yōu)化護(hù)理流程，提高護(hù)理質(zhì)量。自2010年中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》后，中醫(yī)護(hù)理的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化也逐漸走向正規(guī)，其特色與優(yōu)勢(shì)也日益凸顯。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求也越發(fā)明顯。護(hù)理工作作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作中的重要組成，中醫(yī)護(hù)理的管理也面臨著嚴(yán)格的考驗(yàn)，我院為提高中醫(yī)護(hù)理在婦產(chǎn)科管理中的應(yīng)用效果，采用中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系分別對(duì)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理前后的效果進(jìn)行了比較，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月我院婦產(chǎn)科為研究對(duì)象，其中在崗護(hù)理人員共30位，均為女性，年齡21～52歲，平均（36.8±4.3）歲;其中科室護(hù)士25人，主管3人，副高2人;本科20人，大專5人，中專5人;40-45歲5人，25-39歲25人。另外選擇2014年1月起科室收治的40例患者為觀察組，2013年1月～12月科室收治的40例患者為對(duì)照組。對(duì)照組年齡23～67歲，平均（48.5±6.9）歲;觀察組年齡21～66歲，平均（48.2±7.1）歲。兩組患者在年齡比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2護(hù)理方法

2014年1月起開始實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，將《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)結(jié)合我院實(shí)際的護(hù)理工作情況制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中包含的護(hù)理要素包括護(hù)理的落實(shí)情況、護(hù)理過程、護(hù)理最終獲得的質(zhì)量，并定期組織小組內(nèi)部討論，不斷進(jìn)行優(yōu)化與完善。中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)具體的實(shí)施方法：首先在科室內(nèi)建立中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，小組人員對(duì)護(hù)理工作不定期進(jìn)行檢查，并采取提問、查閱的方式對(duì)護(hù)理操作記錄進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)護(hù)理人員的中醫(yī)知識(shí)掌握情況、患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。同時(shí)根據(jù)中醫(yī)護(hù)理技能考核需求，對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)治質(zhì)量進(jìn)行考核。中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的考核內(nèi)容包括如下：①結(jié)構(gòu)28分，結(jié)構(gòu)是根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理指南》對(duì)護(hù)理工作的計(jì)劃進(jìn)行落實(shí)和制定，并對(duì)日常護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理技術(shù)操作、各級(jí)人員的崗位職責(zé)、護(hù)理人員的中醫(yī)藥技術(shù)、培訓(xùn)內(nèi)容的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。②過程62分，過程是指根據(jù)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行有分析、有總結(jié)和整改的修訂，對(duì)科室內(nèi)實(shí)施的辯證施護(hù)、中醫(yī)護(hù)理實(shí)施方案、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施記錄、中醫(yī)護(hù)理病歷等提出相應(yīng)的健康指導(dǎo)，并定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作掌握情況，同時(shí)亨利專案組對(duì)質(zhì)量管理進(jìn)行持續(xù)性的改進(jìn)。③結(jié)果10分，根據(jù)中醫(yī)特色健康教育實(shí)施情況、護(hù)理實(shí)施結(jié)果進(jìn)行整改分析。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系前后科室內(nèi)護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、操作、中醫(yī)特色護(hù)理、中醫(yī)特色健康教育、護(hù)士中醫(yī)知識(shí)考核落實(shí)情況、開展質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)情況、滿意度進(jìn)行評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)施前后的護(hù)理效果對(duì)比

3討論

隨著護(hù)理技術(shù)水平的不斷發(fā)展以及中醫(yī)對(duì)護(hù)理技術(shù)的不斷認(rèn)識(shí)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)已經(jīng)成為了患者康復(fù)過程中不可或缺的一種保健技術(shù)。中醫(yī)護(hù)理離不開中醫(yī)理論，它仍然是建立在辨證論治的基礎(chǔ)上，也因其優(yōu)勢(shì)受到了醫(yī)學(xué)界的青睞。中醫(yī)理論是將人體當(dāng)做一個(gè)有機(jī)整體，各器官之間存在相互關(guān)聯(lián)的關(guān)系，這種關(guān)系不僅體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)上的不可分割，同時(shí)也體現(xiàn)在功能上的協(xié)調(diào)發(fā)展，甚至包括生理與病理之間的相互影響與相互作用[5]。在臨床護(hù)理工作中，若能將中醫(yī)理論融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，通過辯證施護(hù)對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作，達(dá)到預(yù)防疾病，強(qiáng)身健體的效果，在提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，也將祖國醫(yī)學(xué)進(jìn)行了傳承與發(fā)揚(yáng)。

相關(guān)研究指出，構(gòu)建規(guī)范、先進(jìn)、科學(xué)的護(hù)理之力量體系，能持續(xù)性的提升護(hù)理質(zhì)量的管理水平。中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)是展現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵的主要途徑，同時(shí)是保證護(hù)理質(zhì)量的基本保障，為護(hù)理人員在推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改革方面的基本條件。中醫(yī)護(hù)理管理作為保障護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，在實(shí)施護(hù)理過程中，需要護(hù)理人員對(duì)護(hù)理理論知識(shí)和操作技術(shù)進(jìn)行熟悉的掌握，同時(shí)掌握程度的高低對(duì)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣有密切聯(lián)系。本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)施后，科室內(nèi)護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、操作、中醫(yī)特色護(hù)理、中醫(yī)特色健康教育、護(hù)士中醫(yī)知識(shí)考核落實(shí)情況、開展質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)情況、護(hù)理滿意度均明顯提升（P<0.01）。

綜上所述，中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系能有效提升護(hù)理人員的專業(yè)技能與中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，經(jīng)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系實(shí)施后，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)也顯著提升，值得臨床推薦。

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